胃镜什么情况下需要取活检_有来医生

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

胃镜什么情况下需要取活检

2023-04-03 11:29播放 :

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视频内容

有一部分患者取活检，就是取病理检查，当在胃镜下观察到可疑病变时，不能确定到底是什么，此时就需要取病检、取活检。胃组成成分或胃的结构，是一个多层的结构，最里面的一层就是胃黏膜，通常出现包括胃炎、溃疡或肿瘤这样疾病时，在胃腔内的表面，也就是黏膜下层比较明显。
胃镜是一根软镜，大概1cm粗细的一根软镜，从口腔到咽喉部再到食道，一直到胃腔内，还可以观察部分十二指肠。在此范围内，胃镜下如果是正常黏膜，可以不取病检。如果看到包括炎症在内的改变，需要用活检钳去取几块组织，确定到底是什么样的疾病，确诊以后早发现、早治疗效果才会好。

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胃镜取活检后注意什么

做完胃镜以后具体注意事项如下：

1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可...

彭发全│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/08播放(70492)

什么情况下做胃镜要活检

"胃镜检查的目的是为了发现病灶并且明确诊断，但是有些病变单独依靠外观是难于判断其病变性质的，就需要做活检，比如存在消化道肿瘤，需要判断肿瘤的组织学类型以及侵润的范围，就需要做活检。某些疾病的良性病变和恶性病变的鉴别诊断，也需要做活检。消化道良性病变需要明确其病理诊断，比如是炎性的、溃疡性的，是否存在萎缩以及肠上皮化生等，也需要做活检。此外，是否存在幽门螺杆菌的感染，在做内镜时也需要通过活检来明确。"

语音时长01:13''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/11收听(25670)

胃镜什么情况下做活检

"在临床上患者做胃镜检查的时候，常常医生会给患者进行胃活检检查。为什么要进行活检？原因就在于胃黏膜活检属于一种直接检查胃黏膜病理的检查方法。它主要是研究胃、食管、十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变，以及由此引起的一些功能变化。它是胃镜出现之后才得以迅速发展的一门技术，因为只有胃镜才能比较快捷准确的取得食管、胃、十二指肠的黏膜的标本，从而进行病理学的检查。对于哪些疾病需要做病理？首先，如果在内镜下发现可能有食管的炎性病变，可以确定炎症的类型、严重程度并做出后期治疗的时候，就需要取得病检。对于胃溃疡、隆起性病变需要了解它的性质，是否有肠化生，以及不典型增生，不典型增生是低级别还是高级别，都需要经过病理检查才得以明确。对于一些占位性病变，比如早癌或者一些进展期肿瘤，同样需要病检来明确患者占位肿瘤的病理分型，为下一步治疗提供依据。"

语音时长01:34''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(96274)

胃镜什么情况下做活检

为进一步明确胃镜下病变的病理性质时，需要进行活检，有助于进行最终的病理诊断。通常情况下做胃镜时...

刘晓│北京医院

2021/06/27播放(84089)

胃镜什么情况下做活检

当患者出现上消化道的不适症状，如胃痛、反酸、烧心、胃胀等，均需进行胃镜检查。检查过程中患者无需...

刘丽│广州中医药大学深圳医院

2018/07/02播放(67538)

胃镜取活检什么意思

胃镜取活检，也就是通过做胃镜的方式，从胃部取下活体组织，再进行病理切片检查，主要适用于怀疑胃、十二指肠有癌变可能的患者，避免了开刀的痛苦，对身体损伤小，减轻了患者的痛苦，而且价格又不高，减轻了患者的经济压力，诊断的准确率也相当高。在病情明确诊断之后，如果确实是有癌变的存在，就可以根据检查结果进行下一步治疗。在做胃镜活检检查之前，当天一定要空腹，使胃部保持干净，没有残留物存在，以保证检查结果的准确性。前一天要做肝功能化验检查，如果有肝炎等传染病存在，就要做到单人单管，做好消毒防范措施，以避免传染给他人。做完检查之后，4个小时之内禁止进食水。

语音时长01:22''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/08收听(44837)

