北京大学人民医院
神经外科
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冠状缝是人体前部额骨与上方双侧顶骨汇合的骨缝，在2岁以内的婴幼儿可以较为明显地触及，是由前囟向两侧延伸的骨缝。而成人冠状缝的体表定位，通常位于鼻根部向后延伸13cm左右的位置，部分成人也能大致触及冠状缝的痕迹。
由于冠状缝局部的硬脑膜与颅骨内板粘连较为紧密，若患者进行神经外科开颅手术，在冠状缝附近易发生出血。蛛网膜粒也可能存在较多静脉结构会发生局部出血，由于硬脑膜与颅骨内板粘连，造成硬脑膜撕破及其他血管的出血，此时应多加注意。
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"人体心脏是一个圆锥形，前后略扁，斜位于胸腔中纵隔内，心脏周围裹有心包，三分之二位于正中线的左侧，三分之一位于正中线的右侧。心脏的位置常受呼吸、体型和姿势等因素的影响而改变，所以心尖的位置也受这些因素影响而改变。心尖比较圆钝、游离，由左心室构成，位置相当于前胸壁心尖搏动的地方。，常时在左侧第五肋间隙锁骨中线稍内点，朝向左前下方。当左心室扩大时，心尖的波动就向左下方扩大，心尖搏动在左前下方，如果出现缩窄性心包炎，心尖波动就不会明显。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/08/23收听(46869)
"心脏体表投影位置可以分为左上点、左下点、右上点、右下点四个部位，其中左上点在人体左侧第二肋骨下方，距离左侧胸骨边缘1-1.5cm，左下点在人体左边第五肋骨之间，距离正中线8cm左右。右上点在人体右侧第三肋骨上方，距离右侧胸骨边缘1-1.5cm，右下点在右侧第六胸肋骨节点处。心脏体表投影的左上点和右上点主要连接的是心脏上界，左下点和右下点主要连接心脏下界。左上点和左下点构成心脏左界，表现为向心脏左侧微凸，在医学检查中主要起到听诊等作用。右上点和右下点主要构成心脏右界，其表现为向心脏右侧微凸。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(68262)
"肾脏体表投影的位置在医学上称为肾区，它在后部，也是平常所说的腰部，是长方形的区域，因为正常的肾脏在腰部两侧，所以肾区也就是肾脏体表投影的位置，在腰部两侧各有一个，两个是类似的。上线就是胸椎第11椎体，下线是腰第3腰椎椎体，内侧线就是后正中线旁开2.5cm的垂直线，而外侧线就是后正中线旁开7.5cm的垂直线。当然，绝大多数正常人的肾脏在肾区范围之内，也需要排除特殊内容，比如游离肾或者肾下垂，可能比这个位置低，而异位肾有可能是在胎儿发育过程中不能正常发育，上升不良造成盆腔肾、下腹部肾脏，或者出现肾脏发育异常的融合，例如马蹄肾等。所以正常的肾区找不到肾脏的时候，需要做相应的影像学检查来寻找肾脏，特别是放射性核素的测定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(71476)
阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，阑尾炎发病时疼痛的体表投射位置在右下腹部，应该在右侧的髂前上棘与肚脐连线的中外三分之一处，也就是麦氏点的位置，麦氏点位置是阑尾炎疼痛比较典型的位置，也是选择手术切口的主要参考标志。阑尾炎形成的体表投射位置对于手术的患者尤为重要，可以根据体表投射的位置选取合适的切口位置，必要时也可以应用腹腔镜介入下的阑尾切除手术。阑尾炎患者一旦出现典型的症状，应该及早的到医院进行详细的检查，通过血常规、腹部阑尾区的彩超，如果诊断明确的情况下，一定要积极的采取手术治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(10752)
"腹壁下动脉体表投影是指依据解剖原理，将体内深层的动脉血管以一定的投影原理，在体表处寻找到其相应的位置，供医生在疾病诊断与治疗时能够更准确的找到位置，有效避开以免误伤。腹壁下动脉发自髂外动脉，是其分支血管，上行穿过腹横筋膜，然后与耻骨联合上方进入腹直肌鞘内，最后上行至脐平面与源于胸廓内动脉的腹壁上动脉吻合。简单来说，就是腹壁下动脉起点的内侧是腹股沟三角和腹股沟管的外口，外侧为腹股沟管内口，也就是下腹部一条重要的动脉血管，营养内部前壁肌和外部皮肤并负责下腹及会阴周围的血液循环，具有重要的解剖与临床意义。而腹壁下动脉体表投影，则是为了避免在进行某些手术治疗时误伤腹壁下动脉，例如发生腹股沟直疝和斜疝、腹穿行修补术，应根据腹壁下动脉体表投影原理，正确选择进针位置来避免损伤腹壁下动脉。进行剖宫产等腹部手术时，也会依据腹壁下动脉体表投影防止损伤动脉而引发大出血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(93181)
"儿童冠状缝明显的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有维生素D缺乏性佝偻病引起，在儿童平时补充维生素D以及钙比较少的情况下，就会出现维生素D缺乏性佝偻病，这时儿童就会有冠状缝明显甚至方颅等一系列的缺钙症状。2、由于儿童患有脑积水引起，在儿童患有脑积水以后往往会引起头围的明显增大，这个时候儿童的冠状缝也非常明显，可以给儿童及时做头颅核磁共振或者头颅B超来确诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(91488)
