甲状腺功能减退症是否需要治疗，要根据患者的病情，即甲状腺功能减退症的严重程度进行判断，再给予不同的处理。甲状腺功能减退症分为临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症。

对于临床甲状腺功能减退症的患者，一般有明确的甲状腺功能减退症症状，比如怕冷、乏力、嗜睡、食欲下降、便秘等典型表现。检测时可以出现甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高，或促甲状腺激素水平降低，称为垂体性甲状腺功能减退症，对于这些病人需要补充甲状腺激素进行治疗。

对于亚临床甲状腺功能减退症的患者是否需要治疗，则应根据情况进行判断。如果是准备备孕的女性或者孕妇，当出现亚临床甲状腺功能减退症时也需要进行治疗，尤其是在有甲状腺抗体升高时。对于成年人或老年人，则需要检查亚临床甲状腺功能减退症是否伴有动脉硬化、血脂紊乱，如果存在这种情况，也需要进行治疗。