浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童多囊肾包括常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾,无论哪一种都是基因突变导致,致病基因可以来自父母遗传,也可为自身基因突变致病。常染色体显性多囊肾属于最常见的遗传性慢性肾脏病,致病基因目前已经较明确,主要是PKD-1和PKD-2,分别位于16号染色体短臂和4号染色体长臂。
常染色体显性多囊肾是显性遗传,每一代都可能患病,子女有50%的可能遗传疾病,人群中发病率为1/1000。常染色体显性多囊肾一般在婴幼儿和青少年期很少出现临床表现,大多是偶然间体检发现,一般在成年期才会出现腰痛、血尿、腹部肿块等临床症状。
常染色体隐性多囊肾临床相对较罕见,主要是由PKHD1基因突变引起,父母一般无症状,只是致病基因携带者。儿童发病概率为25%,有50%概率是携带者,还有25%概率是正常人。常染色体隐性多囊肾男女发病率相同,主要是婴儿期甚至新生儿期发病,预后相对较差,大多进入慢性肾衰竭阶段。
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"多囊肾是一种遗传性疾病,常见于常染色体显性遗传,往往在年龄40岁以后出现临床症状,例如体表可以摸到肾脏区域的包块或者上腹部可以摸到相应的包块,可以出现高血压,部分病人可以出现血中肌酐的升高。而儿童往往没有多囊肾的表现,即使在20岁以前,肾脏很可能没有囊肿的出现或者仅出现很小的囊肿,如果不追究儿童的家族史就很难发现多囊肾的存在。所以说儿童多囊肾早期没有症状,出现症状一般都是40岁以后。当然,也不排除个别。如果说有多囊肾的家族史,患者的父母或者兄弟姐妹有,就需要注意存在多囊肾引起的病变,及早预防。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(86726)
"经常眨眼往往存在多种原因,最常见的原因就是过敏,特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎,一般会导致眼睛痒的非常重,所以会代偿性的眨眼睛,而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石,在小孩子当中比较常见,因为小孩子不会表达,对症状的感受不会说出来,所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常,比如可能存在带状疱疹或者湿疹,引起眼皮疼痛或者痒,也会引起眨眼睛,需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/11收听(71750)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"打嗝又称呃逆,是膈肌痉挛所致。一般常见于过饱饮食,进食大量不易消化的食物,或进食刺激性食物,包括食物的温度过高、过凉,过辣等情况。另外,也可因为病理性因素,导致打嗝出现,主要常见于胃部疾病,一般为胃炎、胃溃疡、胃癌等。也可以因为肺部疾病所致,如肺炎、胸膜炎。还可因为纵膈的疾病所致。具体情况要具体分析。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/18收听(92304)
"引起月经推迟的原因有很多,例如突然之间改变环境,可能也会引起月经的推迟,包括熬夜,也可能引起月经的推迟。生活习惯和饮食的改变,都有引起月经推迟的原因。内分泌激素异常是引起月经推迟的重大因素,当雄激素比较高,也就是多囊卵巢的情况下,也可能会引起月经推迟。泌乳素增高的时候,也可能会引起月经推迟。怀孕的情况下也可能会引起月经推迟,建议可以用早孕试纸,同房之后12天左右测试有没有怀孕的可能。一般情况下推迟7-10天都属于正常现象,如果超过7天还没有来,这个时候建议要去医院开药催月经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/22收听(61778)
"小腿抽筋,医学上称之为腓肠肌痉挛。随着年龄的增长,老年人身体各器官逐渐退化,因此很容易出现小腿的抽筋。老年人小腿抽筋的病因有很多,最先想到的是由于缺钙导致的腿部肌肉痉挛,这也是最常见的病因。其实对于老年人,腿部的血液循环不良,也容易导致肌肉痉挛,比如下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等,同时还有其他很多疾病,都可以导致腓肠肌痉挛,比如腰椎间盘突出症、脊柱退行性变、药物性抽筋、营养性抽筋等。在日常生活中,寒冷刺激、过度疲劳、剧烈运动都可以引起小腿的抽筋。"
左家栋│邹平市中医院
2018/10/22收听(43340)
"腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因目前尚不太清楚。慢性的损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝,如腕背侧舟月关节、足背关节等处和发生在肌腱的腱鞘囊肿,统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝,另行命名,比如膝关节后方的囊性疝叫腘窝囊肿。临床表现以女性和青少年多见。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(59388)
肚子疼的原因很多,涉及到内外妇科等科室。内科疾病可见于肠痉挛,胃肠炎,消化性溃疡,急慢性肝炎,胆囊炎,胰腺炎,炎症性肠病,大叶性肺炎,胸膜炎,心脏供血不足,糖尿病酮症酸中毒,铅中毒,血卟啉病等。外科可见于胆囊结石,肝内外胆管结石,急性阑尾炎,肠梗阻,憩室炎,消化道穿孔,急性肠系膜淋巴结炎,消化道肿瘤,腹内和腹壁疝崁顿或绞窄,原发性或继发性腹膜炎,急性肠系膜血管性疾病,输尿管结石,前列腺炎等。妇科可见于盆腔炎,附件炎,卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕破裂,卵巢、卵泡或黄体破裂出血,子宫内膜炎等。腹痛原因很多,建议及时就诊检查,明确诊断。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(34838)
"超过三周或者是反复发作的大便次数增多、大便不成形的症状,称之为慢性的腹泻。原因比较复杂,大致分为以下几个。第一个,胃部疾病。比如患者有萎缩性胃炎,或者是胃部肿瘤,可以导致胃酸缺乏引起腹泻。第二个,肠道疾病,比如有感染性的腹泻,或者是非感染性的腹泻。慢性腹泻多见于非感染性腹泻,包括有肠易激综合征、肠道的菌群失调或者是炎症性肠病等等。还有一些患者是由于肠道肿瘤所引起,比如有结肠的肿瘤、淋巴瘤或者是结肠息肉,可引起慢性的腹泻,还有一些病人,它是由于肝胆胰腺疾病导致的腹泻,包括有慢性肝炎、肝硬化,慢性胆囊炎等等。还有一些患者是由于全身的疾病导致。比如有甲状腺功能的亢进、糖尿病或者说是慢性的肾上腺皮质功能减退所导致的腹泻的情况。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/01收听(97184)
"慢性咽炎是由于各种原因所导致的咽部黏膜、黏膜下组织及局部淋巴组织,慢性炎症性的疾病。临床上分为三种,感染性咽炎、过敏性咽炎、酸反流咽炎。感染性的咽炎主要是由于病毒,或者细菌感染所导致,其他的因素如,过冷、过热的饮食刺激、恶劣空气刺激等都是慢性咽炎的诱发因素。过敏性咽炎主要是由于咽部的变态反应所导致。酸反流咽炎,主要是患者存在慢性胃炎,胃酸反流刺激咽喉部的黏膜所导致。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/02收听(68732)
"老便秘的原因可分为器质性便秘和功能性便秘两类。功能性的便秘原因尚不明确,其发生与多种因素有关:一、进食量少或食物中缺乏纤维素或者食物中水分不足,对结肠运动的刺激减少;二、工作紧张,生活节奏快,工作压力大精神等因素干扰了正常的排便习惯;三、结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征。系由结肠痉挛引起,除便秘外,同时应有腹痛、腹胀等不适症状,部分病人可出现腹泻与便秘交替;四、腹肌和盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难以将粪便排出体外;五、生理原因,比如妇女妊娠或者产后易便秘。器质性便秘主要是肠道的占位性改变比如大肠肿瘤,或者是结肠冗长综合征等疾病。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/02收听(17332)
地中海贫血是遗传性贫血,是由于合成血红蛋白的α链或者β链的基因发生突变以后引起的,如果是α-地... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(97856)
地中海贫血是遗传性贫血,是由于合成血红蛋白的α链或者β链的基因发生突变以后引起的,如果是α-地...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(97856)
人的右上腹,肋骨肋缘下的位置是肝脏所在的位置,肝区疼痛一般是指右侧,肋缘深处的疼痛。肝区痛的原... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(87180)
人的右上腹,肋骨肋缘下的位置是肝脏所在的位置,肝区疼痛一般是指右侧,肋缘深处的疼痛。肝区痛的原...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(87180)
引起气喘的原因很多,最常见的原因是呼吸道疾病和心血管疾病,呼吸道疾病主要是喉咙、气管、支气管异... 姚志强│惠州市中医医院 2018/12/03播放(81706)
引起气喘的原因很多,最常见的原因是呼吸道疾病和心血管疾病,呼吸道疾病主要是喉咙、气管、支气管异...
