首都医科大学宣武医院
妇产科
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8个月孕妇拉血，即便血，此时应引起重视，需要及时到普通外科就诊，通常是以下原因导致：
1、痔疮：孕妇有外痔、内痔或混合痔，大便较干，可能会刺激引起血便；
2、肛裂：检查排除肛裂情况，肛裂是孕妇长期便秘，用力排便引起，可能出现便血症状；
3、其他原因：如直肠息肉或直肠、结肠恶性病变，比如直肠癌或结肠癌等，虽然少见，但对孕妇健康会造成较大影响。
孕妇应及时就诊，如果偶尔出现便血，可以继续观察。如果出现反复便血，应进行相应检查，排除消化系统，尤其是直肠、结肠器质性病变。
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"如果发现孕妇拉血，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮导致的，由于孕妇、胎儿不断增大，导致腹压不断增加，可能会出现痔疮，或者导致痔疮的进一步加重，引发痔疮的最常见症状，便血一般为便后滴血，尤其在便秘时更容易出现。2、孕妇拉血，可能是由于肠道的炎症导致的，比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾。3、孕妇拉血，可能是由于应激性溃疡导致的。4、孕妇拉血，可能是原因是由于肛裂导致的，一般这种情况当时有明显的便秘。如果发现孕妇拉血，建议及时到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(58370)
"孕妇在怀孕八个月出现肚子疼痛的症状，有可能是由于以下因素所引起的：第一、是急性胃肠炎导致的，如果孕妇在怀孕期间吃变质或者过凉的食物，就会导致急性胃肠炎的发生，胃肠黏膜在炎症的刺激下，会出现胃肠痉挛而引起肚子疼痛的症状；第二、如果孕妇肚子疼痛的症状比较严重，并且伴有频繁的宫缩现象，有可能是先兆早产的现象；第三、有可能是由于外科疾病所导致的，如果在怀孕期间出现急性阑尾炎等疾病时，也会引起肚子疼痛的症状。如果孕妇肚子疼痛的症状比较严重，应该及时到医院进行相关的检查，明确病因后需要采取积极的治疗措施。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/12收听(65672)
"怀孕期间小便之后纸上有血，这种情况最常见的原因是泌尿系感染导致的。出现这种情况最好是检查一下尿常规，如果尿常规显示有白细胞增高，这可以准确的判断为泌尿系感染，可以及时的用消炎的药物治疗。怀孕期间应该选择对胎儿没有影响的药物，可以吃头孢或者阿莫西林治疗，在这期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物，平时还需要注意卫生，注意清洗。但是如果检查尿常规没有白细胞增高，只有红细胞，而且平时还出现有剧烈的肚子疼痛，伴随有腰痛这种现象，那就考虑是有泌尿系统结石引起来的。如果比较严重的时候可以喝点排石冲剂，中成药物制剂的副作用比较小，不会影响到胎儿的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(92800)
孕妇怀孕8个月时小便纸上有血，需引起重视，常见原因包括泌尿系感染、泌尿系结石，具体如下： 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(47938)
孕妇怀孕8个月时小便纸上有血，需引起重视，常见原因包括泌尿系感染、泌尿系结石，具体如下：
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(47938)
目前阶段，多数孕妇营养充足，部分孕妇甚至营养过剩，全国人民均需管住嘴，迈开腿，孕妇也是其中之一... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(94222)
目前阶段，多数孕妇营养充足，部分孕妇甚至营养过剩，全国人民均需管住嘴，迈开腿，孕妇也是其中之一...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(94222)
"怀孕8个月也就是妊娠32周出现肚子疼要查找原因，要看疼痛的部位，如果疼痛的部位位于下腹中部考虑有先兆早产，这个时候可以做超声来判断是不是有宫颈管缩短，做胎心监护来判断是否有规律宫缩，如果是先兆早产，在妊娠8个月可以给予保胎治疗。但是还要考虑有其他的原因存在，比如妊娠期合并症，妊娠期急性阑尾炎也会出现腹部疼痛，由于阑尾的位置在妊娠期较非孕期有一些变异，因此妊娠期急性阑尾炎往往容易漏诊或者是误诊，可以做超声进行判断。另外妊娠期急性胰腺炎、急性胆囊炎以及脂肪肝都可能会出现腹痛的症状，要根据疼痛部位以及全面的检查来进行判断。"
毛滢│北京医院
2019/08/29收听(33040)
怀孕八个月出现腰酸背痛的感觉，有生理表现，也有病理表现。生理性表现是由于在怀孕中，特别是孕后期子宫增大，导致孕妇的肚子向前隆起，会突出重心的改变，重力全部压在腰椎上面，导致腰椎的血液循环不通畅，或者压迫到腰椎的神经，会导致腰酸、腰痛的现象，这期间如果出现腰椎增生或者是腰椎间盘滑脱，还容易导致腰痛得比较剧烈。在怀孕八个月的时候，还有一种症状是因为缺钙引起的腰酸背痛，所以还会出现腿抽筋的状况，要及时的补充钙剂。孕晚期和孕中期胎儿生长的速度比较快，在这期间缺钙就容易导致孕妇腰酸背痛的症状。
