北京医院
风湿免疫科
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干燥综合征是一种以外分泌腺受累,为主要临床表现的自身免疫性疾病,主要表现是口干、眼干等情况,除口干、眼干外,还有全身脏器受累表现。自身免疫性肝病、肺间质纤维化、周围神经系统受累,同时在血液里可以有大量免疫学异常存在,可以有高球蛋白血症、抗核抗体阳性、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体,甚至类风湿因子都可以阳性。对于此类患者治疗其实也完全个体化,如果患者是干燥综合征,但是没有很特殊的重要脏器受累情况下,只是给予单纯对症治疗。治疗口干、眼干用外用药或者用调节免疫功能药物,比如白芍或者羟氯喹。如果患者有重要脏器受累情况,根据受累脏器类型和严重程度,给予具体个体化治疗,差异可能相对比较大,需根据患者具体情况。
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"干燥综合征是一种累及分泌腺,主要包括泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病,同时还可以伴有一些其他内脏损害,有多种临床表现。临床上主要是以口干、眼干为主要症状,同时还可以出现系统的损伤,肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、丙种球蛋白明显增高、积炎等症状。疾病目前并没有根治的办法,主要是替代和对症治疗。首先口干可以适当饮水,使用人工唾液,注意口腔卫生,每晚刷牙至少两次,忌烟酒。对于眼干的患者,可以使用人工泪液。如果是出现间质性肺炎、肾小球肾炎、神经系统损害等情况。主要是根据病情应用糖皮质激素,并且根据病情的严重程度,选用不同数量的激素,同时还可以加用一些免疫抑制剂。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(65802)
"干燥综合征目前没有根治方法,尽管不能根治,但如果患者在疾病早期,就得到了有效诊断,开始了规范的治疗,则能够控制病情进展,延缓脏器受损。在早期时如果患者仅仅出现关节疼痛、肌肉疼痛,可以应用非甾体类抗炎药羟氯喹对症治疗。另外,根据患者的口干、眼干症状,给予对症治疗的措施,比如给予人工泪液等。如果患者出现多种脏器受累,比如神经系统、肾脏、肺脏、肝脏受损,则要开始应用激素以及免疫抑制剂,以抑制免疫反应,阻止器官损害的进展。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(21364)
"干燥综合征目前尚无特效药物可以进行根治,所以其治疗主要是针对具体的病情,采取替代和对症治疗的方法,比如针对口干的症状,可以应用人工唾液缓解症状,也可以应用溴己新或者胆维他促进唾液分泌。当然,也要注意勤漱口,保持口腔的清洁卫生,避免龋齿或者其他口腔感染。另外,针对眼干燥症,也可以应用人工泪液缓解症状。此外,要保持眼部的清洁卫生,睡前可以涂眼药膏缓解症状。避免使用能引起口干、眼干的药物,比如阿托品等。当有脏器受累的时候,则需要糖皮质激素,并且联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、硫唑嘌呤等进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(94686)
"干燥综合征是影响到眼和口腔唾液腺等多种外分泌腺的一种自身免疫性的疾病,对于干燥综合征的治疗,是需要根据患者个人具体的疾病情况来制定一个个体化的治疗方案。但是,绝大部分的干燥综合征患者,由于仅有口干、眼干等外分泌腺受累的临床表现,对于这一类人,没有多脏器受累的情况,仅是给予缓解症状的治疗,比如用人工泪液、人工唾液等方法来改善口、眼干的症状。对于干燥综合征的患者,有重要脏器受累的情况,会根据受累脏器的具体情况来选择治疗方案,比如这一类的患者会合并有肺间质病变、肾小管酸中毒、血液系统受累等多种情况,会根据情况来选用糖皮质激素免疫抑制剂等多种治疗办法,来进行干燥综合征的治疗。但是,总体来讲,绝大部分的干燥综合征患者,病情相对来说比较轻,只需要对症治疗就可以,而真正影响到脏器受累的患者比较少,会根据情况来进行治疗。此外,在治疗的同时还要对患者进行疾病的教育,让其来进行长期随诊。"
刘爱华│北京医院
2020/06/15收听(77812)
"干燥综合征是一种累及外分泌腺,也会影响内脏的自身免疫性疾病,其中医名称叫做燥痹。在中医治疗时,根据望、闻、问、切四诊结果将燥痹分为不同的证型,常见的有阴虚津亏、气阴两虚、阴虚热毒、阴虚血瘀、肝郁气滞等,治疗上经常用到沙参麦冬汤、六味地黄汤、养阴清肺汤、一贯煎、归脾汤、普济消毒饮、桃红四物汤、柴胡疏肝散等方剂。除了口服中药,有时用滋阴生津的中药蒸汽熏蒸口、眼,也有助于缓解口干、眼干的症状,有时也能用到穴位按摩等。中药治疗干燥综合征时,也要考虑现代药理研究结果,比如在需要时,可以加上有升白细胞、升血小板、免疫抑制、抗肺肾纤维化、保肝利胆等作用的药物。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/20收听(82905)
干燥综合征的早期症状,大部分以口干、眼干为主,需要对症应用治疗口干、眼干的药物,如刺激唾液分泌... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(92704)
干燥综合征的早期症状,大部分以口干、眼干为主,需要对症应用治疗口干、眼干的药物,如刺激唾液分泌...
