山西中医药大学附属医院
妇产科
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如果确诊为先兆流产，医生一般都会建议卧床休息，这种卧床休息不是需要绝对卧床休息。在休息的时候，采取的姿势一般选择侧卧位，在孕早期左侧卧位或者右侧卧位都可以。到了中期可以选择左侧卧位，这样的姿势可以减少脊柱的压迫感，又有利于胎儿的发育。在休息的过程中，强调要适当活动，比如在床上可以适当的活动下肢，因为在孕期，孕妇的血液系统处于高凝状态，如果长时间处于一种姿势不动，有可能会形成血栓。所以还是要适当活动，适当的活动也有利于分娩的时候顺产。
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先兆流产保胎姿势主要进行卧床休息，可平卧位或左侧卧位，以患者舒适度为准，主要保证休息时间与睡眠... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(56237)
先兆流产保胎姿势主要进行卧床休息，可平卧位或左侧卧位，以患者舒适度为准，主要保证休息时间与睡眠...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(56237)
孕初期胚胎发育不稳定，一些孕妇会有先兆流产的迹象，比如阴道少量流血、下腹疼痛，需要休息以利于保胎。孕早期胎儿在母体盆腔内，对外界压迫并不敏感，孕妇卧床保胎时可随意调整睡姿，仰卧、左侧卧、右侧卧都可，但不能俯卧，这样会压迫腹部。保胎最主要是静养，不做体力劳动，最好是躺在床上休息，同时加强营养，不吃辛辣刺激、生冷食物，以免刺激子宫。保胎时要注意调畅情志，保持开朗、乐观的心态，不能大喜大悲，要随时留意身体变化，如有不适需及时就医处理，在医生指导下可口服保胎药物，如孕酮低可口服黄体酮。进行必要的复查，比如盆腔超声、孕酮、血HGG检测，看是否保胎成功，保胎期间不能同房，减少活动量。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/18收听(75846)
"女性卧床保胎的姿势，常见的有平卧位、侧卧位、抬高臀部等姿势。在早孕期的时候，由于胎儿发育较小女性可以采用平卧位或者侧卧位交替进行姿势都可以，自觉舒适就可。而在孕中期和晚期的时候，由于胎儿生长发育较大，多采用左侧卧位的姿势，可以有效改善血液循环，增加胎盘血流量，有利于胎儿的生长发育。有些女性在怀孕后，由于有先兆流产或者先兆早产的情况，在医生的嘱咐下卧床休息保胎，减少活动，延长胎儿的孕周和促进生长发育。抬高臀部的姿势，主要针对的是曾因患有宫颈机能不全而导致的习惯性流产的女性，为了减少胎儿对宫颈的压力而采取的保胎治疗措施。"
2019/10/11收听(67450)
当发生先兆流产时不建议患者绝对卧床，不要求24小时在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(62094)
当发生先兆流产时不建议患者绝对卧床，不要求24小时在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(62094)
早期妊娠停经后，HCG阳性诊断为早孕，如果在三个月期间出现阴道有血性分泌物流出，伴有腹痛、下坠感，B超检查胎儿心跳正常，考虑早期先兆流产的可能，要卧床休息保胎，这个期间卧床姿势没有特殊要求，注意不要感冒、咳嗽及便秘。妊娠三个月至七个月内，如果出现以上症状为中期流产，卧床休息是姿势不要趴着睡；七个月以上卧床休息的姿势是有要求的，尽量左侧卧位，不要仰卧位，由于胎儿及羊水使子宫增大，仰卧位子宫压迫腹主动脉，使心脏输出血量减少，氧气供应不良造成母子缺氧性乏氧、呼吸困难，胎儿心率加快或者减慢，所以晚期保胎一定注意卧床姿势。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(62090)
"先兆流产一般都表现为停经之后，出现腹痛或者阴道流血。通常需要查血HCG和孕酮。根据血HCG和孕酮的数值，判断是否需要保胎治疗。如果孕酮比较低，出现腹痛或者褐色阴道分泌物，或者彩超提示有宫腔积液，孕囊旁有不规则暗区，这时候就需要保胎。保胎多是卧床休息。对于姿势哪种最好，一般是没有要求。尽量是卧床休息，平躺、侧躺都可以。尽量避免剧烈活动或者长时间站立。而且要多吃青菜、水果，保持大便通畅。如果便秘的话，也容易导致流血。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(40636)
