老人如果出现小便有血，说明有血尿症状，应当对血尿发生的原因做进一步追查。血尿发生的原因非常复杂，大多数血尿是由泌尿系统疾病所致的，也有一小部分血尿是由非泌尿系统疾病所致。具体如下：

一、泌尿系统疾病：

1、内科性血尿：常见的有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等；

2、外科性血尿：常见的有泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形，以及损伤血管问题等。

二、非泌尿系统疾病：

1、疾病因素：如心脏病、自身免疫病、血液病、严重感染。此外，尿路邻近器官的疾病如果存在问题，影响到了泌尿系统，也会引发血尿，最常见的是男性生殖系统和女性生殖系统疾病；

2、药物因素：某些药物会导致血尿的发生，如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，而抗血小板和抗凝药物也可以引起血尿；

3、运动因素：日常生活中剧烈运动，会导致运动性血尿的发生。

因此对于血尿的原因，要结合患者的伴随症状和必要的辅助检查来进行追查，做出相应处理。