张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(92704)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(53952)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(53952)
对于没有多系统损害的干燥综合征患者,我们可以给予对症治疗,口干的患者可以多饮水、乌梅泡水等来减轻口干症状。眼干患者可以使用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等来减轻眼干症状。干燥综合征合并有多系统损害,应在给予对症治疗的同时需要进行全身系统的治疗,比如合并有关节肌肉病变,可以口服非甾体消炎止痛药,加用羟氯喹等治疗。有肾损害合并低钾性麻痹,我们需要长期补钾来治疗。合并神经系统病变、肾损害、血管炎、肺间质病变等,也可以应用糖皮质激素治疗,病情严重,还需要联合应用免疫抑制剂来治疗。其他像免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽,活血化瘀的药物,如红花黄色素、灯盏细辛、灯盏花素等,在干燥综合征方面也有一定的疗效。
王树军│淄博市中心医院
2018/11/16收听(76417)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病,因自身抗体攻击靶器官,引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(96091)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病,因自身抗体攻击靶器官,引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(96091)
干燥综合征的治疗原则如下:1、让患者正确认识干燥综合征;2、有口干... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(86956)
干燥综合征的治疗原则如下:
1、让患者正确认识干燥综合征;
2、有口干...
2017/07/07播放(86956)
"干燥综合征是以外分泌腺受累为主要表现的自身免疫性疾病,对于干燥综合征临床症状不同,治疗也不完全相同。异质性比较强的先口服羟氯喹,对于干燥综合征是最基础的药物;而比较严重的干燥综合征,比如出现白细胞下降、血小板减少、肾性酸中毒以及间质性肺炎的患者,需要在羟氯喹的基础上加用糖皮质激素,而且需要联合免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。总之对于干燥综合征应该去医院风湿科进行系统检查,评估病情,进行针对性以及个体化的治疗,以免贻误病情。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/07收听(53381)
干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代和对症治疗。首先当患者出现明显口干症状的时候,要停止吸烟,也要戒酒。还要避免服用能引起口干的各种药物,比如阿托品等。要保持口腔清洁,要勤漱口,也要避免各种口腔感染。如果出现眼干的症状,可以应用人工泪液来缓解症状,也可以应用一些眼药水进行局部点眼,也能够减轻局部的症状。当出现明显的系统受累的表现时,比如关节炎、肺间质病变、肝脏和肾脏及神经系统损害的时候,要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如羟氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行积极的治疗。
2019/05/05收听(35564)
"干燥综合征的治疗分三个方面:第一、替代治疗主要适用于口腔、眼、鼻、皮肤、阴道的干燥症状,如皮肤干燥的患者在洗澡后不要把身体完全擦干,吸干身上的水分,保持皮肤的一定湿度,然后擦上一层保湿剂。第二、促进内源性的分泌适用于口干、眼干的患者。第三、系统治疗适用于疾病出现系统损伤如肾脏、肝脏、肺部病变、血管炎、假性淋巴瘤这些。对于没有明显的系统受累的患者,而出现高球蛋白血症的患者,有的时候也是需要全身的系统治疗的。"
2017/07/27收听(99993)
