心里恶心想吐，常考虑以下几个方面的原因：

1、消化系统问题：考虑是否进食过多油腻、不易消化的食物，或者是过凉、过咸、过辣、过甜的食物、大量饮酒等导致消化不良或者胃肠道功能紊乱，另外是否吃被污染的食物，出现急性胃肠炎表现。另外在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病、肝炎时也会出现此症状；

2、泌尿系统疾病：比如肾功能异常、肾衰竭也会出现此症状；

3、心血管系统原因：考虑是否有血压过高或者过低，以及心肌梗死、心律不齐等；

4、神经系统原因：要考虑到颅脑问题，比如脑梗死、脑出血、颅内占位、脑膜炎等；

5、精神心理因素：考虑是否有压力过大、过于焦虑或者紧张的情绪，以及是否有睡眠障碍、睡眠不好的情况；

6、其他的疾病：比如胆囊炎、胆囊结石，或者是胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌等，另外克罗恩病，或者是溃疡性结肠炎等，也会出现此症状，颈椎病、怀孕、低血糖、酮症酸中毒、全身感染性疾病、代谢性酸中毒、中毒、一氧化碳中毒，以及服用某些药物等，也可以出现心里恶心想吐的情况。

因此，需要根据具体的情况，做具体的分析，在医生的指导下，做进一步的检查，来明确诊断，以防漏诊或者误诊延误病情。