火碱烧伤属于进行性损伤，早期刚接触时，症状不明显。但火碱具有皂化作用，可以引起组织蛋白碱化。还具有水溶性，也会进一步损伤深部组织，所以患者早期主要表现为烧灼样疼痛。

碱性烧伤通常比同等级别的酸烧伤的损伤程度更深，建议尽早用大量流水冲洗来保护创面，去除创面碱液，同时去除疱皮。不建议用酸性物质冲洗创面，因为酸性物质冲洗后，会产生热量，进一步加重损伤。