上海市儿童医院
肾脏风湿科
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儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿；蛋白尿根据轻重程度不同，临床上分成孤立性蛋白尿、肾炎性蛋白尿、肾病性蛋白尿；根据肾功能异常的程度不同，可以分为肾功能不全和慢性肾功能不全。全身表现比如水肿、少尿或者乏力，患儿可出现明显的恶心、呕吐等。
总体来说，儿童紫癜性肾炎是以肾脏表现为主，即血尿、蛋白尿。临床上可以通过尿液检查或者血液检查明确病情轻重，这也是临床上经常要提醒大家在患紫癜以后要定期随访尿液和B超的原因之一。
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紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(57429)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(57429)
"紫癜性肾炎的症状可分为两个方面：一方面为肾外表现；另一方面为肾脏表现。肾外表现最常见的为皮肤紫癜，可以累及全身皮肤，出现出血性紫癜，伴有腹型紫癜时可表现为胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等，累及关节时可出现关节疼痛、局部红肿、功能障碍等。肾脏表现可表现为肾炎，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压；也可表现为肾病综合征，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴有严重水肿。部分患者表现为急进性肾功能损害，早期可出现少尿、无尿。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(82900)
"紫癜性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌酐和尿素升高、关节疼痛、皮肤紫癜、腹痛等等。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜这种疾病所导致，而过敏性紫癜主要是由于对某些食物或者药物，以及花粉这一类的东西过敏所导致。它主要包括五种类型，主要是肾型、皮肤型、关节型、腹型以及复合型。肾型主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，如果病情比较严重，病情进展比较迅速，会出现肾功能的异常，主要表现为肌酐和尿素的升高。而皮肤型主要的表现是四肢末端出血点，我们称之为紫癜。至于关节型，主要表现为关节疼痛。腹型主要表现为腹痛，有的还伴有黑便。其中肾型表现是比较重的一种类型，通常需要应用激素或者免疫抑制剂来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(64992)
"紫癜性肾炎患者在皮疹出现4周以后出现肾脏改变，也有少部分患者在皮疹出现以后比较长的时间，比如3个月到3年以后出现肾脏损伤，患者主要表现为疲乏、无力、浮肿等症状。尿常规检查有的患者表现为孤立性血尿，镜下红细胞超过正常，行血尿定位检查为畸形红细胞大于70%，提示肾小球源性血尿。有一部分患者表现为镜下血尿同时伴有蛋白尿，表现出的肾炎综合征的表现，蛋白定量大于0.15g，但是小于3.5g。有一部分患者以大量蛋白尿为主，临床上会出现低蛋白血症、重度浮肿、脂代谢紊乱、高脂血症等表现，出现肾病综合征的临床症候群，这时患者蛋白尿大于3.5g\/24h。有的患者表现的比较凶险，会出现肉眼血尿，会出现尿量逐渐减少、浮肿、高血压，出现急进性肾炎的表现。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/28收听(65505)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损伤表现，症状通常如下：1、紫癜肾炎患者的皮肤上... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/25播放(83691)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损伤表现，症状通常如下：
1、紫癜肾炎患者的皮肤上...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/25播放(83691)
