马蹄形肛瘘顾名思义，就是肛瘘的形状像马掌的蹄铁一样，是一个半环状，多发生在肛门的正后方或者正前方。

因为肛瘘是由肛周脓肿窦道残留引起的一个疾病的慢性期，对于肛门后边马蹄形肛瘘，多数是肛管后间隙的脓肿蔓延到两侧的坐骨直肠窝，或者是直肠后间隙脓肿蔓延到两侧的骨盆直肠间隙，残留的一个窦道，通常是脓肿没有得到及时地治愈，然后蔓延发展，引起的疾病严重状态。对于前部的马蹄形肛瘘，也是同样的道理。

不管是什么样的马蹄形肛瘘，在治疗前都需要先诊断清楚。现在通过盆腔的磁共振可以明确地显示马蹄形肛瘘的走形、深浅，包括内口位置，对于这种情况要慎重处理。因为马蹄形肛瘘的治疗相对比较复杂，创伤要比一般的肛瘘大一些。争取通过明确的诊断、术中精确的解剖，尽可能做到一次性根治。