冠状缝闭合即前囟闭合，冠状缝闭合最佳时期通常是1.5岁左右。如果闭合过早，脑袋的容量相对会较小... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/28播放(70008)
冠状缝闭合即前囟闭合，冠状缝闭合最佳时期通常是1.5岁左右。如果闭合过早，脑袋的容量相对会较小...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/28播放(70008)
"人的颅骨分冠状缝和矢状缝，冠状缝是额骨和顶枕骨交界的地方，跟矢状缝是交叉的。冠状缝在婴幼儿时期，是一个致密的结缔组织，形成犬牙交错的缝隙，这样有助于成长。如果冠状缝过早的闭，会引起狭颅症，就是颅腔狭小，会影响脑发育。如果有缺钙的情况下，冠状缝可以增宽，变得疏松。临床上更多的注意是前囟门的闭合时间，如果是足月的孩子，前囟门闭合时间在一岁到一岁半，这个时候前囟门闭合。如果前囟门闭合延迟，指前囟门在两岁以后或者三岁以后还没有闭合，这种情况下多数提示有脑积水或者是缺钙，这时侯要到儿保门诊查原因。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(70893)
体温正常值是一个范围，而且不是固定不变的，可以随着年龄、昼夜、性别、情绪、环境等因素变化而出现波动，这是一个正常的生理变化。男女之间体温也是有差异的，一般情况下女子体温会比男子略高。每天不同的时间体温也是不一样的，清晨的时候体温最低，下午的时候体温最高，但一天之内相差小于1℃。人体内部的体温不容易测量。所以临床上常常以口温、直肠温度和腋温为代表，其中直肠温度最接近深部的体温。而腋温测量方便，也是最常应用的测量体温的方法，腋窝温度正常情况下是36.2-37.3℃。
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(51763)
体表的温度以腋温为例，正常的区间是36-37.3℃之间，如果体温超过了37.3℃，属于发热。发热的原因也会有很多种，常见的原因考虑有可能和周围的环境因素有一定关系，并不一定所有的发热病人都是上呼吸道感染或病毒性的感染。也有可能单纯的体温升高，经过物理降温之后就可以正常。所以目前的疫情，有很多人出现紧张和焦虑的情况，因为体温高于37.3℃以上。体温升高也需要结合临床症状共同的分析，比如合并咽部疼痛、咳嗽和头痛、胸闷、胸疼等表现，需要进一步完善相关的检查。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(10056)
李老太太今年73岁，近一月出现左足背疼痛伴背屈乏力，经多家医院就诊治疗，未发现病因，经神经营养药物等治疗后也未见好转。她经病友介绍来到了上海交通大学医学院附属...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/07阅读(3526)
正常人的肾脏左右两侧各一个，所以它的体表定位主要分布在后正中线两侧。肾脏的正常定位内侧是后正中线旁开2.5cm，外侧是后正中线旁开7.5cm，体表定位的上侧是胸11cm，下侧是腰3cm，所以体表肾脏定位主要是两侧的长方形，肾脏基本上在长方形的区域内。为了准确地测定肾脏的位置，可以做泌尿系统彩超以确定肾脏具体位置，这只是一个最简单的定位方法，但是每个人的情况不一样，例如八字肾、马蹄肾以及重复肾盂和重复输尿管可能使肾位置发生改变。有些人是孤立肾，有些人是肾脏在胎儿时上升不良，使胎儿的肾脏不能和正常的肾脏位置一样，而留在盆腔中。所以要确定肾脏的具体位置，需要进行影像学的检查，特别是泌尿系彩超的检查。有些情况下泌尿系彩超也无法发现肾脏的位置，例如某些人在盆腔深部可以发现肾脏，需要做特定的放射性核素来确定肾脏的具体位置。
2020/04/20收听(57315)
"目前来说，首先要理解什么是体表器官，体表器官顾名思义，就是在我们皮肤外面设计了一些人体的组织和器官，主要包括鼻子、嘴巴、耳朵，还有一些外生殖器，甚至包括我们的手指，这都可以包括在体表器官再造的范畴之内。再造当然顾名思义，就是让本身缺失的、畸形的这些体表器官重新恢复，或者接近正常的一种水平。我们目前最常见的一些体表器官再造，或者说也是一些患者急需解决的问题，主要包括鼻子的再造，耳朵的再造，还有就是乳房的再造，甚至包括阴茎的再造。当然还有一些比较少见一点的，像阴道的再造，臀部缺失的一些再造，我们都是可以通过整形外科的修复重建手术办法达到再造的目的，恢复其外观，改善其功能。"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/18收听(91735)
体表擦伤无明显伤口，通常不需要外科缝合，处理方法如下：1、排除周围组织其他损伤：... 王洪一│北部战区总医院 2018/06/27播放(76857)
体表擦伤无明显伤口，通常不需要外科缝合，处理方法如下：
1、排除周围组织其他损伤：...