什么情况胃镜要取活检

"当胃壁溃疡和糜烂的现象严重，出现不明增生现象时就应当进行活检，胃镜是胃部疾病常见的检查方法，对患者进行胃镜检查过程时，可以根据胃内的情况提取部分活体组织后进行病理检查以帮助判断疾病的性质。部分人出现胃部疾病是由于胃壁上出现溃疡和糜烂现象导致的，轻微的糜烂和溃疡无需提取活体组织，但是溃疡和糜烂现象严重就应当警惕是肿瘤引起的，因此需要提取部分活体组织进行病理检查。正常情况下胃壁上会有褶皱，一旦在胃壁上出现不明增生现象就应当警惕是胃部肿瘤疾病造成的，需要提取部分活体组织以帮助辨别肿瘤的良恶性质。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/25收听(89225)

什么情况下需要做胃镜活检

"胃部不适症状反复发作、胃息肉比较大、怀疑有胃肿瘤时需要进行胃镜活检。部分人的胃部疾病会出现反复发作现象，在进行胃镜检查时可以提取部分组织进行病理检查帮助诊断疾病，部分人的胃部疾病是萎缩性胃炎导致的，为了诊断胃黏膜是否有萎缩现象，需要提取部分组织帮助辨别。部分患者的胃部会出现息肉，对比较小的息肉是无需进行活检的，一旦息肉比较大就需要进行胃镜活检检查。在胃镜检查时部分人的胃部会出现肿瘤现象，在辨别肿瘤的良恶性质时可以通过提取活期组织的方法帮助进行辨别，通过胃镜活检能够明确病灶的性质，为以后的治疗提供依据。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2020/03/03收听(11444)

肠镜什么情况下取活检

"相信不少朋友在做完肠镜后，收到了医生让其去交病理活检费，部分人会有更多的担心。其实这种情况在临床上常见的原因有结肠镜下发现有糜烂、溃疡、息肉或赘生物，医生需要进一步明确这些病变的性质，则需要做病理活检。其中糜烂或溃疡在临床上常见的疾病有克罗恩病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，都是良性病变。息肉为良性病变，一般是炎性和腺瘤性，也需要取病理活检来明确。赘生物的性质很难界定，可能为肿瘤，这是唯一需要担心的。当然，这些担心都要等到病理活检报告出来后才能够正确面对。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/26收听(52371)

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一般肠镜检查取活检的情况包括：
1、肠道有肿瘤：检查医生发现肠道有肿瘤，必须做活检。可...

徐刚│河南省省立医院

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肠镜什么情况下取活检

肠镜下取活检的情况，主要如下：

1、如果发现息肉，通常均需取活检；

王薇│北京医院

2021/09/02播放(78418)

胃镜取活检后能吃饭吗

"胃镜取活检后是不可以立即吃饭的，接受完胃镜活体检测后，一般需要间隔2小时以上才能进行正常进食的。纤维导管会对人体咽喉、会厌软骨、食管等组织造成摩擦性刺激。受检者在接受此项检查的过程中，需要对胃部局部组织进行切除性取样，从而造成胃部出现有局限性损伤的情况。受检者过早进食的情况下，不仅会加剧咽喉肿痛、胃脘胀痛、恶心、呕吐等不良症状反应，并且可能会对胃内损伤组织造成重复性刺激，导致胃出血症状加重等继发性病症出现。另外，对于接受完胃镜活体检测患者，建议可以先选择流质或半流质性食物，有助于减轻对胃内损伤组织刺激，避免不良症状反应的发生，如小米粥、米汤、烂面条等。"

语音时长01:15''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/03/09收听(43426)

胃镜取活检后伤口多久能好

"胃镜检查取出活检后，受检者伤口愈合时长3-7天不等。具体伤口愈合时长与检查方式、治疗方式、护理措施等因素有关，胃镜活体检测需要对胃内病变组织进行创伤性取样方式。正常情况下，医务人员活体取样面积越大，患者损伤组织愈合修复所需时间需要适当延长。胃镜取样检查后，患者可以选用胃壁黏膜保护剂，起到保护胃壁黏膜，加快损伤组织愈合的作用，常用药物类型有枸橼酸铋钾颗粒、胃膜素胶囊、氢氧化铝凝胶等。另外，日常良好生活以及饮食护理措施，对于促进胃镜检查后的身体恢复也发挥着积极性影响，具体措施有充足休息、清淡饮食、少吃多餐等。"