2020/06/26收听(87298)
八个月宝宝大便干燥拉不出可能是消化不良，与饮食相关，另外便秘有遗传因素，如果宝妈有便秘，孩子也可能会出现便秘的情况。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，多喝水以及多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻刺激的食物，可以给宝宝做抚触，每天2-3次，每次五分钟左右，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动，帮助排出大便，缓解大便干燥的症状。此外，也可以吃益生菌，调节肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够缓解大便干燥的情况。如果孩子大便干燥经以上处理不能缓解，需要注意疾病的影响，如先天性巨结肠、先天性甲状腺功能低下等，需要就诊检查，明确诊断。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(53134)
"如果宝宝出现了拉绿色大便的情况，通常考虑有以下几种原因：第一、腹部受凉，因为孩子的胃肠功能很不健全，如果腹部受凉，容易出现拉绿色屎的情况。出现这种情况要注意腹部的保暖，避免孩子腹部受凉的情况，可以用温热水袋温温孩子的腹部，可以有效的缓解孩子拉绿屎的情况。第二、喂养不当，因为八个月的宝宝除了奶制品以外，可以加很多辅食，可能给宝宝添加的辅食偏多，或者是宝宝一次吃了大量不好消化的高蛋白的食物，造成了宝宝消化功能紊乱，也可以出现拉绿色屎的情况，出现这种情况要注意合理的饮食，不要给宝宝一次添加太多的辅食。另外，可以给宝宝吃一些助消化的药物，比如说胃蛋白酶合剂，也可以给宝宝吃肠道益生菌药，比如说妈咪爱或者小培菲康，可以改善孩子拉绿色屎的情况。所以宝宝出现拉绿屎的情况要分析原因，及早查明原因，及早的得到处理。如果孩子频繁的拉绿色屎不见好转的情况下，要及时的去医院就诊，在医生的指导下做出相应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(21538)
"八个月宝宝大便干燥拉不出，通常考虑以下几种情况：一、可能添加辅食不合理，特别是粗纤维丰富的食物摄入减少，所以大便里面含水量少，大便比较硬，造成排便困难。二、要考虑八个月的宝宝可能肠道微生态系统不平衡，益生菌减少、消化不好、胃肠道积气增多，引起大便干燥，排便困难。三、还要注意如果长时间大便干燥拉不出，诊断上要考虑便秘，原因要注意是否有牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受等食物方面的因素。四、如果以前一直是大便干燥拉不出来，还要重点注意排除先天性外科方面的疾病，比如应该排除先天性巨结肠等肠道病变的情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(67082)
对于宝宝来说，如果大便颜色变成绿色，但排便的次数和质地都是正常的，家长无需过度担心，这并不意味... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/05播放(27001)
对于宝宝来说，如果大便颜色变成绿色，但排便的次数和质地都是正常的，家长无需过度担心，这并不意味...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/05播放(27001)
怀孕8个月的孕妇禁同房，禁平卧，怎么理解呢？就是怀孕8个月了最好不要同房，同房有可能出现炎症、早破水、宫缩、早产，所以怀孕8个月，切忌8个月以后就不要同房了。还有就是不要平卧，不要仰着躺，什么意思呢？仰着躺睡觉或者仰着躺时间太长了，会出现仰卧位低血压综合征，这个对孕妇也不好，对胎儿更不好，甚至出现危险，就出现胎儿在宫内的异常情况，所以不能仰卧，这是要注意的两点。还有就是孕8个月要注意数胎动，其它的注意事项就跟整个孕期需要注意的一样，孕8个月了注意两件事情，一个就是不要同房，另一个就是不要仰卧。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/10/14收听(52838)
孕妇八个月贫血，多是由于造血原料不足造成的，可以通过补充叶酸和铁剂来纠正。如果贫血程度不严重，血色素>90g/L，那么可以考虑食疗补铁。推荐一些含铁量比较丰富的食物，孕妇可以通过自己的口味来挑选一些食用后不会引发恶心、呕吐等不适症状的食物，如黑木耳、松蘑、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牡蛎、扇贝，蔬菜类的有紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，这些含铁量都比较高。同时要少吃一些抑制铁元素吸收的食物，比如高脂肪食物、碱性食物、豆浆、茶、咖啡、桃仁、杏仁、海带、胡萝卜等。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/03收听(51324)
