哈尔滨市第一医院
骨外科
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半月板成形术是微创手术,通常在关节镜下完成。半月板成形术是将半月板撕裂部分切除,保留多数半月板功能和完整性,尽量保护膝关节软骨、滑膜、韧带等重要结构,防止膝关节过早发生退变甚至产生严重畸形,半月板成形手术可以与半月板缝合手术同时进行。
半月板撕裂部位处于半月板白区,即乏血管区,此区域几乎没有血供,一旦发生半月板损伤,很难愈合。且损伤半月板部分会造成继发性关节软骨损伤以及关节滑膜炎症,影响韧带稳定性,需要考虑关节半月板成形手术来解决临床问题。半月板成形手术后,患者可在短期内患肢负重行走,但应在术后加强功能锻炼,尽量提高膝关节稳定性,使患者残存半月板发挥最佳功能。
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肾盂成形术是一种手术,治疗的疾病是肾盂输尿管先天连接处狭窄,手术主要是解决肾盂输尿管连接处的狭... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(70784)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(70784)
半月板是膝关节中起到缓冲结构的组织,相当于膝关节上下骨骼中的缓冲垫子,分成内侧和外侧半月板。在... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(95432)
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孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(95432)
"半月板是膝关节的一块纤维软骨,分内外两块,内侧的C型比较大,外侧呈O型,容易活动,内侧半月板的后半部分附着于内侧副韧带的深部,半月板上下面为滑膜覆盖,横切面呈楔形,与胫骨关节面的几何形状相适,从而可以增加膝关节的稳定性,并通过加到胫骨接触面,分散应力分布。半月板随着关节的活动而改变,其形状以利于负重。由此可见,半月板有保护关节面的缓冲作用,切除半月板可能会加快关节变性的过程,对于半月板的损伤分为一、二、三度,一度考虑蜕变,二到三度考虑损伤。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/13收听(25433)
"半月板是膝关节内重要的组成部分,能够起到缓冲的作用。半月板是膝关节组成部分之一,膝关节位于下肢大腿和小腿之间,由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及膝关节内的一些重要软组织,如内外侧半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带等组成。半月板就相当于一个垫片的结构,位于两个骨骼之间,能够起到缓冲、保护以及辅助运动的功能。半月板也极容易受到损伤,当患者采取不正确的姿势刺激或者受力时,可以引起半月板的损伤,从而出现疼痛、活动受限的临床症状,查体时也可出现一些(+)的体征,能够提示半月板发生损伤,一般行CT、核磁共振可以明确诊断。如果是程度较轻的半月板损伤,可以采取保守的方式进行治疗,例如制动休息、减少活动、口服一些消炎止痛类的药物,例如布洛芬等,可以缓解症状。如果程度较重,则采取手术的方式,可以行微创、关节镜进行治疗,缓解半月板损伤引起的疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(62731)
半月板是人体组织,位于膝关节,相当于两个轴承之间摩擦的软垫。半月板可以吸收膝关节因为行走、跑跳... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(71694)
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李晔│北京协和医院
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支气管成形手术是临床工作当中比较常用的。它大多数都是用在肺部肿瘤患者身上,或者是某一个局端的支气管狭窄的部位。支气管成形术,就是把病灶去除之后,把去掉病灶的气管的两端重新连接起来,而不是说把病灶去掉之后,把这个气管的近端直接封闭死,远端的气管全部废掉,要给它保存了去掉之后的两部分的气管的连接,重新再做成一个联通的,新的支气管。它最大的作用就是能够最大限度的保存肺功能,最大限度地去掉病灶,这叫支气管成形术。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(45975)
尿道下裂的孩子,尿道位置不正常,不能站立排尿,男孩子本应该是站着排尿,却需要蹲着才能不尿湿裤子... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(64615)
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血管成形术采用机械方法使病变血管重新塑形,属于微创手术,通过球囊扩张、支架,使狭窄血管或夹层血... 余涛│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(76866)
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支气管成形术是将有病变的支气管进行一小段切除,即切除病变的肺叶及一段受累的支气管,将支气管两断... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(83050)
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"半月板变性是半月板损伤的一种表现形式,常见于关节退变,特别是在老年人或者长期进行运动的病人,这时半月板的前角或者后角由于长期受磨损、受外力的挤压出现半月板的损伤,变性并不是代表着撕裂。它和撕裂有着本质的区别,变性一般异常信号没有达到关节面,而撕裂是由于半月板损伤之后,关节腔内的液体进入半月板的撕裂组织内,从而出现半月板在核磁上的信号达到关节面。所以半月板变性是关节退变的表现,它是半月板损伤比较轻的表现,和撕裂有着本质的区别。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/06收听(26886)
半月板是膝关节里重要的组织结构,膝关节有两个半月板,一个是内侧的半月板,另一个是外侧半月板。内... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2020/05/16播放(92360)
