中国中医科学院广安门医院
妇科
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怀孕以后HCG升高，规律月经和不规律月经的女性，其怀孕天数都是按末次月经计算的，所以怀孕几天不好判定。
一般HCG500mIU/ml，是指刚刚着床没多久，如果是正常月经周期，大概是在35天以内的怀孕时间，但是HCG500mIU/ml并不能准确说明怀孕时间，所以要动态观察。
HCG500mIU/ml只是说明怀孕，怀孕几天要根据末次月经时间或者时间长点后做B超推算怀孕天数，更重要的一点是，如果怀孕了，HCG值在2-3天后会翻倍增加，如果翻倍比较理想，说明怀孕结局较好。
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"正常情况下，HCG超过500IU\/ml，通常是在怀孕28-35天之间，建议结合月经结束时间确定具体的怀孕时间。HCG是在受精卵形成后的第7天左右，由胎盘滋养细胞分泌的一种激素。主要是维系孕卵着床，促进孕卵的发展生育的一种激素。在受精卵形成后的第6-8天，平均是7天左右，胎盘滋养层细胞分泌绒毛膜促性腺激素，而且出现隔天翻倍增长的变化。在受精卵形成后的第6-8天，血液中开始出现绒毛膜促性腺激素等增长，在受精卵完成着床的时候，也就是受精卵形成后的11-12天这样的阶段，血液中的绒毛膜促性腺激素开始呈现翻倍变化。绒毛膜促性腺激素多于500IU\/ml，一般在受精卵形成后的2-3周之间，也就是怀孕的28-35天之间。绒毛膜促性腺激素的测定是临床上判断妊娠以及孕卵发育的最灵敏和可靠的指标，但是它不是单一的指标。妊娠早期，要给予孕妇全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(25327)
HCG500一般是说明女性怀孕了，怀孕的时间大约是30多天，如果要这个宝宝的话，那么最好是过了48小时以后，再验血化验一下。因为从医学上来说，如果48小时以后HCG能达到翻倍，也就是说这个数字能达到1000，那么说明肚子里面的宝宝生长发育就是正常的，否则的话就有可能是宫外孕或者是胚胎发育不好。当然，宝宝的生长发育是一个动态的过程，所以作为孕妇一定要注意动态的观察，在这段时间，还要注意观察阴道分泌物，有没有阴道出血这样的一些现象。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/02收听(81117)
"如果抽血检查,血HCG500mIU\/mL，在临床上只能是说跟妊娠有关系的疾病，或者在临床上因为肝硬化也会导致HCG水平出现升高。那么在临床上需要结合病史来分析，究竟正不正常。那么假如说是跟怀孕有关系的疾病，那么在临床上早期怀孕、宫外孕，或者是在临床上刚刚流产之后；或者是葡萄胎；或者是葡萄胎清宫手术之后；或者是宫外孕术后，都可能血HCG在临床上化验达到500mIU\/mL，所以在临床上很难确定说这个值是正常还是不正常，那么根据具体的病情要给予具体的分析。如果是正常怀孕，那么血HCG隔一天，会翻倍上升，如果是宫外孕隔一天就不会翻倍上升。所以要结合临床病史才能知道究竟是正常还是不正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(58191)
女性于短期内突然出现尿多有怀孕的可能。但尿量增多也可由其它疾病导致，并不能仅凭尿多判断是否怀孕。女性在妊娠早期，由于胚胎在宫内生长发育，子宫逐渐增大，可压...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/11阅读(4839)
怀孕以后由于雌激素水平的升高，阴道分泌物增多，所以白带增多有可能是怀孕了。但是如果出现白带增多，同时伴有白带发黄有异味，还有外阴瘙痒，是得了阴道炎。所以如果是白带增多，是不是怀孕和阴道炎必须要到医院做一些检查，才能清楚的。需要做白带的化验，如果白带化验没有问题，并且有停经史的，查血HCG是怀孕了，那是正常的。如果白带增多，出现化验不正常，并且有异味，白带发黄，那就是得了阴道炎。所以单纯的白带增多是不是怀孕也是没法确定的，必须通过综合的分析才能知道。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/15收听(61935)
"如果出现突然尿频并且有停经史，有可能是怀孕，建议在月经推迟一周左右去医院妇产科就诊，配合医生做尿妊娠试验检查，或抽血化验血HCG检查，如果是阳性需要做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊，排除宫外孕的情况，如果确诊是怀孕，怀孕的早期孕妇需要在医生指导下服用叶酸，一直服用到怀孕三个月，避免因叶酸缺乏导致胎儿神经管发育畸形。饮食方面也需要少食多餐，可以吃清淡的、容易消化的食物，吃新鲜的蔬菜和水果，以及含蛋白质丰富的食物，怀孕早期易发生流产，所以要禁止性生活，孕妇需要养成有规律作息习惯，保证充足睡眠，不要熬夜，保持心情舒畅，保持健康的生活方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(23003)