在怀孕已经达到八个月的时候一般不建议同房，怀孕后三个月子宫增大明显孕妇肚子隆起比较突出，这时候同房稍有不注意就会压迫到肚子，导致子宫收缩引起早产几率增加；在这期间如果动作太粗暴或者是运动量过大，也容易导致胎膜早破羊水流出引起流产几率的增加。如果有胎膜早破还会出现出血，如果出血量比较大会影响孕妇健康，也容易导致胎儿宫内缺血缺氧或者是宫内窒息。在怀孕前三个月的时候也不建议同房，前三个月是胎儿生长发育重要的时期如果同房容易导致流产，在怀孕中期的时候可以适量同房，但也需要注意动作不要太剧烈。
2019/07/05收听(62966)
"八个月的宝宝一天拉1-3次大便都正常，主要看大便的性状，拉大便时的伴随症状有关系。如果是母乳喂养的孩子，一天大便次数比较多，大便比较稀，可以是黄色或者绿色的成形的软便、糊便或者是香蕉样的大便，大便时无腹痛、腹胀不适的表现。牛奶喂养的宝宝，大便的次数要小，而且要干，可能是一天一次或者是1-2天才一次大便，为成形的糊状或者是香蕉状的大便，拉便时没有腹痛、腹胀的表现。八个月的宝宝一天拉1-2次，甚至2-3次，或者四次大便。大便时比较干燥，大便呈球状，一团一团的，拉大便时伴随着孩子腹胀甚至腹痛，哭吵不适，是便秘的表现，属于不正常。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/04收听(23012)
8个月的小孩是年龄比较小的孩子，8个月孩子发烧，一般情况下都是孩子第一次发烧，且发烧的时间非常... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(82670)
8个月的小孩是年龄比较小的孩子，8个月孩子发烧，一般情况下都是孩子第一次发烧，且发烧的时间非常...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(82670)
"便血的原因很多，出现便血首先不要紧张，应当观察便血的颜色，如果便血是鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近。如果便血呈黑色，提示出血的部位距肛门比较远。如果大便时拉血是鲜红色，原因有可能是痔疮出血，尤其是内痔表现为无痛性、进行性滴血或喷血。还有肛裂，如果大便干结损伤肛周的皮肤而形成肛周裂口，在大便时可以导致粪便的表面有鲜血。还有直肠息肉、直肠腺瘤，长期在大便的刺激下容易导致黏膜下血管破裂，所以大便时也会拉血。如果是黑血，那么我们应该追问病史，有没有胃十二指肠溃疡病史。所以出现便血应当结合病史、查体，做直肠指诊，必要时行肛门镜、结肠镜或者胃肠镜、小肠胶囊内镜来明确出血的部位以及原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(62648)
"拉很多血是一个典型的消化道出血的症状，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血。如果患者解出很多血液为暗红色，或者是偏黑色样，同时伴有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等不适感，考虑患者可能存在上消化道出血，比如胃溃疡或者是十二指肠溃疡伴出血、急性糜烂出血性胃炎，或者是食管胃静脉曲张破裂出血所致。若患者解出的血为鲜血，同时伴有下腹部的症状，考虑患者应该下消化道出血的可能性非常大，常见的有炎症性肠病、肠道溃疡伴出血，甚至是结肠肿瘤的出血，建议患者应该完善胃镜、肠镜检查明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(62742)
"所谓的拉血就是便血，在临床上引起便血的原因主要见于以下几种疾病：第一、主要见于直肠、肛管的良性疾病，包括痔疮、肛裂。多数患者可以通过保守治疗获得症状的缓解与治愈，严重时患者需要手术治疗，才能获得症状的缓解与治愈。第二、结肠炎，通常可以是细菌性结肠炎或者自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎。患者通常需要药物治疗，严重时甚至需要手术治疗才能获得症状的缓解与治愈。第三、肠道肿瘤或息肉所引起的出血，患者唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且手术治疗后必须要进行病理检查，排除恶变可能。如果证实为恶性肿瘤，通常患者需要进行肠癌根治治疗，并配合术后化疗、放疗等综合治疗，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(18984)
拉血说明消化道有出血，如果拉的血呈柏油样或者黑便则上消化道出血的可能性大，甚至还可以伴有呕血，常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等患者。如果拉的血呈暗红色甚至鲜红色则下消化道出血的可能性比较大，可以见于小肠间质瘤、溃疡性结肠炎、结肠癌等病变。如果拉的血呈鲜红色并且覆盖在大便表面，鲜血与大便不混合甚至大便上没有血，仅仅手纸上有血迹则痔疮出血的可能性比较大。但是无论是哪种形式的消化道出血都需要做胃镜、结肠镜，甚至小肠镜、血管造影等相应的辅助检查，来进一步明确出血的部位。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/30收听(59078)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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