不是所有的小儿肾病都需要进行基因检测。基因检测的适应症如下：

1、患儿有遗传背景，或者医生怀疑有基因突变引起的肾脏病，或者家系有类似的高危人群，建议进行基因检测；

2、在治疗不顺利或者很多药物无效的情况下，可以考虑做基因检测；

3、遗传肾脏病：需要进行基因检测；

4、部分患者家属强烈要求进行基因检测。

随着医学的发展，基因检测分子诊断是一个常用的手段，无论是经济还是对疾病的诊断，都是非常有帮助的，还有很多规范性标准问题，有待进一步去规范或者研究。因此，不是所有的肾病患者都要进行基因检测，如果有很多难治性肾病或者怀疑有遗传性倾向，或者有家族史的患者，还是建议进行基因检测。