儿童精原细胞瘤能治好吗

2022-01-27 15:13播放 :

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儿童精原细胞瘤是发生在男性睾丸的一种生殖细胞瘤,临床表现主要是睾丸无痛性的肿块,由于位置比较表浅,因此在早期容易被发现,但也有部分患儿,由于是在隐私部位发现比较晚,是否可以治好,常见分析如下:

1、如果精原细胞瘤仅局限在睾丸,而腹膜后没有淋巴结转移,更没有远处转移,患儿术后严密监测,如果没有局部复发,也没有血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)的升高,此时肿瘤被治愈的几率较高;

2、如果CT已经发现有淋巴结的转移,可能不是Ⅰ期肿瘤,可能是在Ⅱ期及以上,此时患儿需要相对比较强的化疗,可能需要卡铂联合其它的化疗药物,甚至个别不能够耐受化疗的患儿,还需要局部放疗。对于精原细胞瘤,经过规范的多学科综合诊治,大部分患儿可以达到长期无病生存。

儿童精原细胞瘤的治疗以手术为主,也就是根治性的睾丸切除术,包括睾丸和附睾,术后还要严密监测患儿血清β-HCG的改变。当发现儿童精原细胞瘤之后,应检查肿瘤是否已经有远处转移,患儿可以通过做盆腔的增强CT,检查腹膜后的淋巴结是否有肿大,甚至是否转移到其它实质脏器中。如果CT结果提示患儿腹膜后的淋巴结有肿大,甚至在其它位置已经有转移肿块,此时肿瘤可能已不是早期。

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儿童脑积水能治好吗

"儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常,或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连,脑脊液循环受阻或者吸收障碍,造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗,一种是脑室腹腔分流手术,采取脑室穿刺,连接分流泵和分流管,通过皮下隧道送入腹腔,使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水,包括梗阻性脑积水,优点是使用广泛,效果良好,缺点是需终身带管,有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘,手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法,打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路,缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水,特别是儿童梗阻性脑积水,优点是无需置入分流管,手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症,脑积水能长期得到缓解,患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水,常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤,常见的肿瘤有髓母细胞瘤,手术切除后脑积水能自行缓解,但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感,放疗能使肿瘤明显缩小,缓解脑积水,但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性,手术无法全切除,预后较差。综上所述,儿童先天性脑积水如手术顺利,术后无并发症产生,可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水,需要去除肿瘤,根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估,预后相对较差。"

语音时长02:14''

郭致飞安徽医科大学第二附属医院

2019/06/28收听(56400)

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