姚志强│惠州市中医医院
2018/12/03播放(81706)
肚子疼其实也叫腹痛,腹痛是一大类疾病,鉴别诊断起来较为困难,最常见的腹痛的原因为以下几点: 王雪梅│北京大学人民医院 2018/12/07播放(83174)
肚子疼其实也叫腹痛,腹痛是一大类疾病,鉴别诊断起来较为困难,最常见的腹痛的原因为以下几点:
王雪梅│北京大学人民医院
2018/12/07播放(83174)
痘痘在临床上被称为是痤疮,引起的原因有很多。最常见的就是体内内分泌失调,与患者近期的饮食习惯和作息习惯有一定的关系。如果过食辛辣、刺激和油腻的食物,局部皮肤的油脂代谢出现障碍就会诱发痘痘形成,经常熬夜也会使痘痘增多。如果是女性患者,在月经期间由于身体激素水平紊乱,使体内新陈代谢失调,从而也会导致诱发痤疮的形成。建议患者可以先从生活饮食上调节,多保持乐观、开朗的心态,能够缓解这种症状。如果痘痘较大伴有脓液渗出,可以到医院就诊,使用克林霉素磷酸酯凝胶配合中药调理。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(87510)
"引起瞌睡多的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、生理性的因素,比如过度劳累、经常熬夜等因素皆可引起白天睡眠增多的症状,但往往是一过性的,不需要过多的处理,通过充分休息后即可有效改善。第二、脑动脉供血不足,该病是由于脑血流量减少引起大脑缺血缺氧,容易导致头晕、乏力、睡眠增多,通过服用改善循环的药物如西比林胶囊、银杏叶片等药物可对症缓解症状。第三、缺铁性贫血,该病由于外周血红细胞减少,导致机体携氧能力下降也容易引起的大脑缺血、缺氧,引起嗜睡、乏力的症状,完善血常规检查即可明确诊断,其治疗主要是积极补充铁元素。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(29924)
"脑出血指的是脑血管的破裂出血,通常与高血压、小动脉硬化有一定的关系。临床上出血的大部分患者,都是因为有高血压导致了患者的细小动脉硬化。其他还有一些原因,比如有动静的畸形、动脉瘤、淀粉样的血管病,或者在梗死以后应用一些抗凝、降纤、溶栓的药物导致患者出血。还有就是脑动脉炎、烟雾病、瘤卒中,这都能导致患者发生脑出血。脑出血的发生在临床上会有一些诱因,能增加脑出血的风险,这些诱因主要包括患者不良的生活方式,还有这些风险因素,比如患者经常的饮酒、吸烟,或者是超重体重、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭、心律失常、糖尿病,这些风险因素都能加重患者脑出血的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(45436)
"胃肠炎的发病原因,大致可以分为致敏菌感染以及外界因素刺激两大类型。个人卫生不到位是造成肠胃感染致敏菌的常见原因,如饮用污染水源、食物未熟透、餐具清洁不彻底等。具体致病菌类型,包括有金黄色葡萄球菌、诺沃克病毒、肠腺病毒等。外界因素刺激,主要包括有药物刺激、化学毒素、放射污染等。因为以上外界因素一旦与胃部、肠道等消化器官组织进行接触后,会导致其表层黏膜组织或者内部组织结构受到破坏,从而造成消化道出现功能性障碍,严重者甚至会导致消化道癌变以及死亡等。所以患者出现有腹疼、腹泻、恶心、呕吐、发热乏力等不良症状,需要尽早到医院进行就诊检查治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(76404)
"肛门闭锁考虑是以下原因造成的,一般原因有遗传、胚胎发育以及环境污染等因素,是一种综合征的表现。如果孕妇会酗酒或者抽烟,都可能导致先天性的肛门闭锁,多数情况下还会合并有其他畸形,比如泌尿道畸形、脊髓、脑骨或者心脏、食道等部位的异常发育。根据肛门闭锁的类型和严重程度,可能会发生如下病症:第一、如果直肠未连接到肛门,同时也没瘘管,大便就没有离开肠管的通道,这就会出现大便被困在体内无法排出。第二、直肠未连接到肛门但依然有瘘管,粪便可从瘘管里面排出,而不是从肛门排出,会出现尿路感染。患者需到医院进行治疗,根据肛门闭锁类进行相应的手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(60408)
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