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杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2020/05/16播放(92360)
"半月板撕裂是半月板损伤最严重的阶段,在核磁影像上半月板损伤可以分为三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度的损伤为半月板部分损伤,在核磁上可以表现为半月板内点状或者是条状的异常信号,而没有到达关节面,而半月板撕裂就是半月板的三级信号,它是半月板内异常的信号达到了关节面。半月板撕裂常可以导致关节明显疼痛以及关节弹响,关节的绞索症状,如果长期存在,就需要进行手术治疗,手术可以在关节镜下进行微创的手术探查,根据探查的结果可以进行半月板缝合、半月板的部分切除等手术治疗。半月板撕裂一定要重视,及早就诊和治疗,否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤,而留有后遗症状。"
2020/03/05收听(32572)
半月板变性主要是由于膝关节的压力、负重或长期不当姿势造成半月板损伤。部分人没有受伤,但是磁共振... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(59852)
半月板变性主要是由于膝关节的压力、负重或长期不当姿势造成半月板损伤。部分人没有受伤,但是磁共振...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(59852)
"半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于胫骨与股骨形成的关节面之间,增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积,从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不至于损伤。半月板损伤主要是由于间接暴力引起。在膝关节屈伸过程中,如果同时有膝关节扭转、内外翻动作,半月板就会出现矛盾运动导致损伤。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/11收听(65207)
半月板囊肿是半月板损伤以后,导致半月板出现营养不良或者局部营养缺损、病变所引发的疾病,一般好发... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(79256)
半月板囊肿是半月板损伤以后,导致半月板出现营养不良或者局部营养缺损、病变所引发的疾病,一般好发...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(79256)
"半月板变性通常是随着患者年龄的增长,或者由于伴有长期劳损、扭伤过度的负重,又或者患者的体重较大的情况下出现半月板的局部的弹性减弱、水分丢失,从而伴有半月板不同程度的损伤等等。由于半月板损伤常常导致患者在行走、关节屈曲活动时刺激周围的滑膜和软骨,导致不同程度的滑膜增生,从而形成软骨炎,破损的半月板刺激关节的软骨,导致软骨逐渐的变性、破损甚至缺失,加重滑膜炎的表现,因此半月板变性常常引起患者关节肿胀、局部疼痛、关节活动受限等临床现象。出现半月板的变性后,如果患者症状不明显可不予以处理,如果伴有明显的症状,可给予非甾体消炎药或者氨糖的药物口服来缓解症状,若特别明显的变性,伴有气关节的卡压、打软腿等情况,需行期关节磁共振检查,如明确半月板存在损伤,可以考虑关节镜手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(89504)
"半月板游离是半月板比较严重的损伤,常见的是半月板桶柄样撕裂。桶柄样撕裂是半月板的纵型撕裂,撕裂的内侧部分会翻转、游离到膝关节的髁间棘位置,在临床上可以出现关节弹响以及明显的交锁,也就是犯卡。当膝关节在某个姿势时会犯卡、不能动弹,而活动膝关节后能使交锁症状得以消除,这就是犯卡的症状。半月板游离常需要进行手术治疗,可以在关节镜下进行半月板探查。如果在早期,半月板损伤比较新鲜或者是外1\/3半月板撕裂,这时可以进行半月板缝合。如果半月板游离比较严重,不能进行缝合,常需要进行半月板的部分切除。"
2020/03/02收听(85210)
"半月板囊肿,指的是位于膝关节的内外侧半月板,由于半月板损伤以后,关节滑液通过损伤的半月板而蓄积在半月板包膜下,或者是在半月板内形成的囊肿。属于临床上引起膝关节疼痛的原因之一。引起半月板囊肿的原因主要有以下几种:第一种,退行性变,随着年龄发生的退变,可以造成局部坏死和黏液退变而成为囊肿。第二种,创伤,其可以造成半月板组织内的挫伤和积血,从而导致黏液样退变。外伤所致的半月板损伤,是半月板囊肿发生的主要原因。第三种,半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体,或者组织化生细胞分泌黏液导致囊肿的形成。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(54670)
半月板变性指半月板内的组织结构质量下降,常是高龄的原因,随着年龄的增高,半月板的结构弹性纤维会下降,与经常负重运动、过多运动也有关系。当半月板发生变性,在磁共振上表现为云雾状的点状或者线状的高信号,有时候伴有关节酸痛症状,需要进行营养关节的治疗,可以服用硫酸氨基葡萄糖对症处理,也可以热敷关节。同时避免过多负重行走、过多体育运动,让关节处于休息状态。还应注意避免外伤。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(71153)
"在门诊很多患者因为膝关节疼痛而前来就诊,经过大夫的体格检查,甚至做了膝关节的核磁检查之后,提示了膝关节的半月板出现了各种损伤或者变性,哪怕撕裂。膝关节半月板是什么?可以理解成膝关节半月板相当于关节腔里的一个软件。它位于股骨远端,还有胫骨平台之间的缓冲垫,因为毕竟不会骨头之间磨骨头,但是有这个软垫加以保护,还能起到一个缓冲的作用,对关节软骨也是起到一个保护的作用。如果说因为外伤造成半月板的撕裂,就会产生一些疼痛,甚至严重的可能会出现关节交锁,就是关节卡住的表现。但是也有一些人报告提示半月板变性,什么是变性?就是老化,跟长皱纹、长白头发一样,半月板它也会老化,甚至严重的老化的比较多,可能就慢慢磨没了。因此要明确半月板的位置,还有它的性质,以及它可能会产生哪些病理变化,才能对患者的疾病做出明确的判断,以及让患者本身对疾病做一个很好的认知。"
2020/04/15收听(92276)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春