中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有水会出现腹水,胸部有水会出现胸水,肺部有水会出现肺水肿,甚至脑子里面有水会出现脑水肿。导致水肿最常见的原因就是肾脏疾病,具体如下:
1、肾炎:是因为水分从血管内进入到血管外,然后进入到人体疏松组织,人体最疏松的组织就是眼睑和颜面部,因此肾炎的病人,首先会表现为眼睑和颜面部的水肿,水肿严重时也会出现下肢的水肿,甚至全身水肿等;
2、肾病综合征:是因为水到了人体皮下,水往低处流,都会流到下肢,因此它首先出现下肢水肿,水肿严重的时候,也会导致全身水肿。
除了肾性的原因之外,心功能不全的病人会出现心源性水肿,肝硬化的病人,或者肝功能不好的时候,也会出现肝源性水肿。
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容易水肿的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因,包括静脉回流不畅等,都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多,正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因,具体如下:1、局部原因:如果看到水肿双侧不对称,一般考虑局部的原因,局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍,所以这时会让病人查下肢超声,看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称,这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿,根据这几种原因,再接着往下查。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(77340)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2019/10/23播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2019/10/23播放(76990)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15625)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"水肿的原因比较多,主要分为心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及肝源性水肿。心源性水肿多见于右心衰,多是后负荷增加导致液体渗出到组织液中所致,需要使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗可以消肿。肾源性水肿多见于肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭等,如果是肾炎、肾病综合征,可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗,可以改善水肿症状。如果是慢性肾功能衰竭,早期可以使用中药治疗,晚期需要血液透析或腹膜透析治疗。营养不良性水肿主要是因为长期营养不良导致白蛋白低出现水肿,这种情况可以适当增加高蛋白饮食或补充人血白蛋白。如果是肝源性水肿多有肝病病史,治疗以护肝为主。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(47277)
"人出现水肿的原因很多:第一、生理性的因素会导致人出现水肿,女性常常在月经前期会因为激素分泌增多而导致水肿,还有部分患者可能会导致突发性的水肿,原因不明,经过休息后可能会缓解。此外比如患者喝了特别多的水以后也会出现水肿,还有在久坐或者久站也会出现水肿。第二、生理性的因素,常见的有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良以及内分泌疾病等,都会导致人出现水肿。肾脏疾病常见的比如肾小球肾炎、肾衰竭,因为肾小球滤过率的下降导致水钠潴留,从而引起水肿。肝脏疾病的患者往往由于合成蛋白减少,导致低蛋白血症引起水肿。心脏疾病的患者往往由于射血分数减少,回心血量减少所导致的出现水肿,内分泌疾病像甲状腺功能减退也会出现水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/20收听(54190)
水肿一般由肝病、肾病、心衰导致,结合病史及相关的检查是可以排查的。有肝炎病史患者肝功能异常,肝脏彩超提示肝硬化就提示肝源性水肿。如果有高血压、冠心病的病史,心脏彩超提示心功能下降、BNP高就考虑心源性水肿。查尿常规提示尿蛋白,考虑肾源性水肿。这个时候就要完善相关的检查,比如肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量,如果检查支持肾源性水肿,就要进一步完善相关检查,比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套,排查继发性肾病的可能性。若有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若出现肾功能下降呈慢性进行性进展直至肾衰竭终末期、尿毒症期,这个时候就需要肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种模式。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(22581)
水肿的原因很多,如心源性水肿,主要见于右心衰竭,肾源性水肿可见于各型的肾炎和肾病。肝源性水肿,肝硬化是最常见的原因。内分泌代谢性疾病所致的水肿,如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。营养不良性水肿见于慢性消耗性疾病,如肿瘤、结核等长期营养缺乏所致。结缔组织疾病所致的水肿,可见于系统性红斑狼疮、硬皮病等。变态反应性水肿,常见于由致敏的微生物、动植物毒素、食物等所致。药物所致的水肿,如药物过敏反应导致的,常见于解热镇痛药磺胺类的药物等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(14442)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/16播放(93674)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/16播放(93674)
"导致水肿的原因有很多,水肿最容易发生在脸部和腿部,水肿有肾性的水肿,比如些急性慢性肾炎、肾病综合征会导致水肿,还有肝源性水肿,比如各种肝炎、肝硬化、低蛋白血症,还有心脏方面的心源性水肿,比如心功能衰竭、心脏功能差,后期都会导致水肿。发现有水肿之后,建议到医院做进一步的检查明确原因,查心脏的超声、肝功、肾功,找到问题对症治疗。"