"怀孕后白带会出现生理性增多且会略黄，这是正常的生理反应，但是不能根据白带多来诊断怀孕，这没有任何的依据。怀孕的诊断要根据停经、尿HCG阳性以及B超的表现来综合判断，而不能根据白带多来诊断怀孕。怀孕后为保护胚胎，宫颈黏液的分泌会增多，阴道黏液的分泌也会增多，而表现为白带增多，它是怀孕的一种表现而不是诊断依据。"
赵晓东│北京医院
2019/08/03收听(43356)
"尿多并不是怀孕特有的症状，两者之间没有什么必然联系。妊娠早期由于胚胎在宫内着床发育，子宫逐渐增大，对周边的邻近器官组织形成压迫，盆腔内充血，加上体内雌、孕激素水平开始急剧上升，可有尿频、尿量增多的正常生理反应。想要确认是不是己经成功受孕，只要在同房后十天以上，或者是月经发生推迟一周以上时，自行购买验孕棒、早早孕检测试纸用晨尿检验一下就可以。更为准确可靠的方法是到医院抽血化验血HCG。除了怀孕之外，尿多还需要排除泌尿系统感染、糖尿病、甲状腺功能异常，饮水量过多等因素所引起的可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(88146)
"一般同房后10-14天左右，可以通过抽血查出来是否怀孕。月经推迟5-7天左右，可以通过验孕棒或者早孕试纸验晨尿。如果女性没有避孕措施，同房后最早能知道怀孕的时间，一般在同房后10-14天左右才可以知道。同房后首先精液必须液化之后精子才可以游动起来，精子游动之后要通过宫颈管的黏液栓进入宫腔内，再通过输卵管到输卵管壶腹部和卵子相遇形成受精卵，受精卵在发育过程中还要回到子宫腔内，在子宫内膜上着床而形成胎囊和绒毛，绒毛分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG之后才可以通过血液或者尿液中查血，查HCG的方法判断是不是怀孕。建议女性在备孕期间尽量少玩手机，减少电脑辐射，尽量不要吃膨化的垃圾食品。备孕期间要吃叶酸片至怀孕后三个月，可预防胎儿神经管畸形。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(76928)
"如果在排卵期同房没有采取避孕措施，想知道自己是否怀孕，建议在同房后10天左右，可以去医院妇产科就诊，配合医生抽血化验检查血HCG值。如果出现明显升高说明怀孕，这是诊断是否怀孕时间最早、最精确的一种方法，在怀孕初期，孕妇体内血HCG值会呈现隔日翻倍增长的情况，如果抽血化验检查血HCG值，在怀孕初期升高不明显，或出现下降伴有孕酮下降，很可能是宫外孕。需要配合医生，在月经推迟一周左右，做腹部B超检查，确诊宫腔是否有孕囊。如果没有孕囊，则看是否是输卵管，或腹腔等其他部位的妊娠，确诊后及时对症处理，避免出现大出血。"
2019/09/11收听(56601)
"自己有没有受孕，需要在同房之后12天左右的时候，才可以用尿HCG进行测验，也就是验孕棒可以测出来。因为精子和卵子结合之后，到达母体的血循环，再到达尿液，可能需要在12天左右的时间才可以进行测验有没有受孕。如果更想知道有没有受孕，在同房之后八天左右的时候，就可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，只要化验的结果超出正常范围视为怀孕，如果是在正常范围以内说明没有受孕。同时，在怀孕确定的时候需要进行继续妊娠，建议要口服叶酸，可以预防胎儿神经管畸形。如果需要终止的妊娠，建议在怀孕42天左右的时候去医院做B超，可以判断是进行药物流产，还是人工流产。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/07收听(18949)
"怀孕后一般在40天左右，就会出现妊娠反应，主要反应的症状有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜欢吃酸性的食物，有的人还会表现为口水多。每个孕妇的反应的严重程度，和出现症状的早晚都是不一定的，有的人反应非常严重，不能饮食，就有可能会造成脱水，那就需要及时到医院去输液治疗，避免出现水电解质的问题，这对母体的伤害是比较严重的。也有的人没有任何的反应，也就是不会表现早孕反应的这些症状。只要做b超的时候看到胎心、胎芽都非常正常，那也是正常的现象，不需要担心，定期做好孕期检查就可以了。"
2019/04/15收听(53912)
"女性在怀孕6周左右会出现怀孕症状，如月经推迟、基础体温持续上升、恶心、呕吐、尿频、乳房和皮肤变化等，这些早孕症状通常会持续到怀孕3个月。怀孕最早出现的症状就是停经，该来月经时月经没来，超过5天没来月经，就要检查是不是怀孕了。孕期女性早孕反应出现的时间与体内的血HCG水平和孕酮的水平相关，激素水平越高，恶心、呕吐就越重，也因人而异，有的人没什么反应，有的人就会非常严重的恶心、呕吐，甚至要到医院去看急诊。一般来说出现恶心、呕吐的时间，大概怀孕6周左右，也有一些人没有任何反应，都不要紧，只要发现了怀孕，就需要到医院去做检查，并且需要定期产检。孕早期进行性生活容易导致流产，注意孕酮的检测。如果孕酮偏低，需要通过口服或肌肉注射黄体酮。避免过度劳累，避免长时间站立保持充足的睡眠、以免出现流产。注意叶酸的补充，可以起到预防胎儿畸形的功效。"
周丹│北京医院