"干燥综合征是B细胞病,也就是B细胞的功能异常,引起大量的各种抗体,高球蛋白血症攻击了各个脏器,包括肾小管酸中毒,口腔、鼻、眼睛黏膜的损伤,消化道、外分泌腺的损伤,都是抗体作用的结果。也有少部分会引起血小板的减少和肺纤维化,以及视神经脊髓炎。干燥综合征的治疗就得针对B细胞的异常去控制,最常用的就是免疫抑制剂,在急性期需要用激素,包括生物制剂,可以去除B细胞的功能,比如血小板减少,可以用美罗华把B细胞去除掉,就可以把干燥综合征相关的表现控制好。干燥综合征本身表现各异,治疗也是个体化的,需要针对不同的情况确定治疗方案。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/20收听(20729)
干燥综合征也是弥漫性风湿症的一种,会累及到全身多个器官,主要累及外分泌腺,内分泌腺也可累及,主... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(54857)
干燥综合征也是弥漫性风湿症的一种,会累及到全身多个器官,主要累及外分泌腺,内分泌腺也可累及,主...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(54857)
"干燥综合征是一种系统性的自身免疫紊乱出现的一种疾病,最常见的表现就是眼干和口干。严重的病人就会出现内脏器官的损伤,比如肺纤维化、间质性肾炎、周围神经病变、甲状腺疾病关节炎等等,各种各样的一些表现。治疗干燥综合征主要是靠药物来治。对于轻症像口干、眼干这些表现的病人,通常的情况下建议大家采用替代治疗,比如人工泪液或人工唾液,或者用能够刺激泪液或唾液分泌的药物。如果病人出现内脏器官的受损,比如前面谈到的肺纤维化、自身免疫性胰腺炎或间质性肾炎等等重要脏器器官的损伤,这种情况下就不得不采用全身的治疗。激素和免疫抑制剂往往是我们使用的重要的药物,但是对于每一个病人使用多大剂量,哪一种免疫抑制剂是最为恰当的,需要根据受累的脏器、部位以及轻重和免疫紊乱的异常的程度来决定。如果大家想了解,或者针对个体请医生出具个体化的治疗方案,建议大家到风湿免疫科来就诊。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/04收听(12914)
"干燥综合征的治疗主要分为对症治疗和免疫抑制治疗,具体情况如下:1、对症治疗:对于口干、眼干的患者建议对症治疗,口干者可以选择人工唾液,保持口腔清洁,并注意停止吸烟,避免服用一些引起口干的药物,如阿托品等。眼干的患者可以选择玻璃酸钠滴眼液,对有肾小管合并低血钾者需要补充氯化钾,可能需要终身服用。2、免疫抑制治疗:对于重要脏器有多系统的损害,根据受损器官及严重程度选择相应的治疗,如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤等。对于合并淋巴瘤者要积极进行化疗,对合并有难治性血小板减少症或淋巴瘤、周围神经病变者也可以选择抗CD20单抗。干燥综合征相对预后较好,有内脏损害者经过恰当的治疗大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发,内脏损害中可出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤等,而且预后较差。"
黄艳│浙江医院
2021/08/06收听(28631)
"关于干燥综合征怎么治疗,要根据不同的病人的临床表现来制定合理的治疗方案。如果是单纯的口干、眼干症状,治疗主要是对症治疗,比如口干多饮水,或者人工唾液可能也可以。眼睛干可以用人工泪液眼药水,每天几滴眼睛达到治疗作用,除此之外可以选择的药物,比如白芍总苷或者硫酸羟氯喹,也能一定程度达到控制干燥综合征的作用。除了口干、眼干,很多病人会出现血液系统受累,比如白细胞下降,比如血小板减少或者出现了肺间质病变,甚至出现肾小管酸中毒,这个时候的治疗可能需要用激素,甚至免疫抑制剂的治疗。"
舒晓明│中日友好医院
2019/08/13收听(21640)
刘爱华│北京医院 2021/09/17播放(62954)
2021/09/17播放(62954)
干燥综合征患者需要按照医嘱治疗,不要自行停药,而且要定期随访。日常生活中要注意生活方式调整,比... 唐莼│中山大学附属第七医院 2020/04/30播放(88027)
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唐莼│中山大学附属第七医院
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