语音时长01:10''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(46300)

胃镜取活检后几天能恢复正常

"由于胃黏膜具有十分强大的自身修复作用，因此多在活检后的1-2周内能够达到黏膜的修复。胃镜检查是临床非常重要的一种协助诊断上消化道疾病的手段，通过胃镜检查，可以清晰并直观的观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠的黏膜，协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病、食管、胃、肿瘤等上消化道疾病。同时在胃镜检查时如发现明确的病变，还可通过活检钳钳取病变组织送病理学检查，以协助进一步明确疾病的性质以及分期。胃镜检查取活检后局部黏膜会形成一定程度的损伤。但是如胃镜检查取活检后患者出现呕血、黑便等消化道出血症状时，应及时到医院就诊。建议避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃黏膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。"

语音时长01:39''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/09收听(75597)

做胃镜什么情况下需做活检

"做胃镜时胃黏膜存在有病变，有比较大的胃息肉，患有胃癌等情况，就应当进行活检，首先不少人出现胃部疾病，是因为胃黏膜上出现病变导致的，比如黏膜上出现溃疡、糜烂现象，就应当在可疑的部位提取活体组织进行活检，通过活检能够诊断是否存在有胃黏膜萎缩，以判断疾病类型。其次部分人的胃内会存在有胃息肉，胃息肉比较小的患者可以无需治疗，或者在内镜下进行切除，但是一旦发现胃息肉比较大，其有一定的可能性会出现恶变，因此最好是进行活检。最后患有胃部肿瘤疾病的患者，为辨别疾病的进展程度和对肿瘤的病理类型进行分型，最好是进行病理活检，为以后的治疗提供依据。"

语音时长01:08''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/05/05收听(18932)

什么是胃镜活检

胃镜活检是通过胃镜下取得病理活检的一种检查方法。当内镜医生做胃镜检查时发现可疑病灶，如胃、食管...

杨维忠│海南医学院第二附属医院

2019/07/31播放(93900)

什么是胃镜活检

胃镜活检术是指在做胃镜时，通过使用一次性活检钳插入胃镜的活检孔到达胃腔内，在检查病变部位取材，...

葛艳丽│上海市同济医院

2021/04/08播放(53512)

什么情况下要照胃镜

"如果怀疑患者有食管、胃、十二指肠球部、降部炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或者异物等。建议可以做胃镜检查明确诊断。临床上患者如果有胸骨后疼痛、烧灼样不适感、吞咽困难、中上腹疼痛、呕吐、呕血或者黑便等症状，要给予定性、定位诊断，必须完善电子胃镜检查协助诊断。对于上消化道出血的患者，在病情稳定的情况下，应该在24-48小时内做紧急胃镜检查。否则一些急性胃黏膜病变就容易被漏诊。但是胃镜也有缺陷，因为只能观察到上消化道的黏膜，对于上消化道形态上和动力学相关的疾病，比如胃下垂、食管裂孔疝，就很难给予明确诊断，尤其是对皮革胃也容易造成漏诊，不能够完全取代传统的X线检查，二者应该互为补充。"

语音时长01:35''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/03/19收听(61996)

胃镜取活检后可以喝小米粥吗

胃镜取活检后应避免立刻喝小米粥，在这个胃部进行胃镜检查时，一旦发现有不明肿物或者是严重的溃疡现象，就需要在可疑部位，提取部分组织，进行活检。由于在进行活体组织提取的过程中，不可避免的会对胃壁黏膜造成一定的损伤，因此在进行活检后，胃黏膜上会存在有伤口，甚至一部分人还会出现胃出血现象。在活检后的24小时之内，应当禁止任何食物的摄入，以避免对伤口的恢复造成影响，可以适当的使用止血药物，比如云南白药胶囊进行治疗。在24小时左右后，胃黏膜会逐渐的修复，这时可以少量的喝一些小米粥，并且在喝小米粥时，避免喝过热的，最好是以接近体温为主，以避免对胃黏膜造成刺激。

语音时长01:21''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/13收听(35936)

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