王洪一│北部战区总医院
2018/06/27播放(76857)
"环状软骨的体表标志是环状软骨弓，环状软骨弓平对第六颈椎，软骨弓与软骨板交界处有甲关节面，与甲状软骨构成环甲关节。环状软骨位于甲状软骨的下方，是喉软骨中唯一完整的软骨环，通常由前方的环状软骨弓和后方高阔的环状软骨板共同构成。环状软骨对于支撑呼吸道，保持其通畅有重要作用，损伤后可以发生喉狭窄，导致严重的呼吸困难，甚至影响生命安全。因此，如果有环状软骨的损伤，一定要尽快治疗，避免产生危险，平时要注意保护局部，防止环状软骨发生损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(94427)
"胸部的体表标志有两个，一个是乳头，一个是胸骨角。乳头在人站立的时候，男性乳头平对第四肋，女性因为有乳房的影响，可能会出现一些偏差。但是胸骨角是固定的，位于胸骨柄和胸骨体相交界的地方，是一种软骨组织，从体表可以清楚的看到它向前方突起，也可以用手摸到，其解剖意义在于平对第二肋软骨。通过此标记，可以在体表查找第几肋骨和第几肋间，以便进行医学定位，穿刺或者闭式引流时候作为标志，判断穿刺的位置在哪里。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(72654)
"人体的核心温度正常值一般是在37℃左右，体表的温度会受到不同的体表部位，以及周围环境等多种影响。通常测量体表的温度，一般会选择腋窝的温度，因为在测量腋窝温度时，夹紧腋窝可以形成一个相对比较稳定的温度环境。腋窝的温度正常是在36-37℃之间，其他部位的体表温度通常没有办法准确用水银温度计来测量的。目前有红外线的耳温枪或者额温枪，可以靠近皮肤表面来测量局部的温度，正常也是在36.5-37℃左右的正常值范围。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(54441)
"环状软骨的体表标志通常选取为喉结，喉结的位置是甲状软骨，甲状软骨与环状软骨相连，中间有环甲膜，通常确定喉结的位置之后，迈过甲状软骨与环状软骨之间的凹陷，就可以触摸到环状软骨。在进行喉结位置确定的时候最好进行头略微的后伸，能够有效的突出甲状软骨，更好的能够找到环状软骨的位置。在临床上，通过体表标志进行确定甲状软骨与环状软骨之间的环甲膜，然后进行穿刺，能够有效的针对窒息，喉头水肿以及气管出现异物梗阻等情况进行治疗，能够有效的缓解人体通气不足的情况。通过应用环甲膜穿刺包进行穿刺之后，肺部正常的通气功能得以恢复，能够有效地预防心肺出现异常，心脏呼吸停停跳的情况，并且能够有效地预防生命危险。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(91145)
体表肿瘤实际上有时为肉眼可见的变化，常见分为以下几种情况：1、在临床上病人可能先... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/23播放(88342)
体表肿瘤实际上有时为肉眼可见的变化，常见分为以下几种情况：
1、在临床上病人可能先...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/23播放(88342)
体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件以及皮下软组织的肿瘤，常见的体表肿瘤可以分为两大类，一类来源于皮肤及其附件，具体包括以下几类：一、皮肤乳头状瘤，为良性。二、皮肤癌，为恶性，最常见的有皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌等。三、恶性黑素瘤，这是一种高度恶性的肿瘤。四、皮脂腺囊肿，又叫粉瘤，虽然是良性，但有一定的恶变几率。五、囊性肿瘤和囊肿，包括皮样囊肿、皮脂囊肿、表皮样囊肿，以及腱鞘、滑液囊肿等，这些都是良性。另一类是来源于皮下浅表软组织的肿瘤，包括脂肪瘤、纤维瘤及纤维瘤样变、神经纤维瘤和血管瘤，这些大部分都是良性肿瘤。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/03收听(70468)
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