"儿童紫癜性肾炎治愈要根据病情轻重决定，肾脏受损不严重者一般3个月就能痊愈，严重者可长达6个月及以上。过敏紫癜常常会影响到肾脏，影响肾脏以后也有轻有重，而且这个病预后大部分良好。但是一旦影响到肾脏，有时候造成的肾脏的受损时间就比较久，临床往往最常见的就是表现为血尿，有一些比较轻的就可能是镜下血尿，但是严重的也可以出现蛋白尿，甚至出现肾功能不全，或者引起临床高血压或者有其他情况。所以对于过敏性紫癜的病人，一旦影响到肾脏，这种情况一定要找专科，要长期随访。医生会根据情况，如果是轻度的紫癜性肾炎，一般可以采取一些用中药办法，如果比较重，有蛋白尿或者出现浮肿、肾功能受损，可能要加一些免疫制剂。如果是紫癜性肾炎总不好，可能要做肾穿刺把这个病理类型搞清楚，这对预后、临床的治疗都很有意义。虽然病情好转，患儿还是要继续坚持治疗和随访，因为紫癜型肾炎还可能会再出现病情的反复。另外，遵从医生的医嘱也很重要，尤其是应用激素治疗过程中不能擅自停药。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/12收听(79318)
"儿童过敏性紫癜主要表现为口腔溃疡。一般孩子多在舌、腭出现溃疡，因而孩子会引起引起哭闹，不肯吃饭，或者是颌下淋巴结肿大。还有一些情况就是孩子在胃肠道会出现一些症状，比如常伴有恶心、呕吐、腹痛、肠痉挛、腹泻，这些症状可以引起孩子体重减轻，从而会引起生长比较迟缓。还有一种情况就是婴儿表现为肠痉挛或者是肠绞痛，多发生在出生月之内，可以持续3-4个月的时间，因而大多数表现为大声哭叫、肢体弯曲。肠腔内气体增多，可见腹胀。过敏性紫癜的患儿还可以出现烦躁、活动过度、感觉过敏、嗜睡、疲倦，较大儿可有偏头痛的出现，表面的皮肤还可以出现皮炎、湿疹、荨麻疹，血管神经性水肿，这些都是典型的症状。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/25收听(63208)
"肾炎性紫癜的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人有肾功能减退，还可能会有肾外的症状，包括皮疹等等。对于肾炎性紫癜的病人，症状通常包括以下两个方面：第一、肾脏方面的症状：最常见的是血尿和蛋白尿，病人的血尿一般以镜下血尿为主，有些甚至可以表现为肉眼血尿，蛋白尿一般也是以少到中等量蛋白尿为主。在临床上，紫癜性肾炎病人也可以出现肾病综合征的大量蛋白尿的情况，还会出现水肿和高血压，一部分病人还有肾功能减退。第二、肾外的症状：最常见的是皮疹，一般位于四肢的伸侧，往往是一批一批起，这一批还没有完全好，下一批就起来了，形象的称为四世同堂。这种皮疹通常是一种小的出血疹，肉眼看起来并没有改变，但是用手摸的时候就能发现实际上高出皮面。除了疹之外，相当多的病人会有胃肠道的症状，最重要的是会有血便，血便大多数表现为便潜血阳性，还会出现腹痛的症状。另外有一部分病人，还会出现关节痛、淋巴结肿大等等。综上，是肾炎性紫癜最常见的症状。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/15收听(30896)
"儿童紫癜性肾炎多数是能够治好的，少数留有后遗症。紫癜性肾炎在儿童中是比较常见的，这种疾病主要是由于患儿对某些东西过敏引起的，这种东西可以是某些药物，比如青霉素，也有可能是某些食物，比如鱼和虾，也有可能是季节性出现的东西，比如花粉、柳絮等等。既然是对某些东西过敏引起的，当然需要给予药物抗过敏治疗，比较常用的药物有葡萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定等等。当然，另一个很重要的治疗方法就是应用激素，最常用的就是甲强龙和强的松。如果患儿对上述药物比较敏感，尿蛋白和隐血很快转阴，一般在两周左右就痊愈了。如果对于上述药物不是很敏感，可以联合应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺和他克莫司，经过上述治疗，绝大多数的患儿都能够痊愈。但是有一部分患儿对于药物不是很敏感，或者是反复的接触过敏原，导致紫癜性肾炎转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰。"
2019/03/14收听(54933)
儿童紫癜性肾炎多数可以治愈，与孩子的具体情况有较大关系，具体如下：1、能治愈：如... 肖娟│北京协和医院 2021/06/18播放(68811)
儿童紫癜性肾炎多数可以治愈，与孩子的具体情况有较大关系，具体如下：
1、能治愈：如...
