儿童肾炎如何确诊

2021-07-31 14:53播放 :

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儿童肾炎需要肾脏科医生结合患儿临床症状,血液学检查、尿液检查以及B超等影像学检查综合分析诊断,具体如下:

1、临床症状:评估患儿有无尿量减少、无尿、尿色改变、泡沫尿、水肿、高血压等;

2、化验检查:通过尿常规明确患儿有无血尿、蛋白尿,血液检查主要观察有无补体C3改变以及肝肾功能异常。

肾炎分为多种类型,最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎,患儿多在发病前2周出现上呼吸道感染或皮肤链球菌感染,可以检查抗链球菌溶血素O、血沉,动态监测补体C3变化。急性期需要注意监测血压和尿量,防止发生急性并发症。继发性肾小球肾炎如乙肝肾、狼疮肾,需要进一步完善检查,包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体等,必要时还需要通过肾脏穿刺检查明确肾脏病理类型,再根据病理类型选择合适的治疗方案。

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肾炎是怎么确诊的

"肾炎的确诊主要依靠临床表现、病史及化验检查,肾炎大体可以分为肾小球肾炎、肾盂肾炎和间质性肾炎,主要分析如下:1、肾小球肾炎:为三类肾炎中最严重的疾病,肾小球肾炎主要表现为水肿、高血压、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能减退等。西医认为肾小球肾炎是与免疫反应有关的疾病,并且在肾小球中发现了免疫复合物沉积,但是目前仍然不能肯定与链球菌感染有明确的关系,只有大约15%-20%的患者,既往有急性肾炎病史,大部分患者找不到明确原因。肾小球肾炎患者要注意控制血压,平常注意检查尿常规,如果尿常规中蛋白阳性,或者24小时尿蛋白定量中尿蛋白比较多,可以应用黄葵胶囊,通过化浊排毒的方式来减轻尿中的蛋白,如果水肿明显,可以加用利尿剂。2、间质性肾炎:一般具有用药病史,比如非甾体类消炎药,临床主要表现为尿蛋白阳性,以及血尿、高血压、水肿等。对于间质性肾炎的用药要非常注意,间质性肾炎在控制好血压的同时,也要注意尿中的蛋白,如果尿蛋白量比较多,24小时尿蛋白量比较高,也可以口服黄葵胶囊,如果影响到了肾功能,可以利用灌肠的方式来延缓肾功能异常的进展。3、肾盂肾炎:属于泌尿系感染,一般会表现为高烧、眼眶痛、腰痛等,尿常规检查有白细胞。肾盂肾炎的患者要按疗程应用抗生素,规律应用抗生素10-15天,然后复查尿常规,根据尿常规的结果判断下一步的用药。"

语音时长02:59''

杨丰美济南市中西医结合医院

2021/08/13收听(40038)

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