胃酸、恶心、想吐时可能为生理改变，也可能是病理改变，常见情况如下：
一、生理性改变：
若为育龄期女性，怀孕早期出现早孕反应，常表现为消化道反酸、恶心、想吐的症状，尤其在晨起刷牙时表现更明显，属于正常生理反应，与体内激素水平变化有关。
二、病理性改变：
1、饮食不洁：出现急性胃炎或急性胃肠炎，引起上消化道症状，出现恶心、想吐、反酸等现象；
2、慢性咽炎：可能引起恶心、想吐；
3、反流性咽喉炎：可能同时伴酸过多等相关症状，如胃酸、反酸、烧心表现；
4、消化系统疾病：如消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃食管反流病，如非糜烂性胃食管反流，以及反流性食管炎等，可能出现胃酸、恶心、想吐症状；
5、急性感染：如急性胰腺炎、胆囊炎或急性阑尾炎，发病早期也可能伴此类症状。
