胆结石包括胆囊结石和胆管结石。B超对胆囊结石诊断非常敏感，如果患者具有典型胆绞痛症状，比如上腹痛伴有后背痛，此时建议先进行腹部B超检查。如果是泥沙样结石，在B超下可以看到点状高回声，如果是成形结石，常常可以看到强回声光团，后面伴有声影。胆囊结石在长期慢性炎症刺激下，可以出现胆囊壁增厚，而对于急性胆囊炎发作，常常可以看到胆囊壁充血、水肿、周围渗出等表现。
此外，还可通过腹部CT和核磁来诊断胆囊结石和胆囊炎症。如果胆囊结石患者出现穿孔、化脓症状，此时B超、腹部CT以及核磁都有必要进行。对于胆管结石而言，腹部B超通常并不太敏感，尤其是小结石，此时经常需要做胆道核磁，也就是MRCP。另外，超声内镜检查对胆管结石敏感性较高，可与MRCP相媲美，且对泥沙样或者微小结石敏感性也非常高。
