呼吸的时候左胸口痛，通常有以下几种原因：

1、胸膜性胸痛：是最常见的原因，是由于胸膜病变造成的疼痛，这种疼痛可以由肺脏病变迁延而来，疼痛特点是在吸气时疼痛加重，屏气时疼痛缓解或消失，通常要做胸部影像学检查来确定肺脏或者胸膜的病变；

2、胸壁疾病：如肋骨、肋软骨、肋间肌、筋膜引起的病变，在呼吸时，胸廓的这些结构也会随着呼吸而运动，从而导致疼痛加重，这种疼痛通常都有固定的压痛部位，按压胸壁时会发现疼痛部位，而且按压时疼痛加重。如果出现左胸口痛，需要到医院做相关检查，第一步要做胸部CT检查或者胸片检查，初步进行判断，之后医生会根据临床表现、胸部影像结果，进一步分辨左胸口痛的原因，再给予医学指导。