"对于有先兆流产的患者，在保胎的过程中要注意休息。一般在有流产症状的时候，建议绝对的卧床休息，同时要禁止性生活。其次，就是要根据引起流产的具体原因，进行对症处理。如果是由于黄体功能不全导致的先兆流产，一般孕酮的结果是偏低的，可以使用黄体酮肌注，或者是口服地屈孕酮片来进行保胎。另外，阴道的黄体酮栓剂保胎的效果也是不错的。如果是绒毛膜促性腺激素翻倍不是特别理想，也可以肌注绒毛膜促性腺激素。另外，对于那些体质比较虚弱的孕妇，还可以使用一些中药来进行保胎治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(63957)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(75095)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07播放(75095)
"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(34947)
"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(94965)
确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(83371)
首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。
2017/10/18收听(51617)
先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(14914)
先兆流产对于平躺还是侧卧体位没有硬性要求。如果是劳累引起的先兆流产，建议在保证大小便通畅前提下... 王娟│河北医科大学第四医院 2020/03/27播放(51560)
先兆流产对于平躺还是侧卧体位没有硬性要求。如果是劳累引起的先兆流产，建议在保证大小便通畅前提下...
王娟│河北医科大学第四医院
2020/03/27播放(51560)
"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/13收听(25635)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(67013)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎...
2016/05/29播放(67013)
"先兆流产是指有流产的征兆，往往表现为明显宫缩、阴道流血、下坠感明显。对于先兆流产，如果有保胎的价值，可以采取以下几方面的办法来进行治疗：第一、可以使用抑制子宫收缩的药物，在怀孕早期主要是使用黄体酮类药物，包括地屈孕酮和黄体酮，而在怀孕中期可以使用硫酸镁、盐酸利托君抑制宫缩。第二、如果出血量相对比较多，可以选择氨甲环酸止血治疗。第三、先兆流产的情况下要注意避免大量或剧烈活动，应该以卧床休息为主，但是也要适当活动。通过以上几方面的办法，往往都能够保住胚胎。但是有些情况下，如果孕囊自身质量不好，通过保胎效果比较差，只能流产。"
张露│山东省立医院
2020/04/29收听(49098)
"在孕早期是发生先兆流产的高峰期，有一部分孕妇在早孕期间，会出现不同程度的先兆流产的症状，比如褐色的阴道分泌物、轻微的腹痛、孕酮偏低等等。孕早期保胎的卧床姿势并没有特殊的要求，因为在这个阶段，胎儿的月份比较小，所以平躺侧躺都可以，只是建议不要趴着睡。正常的日常活动，其实并不会受太大限制，如果胎儿情况比较稳定，可以起来适当走一走。另外在保胎期间主要避免性生活，不能够同房，在饮食上也建议清淡，适当多吃蔬菜、水果，预防便秘。"
2019/06/05收听(45375)
"先兆流产是指在孕期孕妇出现腹痛，或者是阴道流血。对于先兆流产可以适当的卧床休息，但是绝对卧床休息并不利于先兆流产的身体恢复。在卧床的时候，对于先兆流产的患者平卧或是侧卧都可以，不建议长期保持一个睡姿，因为长期保持一个睡姿容易使肌肉产生压迫的症状，引起身体不舒服。除了要适当的平卧床以外，还是可以适当的下地活动一下，这样可以有助于阴道内的血流出，避免发生阴道炎或者是阴道内感染，因此先兆流产是平卧还是侧卧都是可以的。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/18收听(55521)
一般先兆流产患者不需要绝对卧床，不要求24小时躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过分... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(90133)
一般先兆流产患者不需要绝对卧床，不要求24小时躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过分...
2021/04/28播放(90133)
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