2020/05/13收听(62323)
多数情况下，孕妇在怀孕40-42天左右会有反应，主要表现为嗜睡、恶心、呕吐、头晕、乏力等。怀孕6周左右，由于绒毛膜促性腺激素升高导致胃酸分泌减少、胃排空时...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(3755)
"女性在怀孕40天左右即可出现早孕反应。育龄期女性一旦怀孕，其第一反应就是停经，出现月经延迟1周以上，是怀孕的最早信息，延迟的时间越长，怀孕的机率越大。与此同时，在怀孕40天左右，即可出现恶心、呕吐、食欲下降、挑食、厌油腻、头晕、乏力、嗜睡、怕冷等早孕反应，少数的女性恶心、呕吐症状会在怀孕3个月左右消失。有的女性还会出现由于呕吐导致体重下降、进食困难等，部分女性还会出现发热、流鼻涕等感冒症状，白带还会增多，但颜色、气味、黏稠度等无明显变化。另外，乳房增大、胀痛且乳晕变黑，随着月份的增加，还会因子宫增大压迫膀胱，出现尿急、尿频等症状。"
2020/02/27收听(27566)
"正常的月经情况下，在排卵期同房，通常在24h之内可发生怀孕，即正常的胎儿发育其实是从同房后开始。按正常的月经，排卵期通常是月经的第14-15天或第16天，在排卵期间进行性生活，男性射精精液进入阴道，精液进一步游进宫腔，精子会在输卵管的壶腹部等待与卵子结合形成受精卵。受精后7-10天，受精卵通过输卵管的蠕动，会在子宫内着床。从射精到阴道，到受精卵的结合，一般是在24h之内。所以怀孕是一个非常复杂的过程，一定要做好孕前的备孕。备孕期间的女性要注意调节身体健康，要注意按时补充叶酸。孕后也要注意健康的生活方式，不要剧烈的运动，保持心情愉快和规律的作息。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(78559)
"对于几天能知道怀孕这个问题不是很好回答，因为先要知道什么时候排卵，同时又要知道何时受精，这个日期常不准确。因为无论是卵子，还是精子，在体内存活的时间常是1-3天。同时排卵期的确定也是大致估计，所以在排卵期前、后同房，特别是精子和卵子的存活日都有可能怀孕。而怀孕以后也就是精卵结合以后要经历7天左右的时间游移，然后于子宫内膜结核在子宫内膜当中生长，这时才能查出怀孕。如果月经非常规律，在停经1-2天以后可以测定出血HCG含量增加，过2天还可以查出尿中HCT含量的增加。在停经37天左右会发现B超可以见到宫内胎囊，但是如果受孕比较晚，日期就要相应的延长。建议女性在怀孕前3个月及怀孕最后3个月禁止性生活，以免引起流产、感染、胎膜早破、早产等。怀孕2-3个月建立孕妇保健手册，一定要定期产检，对孕期母胎健康保驾护航。孕期如果出现腹痛、阴道流血、流液等不适，要及时就诊。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/22收听(11115)
"一般在受精以后的第10天左右，月经规律的女性距上次来月经第1天往后数22-26天左右，可以通过放免法，从母亲的血中检测出是否怀孕了，这是诊断早孕的最敏感的方法之一。卵巢排卵以后等待精子过来受精，精子通过男性的外生殖道进入女性的阴道，到达了输卵管，在此精子和卵子结合形成受精卵，新的生命就开始了。在受精以后的第5-6天，由于受精卵分裂出的合体滋养细胞，可以分泌人绒毛膜促性腺激素即HCG，通过在早期在母亲血中检测HCG。通过检测HCG的定量以及翻倍情况，可以了解宫内是否是宫内孕。在怀孕早期孕妇要适当休息，禁止性生活和剧烈运动。饮食上要少吃多餐，健康饮食。需要定期到医院妇科做产检，以确定胎儿是否正常成长。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/25收听(90599)
"如果孕妇月经规律，一般在停经六周左右，孕妇会出现早孕反应，比如晨起恶心、呕吐、反酸、嗜睡、乏力，这些都称为早孕反应。在停经八周左右，大部分孕妇会出现乳房胀大、乳房胀疼、乳头疼痛的感觉。而对于月经不规律的孕妇来说，由于排卵延迟、受精延迟，孕妇体内激素水平增高延迟，所以早孕反应出现也会相应的延迟。早孕反应，一般在停经12周左右就会明显减轻或者消失，这也和孕妇体内激素水平变化有关系。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(36888)
怀孕20天的时候，即排卵期同房后10天左右，可以通过抽血查HCG看是否怀孕。HCG是人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在受精后第6天滋养细胞开始分泌微量HCG，在受精后10天左右即可在孕妈妈血清中测出，是最早、最准确检查是否怀孕的方法。也可以在怀孕37天左右，即月经推迟一周后用早早孕试纸检测晨尿中的HCG，但时间太早，如受孕晚，容易出现假阴性。及时知道是否怀孕很重要，备孕女性可以多注意孕期保养，意外怀孕女性可以尽早做流产术。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/23收听(48335)
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