陈镜宇│北部战区总医院
2019/07/20收听(36206)
"眼皮水肿的原因有很多,有的是由于内在的疾病引起来的,比如高血压、糖尿病或肾病综合症。有的是由于用眼过度、休息不足,比如长时间盯着电脑和手机屏幕进行观看,导致这些电子产品的辐射对眼睛的伤害加重,从而导致眼周围的组织液循环不畅而导致水肿。还有是由于眼睛的感染引起来的,比如结膜炎、角膜炎等情况。针对不一样的原因,治疗眼睛水肿的方法会有所差异,建议到正规的眼科医院去进行就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法,同时应该养成良好的用眼卫生习惯,从而有效的缓解眼皮子肿的情况。"
许璨│单县中心医院
2018/07/25收听(42644)
"女性发生经期水肿,是一种内分泌失调综合征的表现。大约有25%的育龄女性会在经期发生水肿,其中以20-30岁的青年女性尤为突出。水肿的部位和程度是因人而异的,但以上眼睑最为明显,上眼睑肿胀发亮,严重的外观像蚕宝宝,面部水肿会有紧绷感,手指浮肿会出现肿胀感。女性在经期发生水肿的原因还没有完全明了,多数认为是与女性周期性的性激素水平失调有关系,其中雌激素的异常分泌是主要的因素,女性在月经来的时候体内雌激素分泌异常,淋巴系统会出现功能性障碍,水分排出障碍导致血管扩张,使水分滞留血管渗出,并滞留于组织内。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(14881)
脚水肿在医学上分析,最主要的原因主要有三种:第一种、是心功能不全,心功能不全的时候容易造成静脉压力升高,静脉压力升高容易使血管里的水向组织方向转移,所以会造成脚水肿的情况。第二种、是肾功能不全。肾功能不全的时候,人体容易出现水钠潴留的情况,水钠潴留会造成血管内的水分增加,组织内的水分也增加,所以会引起脚水肿的情况。第三种、是低蛋白血症造成的,低蛋白血症会造成血管内的胶体渗透压降低,血管内的水容易向组织内转移,所以也会发生脚水肿的情况。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊的为准。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(36019)
"引起角膜水肿的原因通常见于以下几种:1、存在局部的炎症,比如角膜炎或者角膜基质炎。在这种情况下,由于炎症浸润了角膜组织,所以会导致角膜内水分增加,这样就会出现角膜水肿;2、见于内眼手术以后,比如白内障手术或者玻璃体切割手术。在手术中由于需要在角膜表面做切口,所以会引起角膜的代偿性反应,从而出现角膜水肿。出现了这种情况以后,建议要到医院完善相关的检查,明确具体的病因。如果是感染引起来的局部炎症,可以给予抗感染对症治疗。如果是内眼手术以后引起的角膜水肿,需要使用糖皮质激素来减轻水肿的症状,这种情况恢复起来比较快。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(26596)
机体水肿的原因通常有以下几个方面:1、毛细...
机体水肿的原因通常有以下几个方面:
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/29播放(57149)
"面部水肿的原因多见于以下几种疾病:1、心脏疾病,尤其是心功能衰竭Ⅲ级,Ⅳ级的患者,常表现为活动后胸闷明显,休息后减轻且夜间易出现。2、甲状腺疾病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均可以出现,如表现情绪易怒、焦虑、多汗、食物减退、心律增快等变化。3、肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合症以及肾功能衰竭少尿时均可以出现。4、其他的全身各系统疾病,如肿瘤或肝脏疾病,出现低蛋白血症,可导致颜面部或全身水肿。面部水肿的患者要先到医院明确检查,如行肾功、肝功、甲状腺功能、心功能等相关检查必要时,也可以通过心脏彩超等明确诊断,只有查明病因才能进行有效的治疗,若为低蛋白血症引起的,比如肾病综合征,需要进行积极的抗免疫治疗;若为甲状腺功能异常引起的,需要用甲状腺激素替代治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/29收听(58778)
上下眼皮水肿主要是鉴于两种情况:1、非感染性炎症:如过敏原因引起的眼睑皮炎,可以... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(72297)
上下眼皮水肿主要是鉴于两种情况:
1、非感染性炎症:如过敏原因引起的眼睑皮炎,可以...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(72297)
左脚水肿的主要原因有淋巴水肿、下肢的静脉功能不全、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓,或者出现了其他... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(95110)
左脚水肿的主要原因有淋巴水肿、下肢的静脉功能不全、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓,或者出现了其他...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(95110)
"腿部出现水肿,一般都是在脚踝或者是小腿的部位发生,用手按压会凹陷下去,肌肉回弹变慢,严重的在触碰时会有疼痛感觉。导致腿水肿的原因有很多:1、像一些工作要求长时间站立,比如护士、警察、服务员、老师等,这些人容易出现腿水肿。另外女性患者经常穿高跟鞋,也会出现腿水肿的情况。2、肾脏疾病导致的水肿,比如急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等。3、心脏疾病。如果心脏病严重出现了急性右心衰竭,就会导致静脉回流受阻引起水肿。4、肝硬化。5、营养不良。6、下肢静脉血栓。7、女性在怀孕后期也会出现腿水肿的情况。可以导致腿水肿的原因有很多,所以出现这些情况,建议尽早到医院进行检查对症治疗,要减少盐分的摄入,不喝过多的水,减少活动多休息,晚上睡觉时腿下放枕头抬高腿,有利于静脉回流。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(12942)
如果脸上出现水肿考虑下几种情况:1、睡前饮水:睡前饮水过多,睡觉的时候枕头比较低... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(56967)
如果脸上出现水肿考虑下几种情况:
1、睡前饮水:睡前饮水过多,睡觉的时候枕头比较低...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(56967)
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