肖娟│北京协和医院
2021/06/18播放(68811)
"儿童紫癜性肾炎能够治愈，尤其是表现为比较轻微的，单纯表现为镜下血尿的儿童紫癜性肾炎，治愈的几率更大。过敏性紫癜性肾炎一般临床的特点是随年龄增长，病情有可能会更重，预后相对较差，年龄越小，预后相对越好。对于表现为肾炎综合征或者肾病综合征的紫癜性肾炎，临床一般需要应用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂治疗，治疗疗程至少1-2年。病情完全缓解后，平时注意预防感冒，预防接触过敏性物质，一般能够控制复发。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/22收听(48181)
儿童紫癜一般有两型，特发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜。这两种紫癜虽然症状表现、检验结果上面有... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2019/10/23播放(56311)
儿童紫癜一般有两型，特发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜。这两种紫癜虽然症状表现、检验结果上面有...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2019/10/23播放(56311)
"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者，治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微，出现一过性尿检异常，一般不需要特殊处理，定期随访就可以。如果反复尿检异常，应当应用相关的抗过敏药物进行治疗，必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外，当患者表现为肾病综合征时，建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服，必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时，应该采用强化治疗方式，包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时，应当按照慢性肾小球肾炎进行处理，将患者糖皮质激素减量至最小剂量，饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时，需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(38511)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害，主要临床表现就是血尿、蛋白尿，有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏，过敏以后导致体内IgA或者IgG，就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面，尤其是微小动脉和毛细血管上面以后，就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后，就会影响到肾脏的血管，一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积，因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(77435)
" 临床上确诊过敏性紫癜肾炎主要依靠患者的临床表现和肾脏病理，患者需满足以下三点才能诊断过敏性紫癜肾炎： 一、要有肾脏的损害，肾脏损害可表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。 二、除肾脏损伤外，患者需要表现为过敏性紫癜其它的典型的临床表现，如皮肤紫癜、消化道症状和关节肿痛。 三、肾活检提示的肾脏病理以系膜增殖，IgA在系膜区沉积为主要特点。 符合以上三点外，还需要与以下疾病进行鉴别诊断，如IgA肾病，狼疮性肾炎和原发性小血管炎性肾病，在排除以上疾病后就可诊断过敏性紫癜性肾炎。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/19收听(69600)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致，过敏以后产生全身血管变异性反应，特别是可引起肾脏改变，皮肤会出现皮... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(52214)
紫癜肾炎多由过敏性疾病所致，过敏以后产生全身血管变异性反应，特别是可引起肾脏改变，皮肤会出现皮...
2020/12/23播放(52214)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎多见于儿童，属于系统性小血管炎，主要侵犯... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(93985)
紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎多见于儿童，属于系统性小血管炎，主要侵犯...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(93985)
紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(87473)
紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...
2021/01/18播放(87473)
"过敏性紫癜是各种过敏原诱发的一种变态反应，从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎，肾脏受累即为紫癜性肾炎。多发生于皮肤紫癜一个月内，绝大部分患者表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。同时也会出现不同程度的蛋白尿，近一半患者可表现为肾病综合征，可伴水肿、高血压，也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重，与IgA肾病相似，严重者可有不同程度的新月体形成，提示病理重，治疗困难，预后差。紫癜性肾炎儿童发病率高，预后较好，大部分无需特殊治疗，可以自行缓解。但发生于成年人则预后较差，若长期血尿、蛋白尿不缓解，可引起慢性肾功能衰竭，甚至进展为尿毒症。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/20收听(97186)
"紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及到肾脏而发生的一种肾内科疾病，过敏性紫癫是皮肤科常见一种疾病，往往表现为下肢或者躯干部对称性的紫癜，紫癜此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是一种血管炎，血管炎累及到全身各个系统的小血管，当累及到肾脏的时候，就发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的临床表现，也有肾炎的临床表现，例如可以出现血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果达到了肾病综合征的水平，就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行治疗。过敏性紫癜需要对症治疗，减少引起过敏性紫癜的外源性因素，同时部分患者需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的就是糖皮质激素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/10收听(25763)
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