全胃切除后必须化疗吗

万以叶
主任医师

江西省肿瘤医院

消化肿瘤内科

全胃切除后必须化疗吗

2021-04-02 13:33播放 :

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视频内容

全胃切除后的患者是否化疗需取决于术后患者的病理分期，并非均需进行化疗。对于进行全胃切除的患者，一般情况下肿瘤分期会比较晚。但并非进行全胃切除的患者均需要进行化疗，通常需要按肿瘤的大小、有无局部淋巴结浸润、有无脉管癌栓、神经束是否被浸润、有无癌结节以及术前患者的状况决定是否需要进行术后辅助化疗。

如果患者肿瘤分期比较晚，肿瘤浸润到浆膜层或者肌层，并且存在淋巴结转移，这种情况下则需进行辅助化疗。若肿瘤分期较早，只侵犯到黏膜和黏膜下层，且无淋巴结转移、无远处转移、病理检查并无不良预后因素、基因检测也属于较好的类型，则无需辅助化疗。

412

胃切除后需要化疗吗

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/25播放(46512)

胃切除后需要化疗吗

"胃切除手术后是否需要化疗，要看胃切除手术的原因，具体如下：1、不需要化疗：如果是因为胃溃疡而进行的胃切除，手术后不需要进行化疗。2、根据情况决定：如果是因为胃癌做了胃切除手术，术后是否需要化疗，这要根据胃癌的具体分期来决定。一般早期胃癌不伴有淋巴结转移，可以根据侵犯的深度来考虑内镜下治疗或者手术治疗，手术后不需要进行化疗。彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结以及受浸润的组织是胃癌根治手术的基本要求，也是目前可能达到治愈目的的主要手段。目前公认的是，对于早期胃癌患者，即便不接受化疗，术后五年的生存率也可以达到95%左右，因此不推荐术后进行化疗。但是对于中晚期的胃癌，由于肿瘤侵犯的范围比较大，手术难以完整切除或者手术对患者的身体影响巨大。在进行手术治疗以后，为了防止残留的微小病灶导致的复发、转移，手术以后还需要进行化疗，这样可以消灭微小残留病灶，减少复发、转移的风险，提高治疗的效果。因此，胃切除后是否需要化疗，要根据具体的是哪一方面的疾病或者是胃癌属于几期来决定。"

语音时长02:00''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(38912)

01:26

全胃切除后还长胃吗

胃是人体重要的消化器官，不可再生，进行全胃切除后不可能再长出全新的胃。全胃切除以后外科医生会用...

刘波│中南大学湘雅二医院

2021/09/14播放(95062)

02:22

全胃切除后如何饮食

全胃切除以后，不同的阶段，有不同的饮食注意事项，具体如下：

1、手术刚结束：小肠和...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/28播放(57520)

全胃切除的危害有哪些

"胃有储存功能，然后送入小肠进行消化吸收，如果胃被全部切除以后，胃无法发挥研磨食物的作用，吃进去的食物无法消化吸收，会出现消化不良，饭后嗝气、胃胀、不要吃过辣、过咸、过油腻的食物，建议平时吃容易消化的食物，如米粥、煮熟的面条青菜粥，细嚼慢咽，清淡饮食。只能用十二指肠进行研磨食物，但是效果不如胃，所以可能会出现营养不良。术后通常还需辅助做放化疗治疗，应该定期复查，由于不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪，会变瘦，有些人不但不能保持原有体重，还可能维生素缺乏，应该在食物中加含有钙和维生素D的食物，防止骨质疏松。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/23收听(93504)

全胃切除后的不良反应

"患者行全胃切除术后的不良反应，主要有以下几种情况：一、食管吻合口狭窄，患者会出现恶心、呕吐、腹胀的症状，如果吻合口狭窄严重，患者常无法完全进食出现严重的消瘦、体重下降、低蛋白性营养不良。二、患者全胃切除术后可能会出现不同程度的贫血、维生素B12缺乏，需要积极的给予补充维生素，口服血宝胶囊避免重度贫血的发生。三、全胃手术后，由于改变了患者正常肠管的走向，患者可出现粘连性肠梗阻，造成腹痛腹胀，肛门停止排便排气的症状，症状严重的患者甚至需要行二次手术，松解粘连的肠管，恢复肠管的通畅性，才能够解除患者腹胀的症状从而恢复正常。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/28收听(85664)

01:42

胃全切除后的后遗症

胃全切术后可能产生后遗症，具体如下：

1、吻合口狭窄：进食哽咽感、恶心、呕吐；

戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/05/24播放(68674)

全胃切除能活多久

"大部分情况下来说全胃切除的病人多见于恶性肿瘤，也就是胃癌的这一部分病人，良性的胃部疾病一般很少做全胃切除。所以全胃切除手术以后病人能活多久，是胃癌的情况来决定的。如果是早期胃癌，一般五年生存率在90%以上。如果胃癌分期很早，是Ⅰ期的，90%以上的病人活五年是没有问题的，五年以后要定期的复查，后边应该也能活很长时间。如果是进展期的，基本上五年生存率在50%左右，后边需要定期复查来决定能活多久。如果是晚期的病人，相对来说寿命就比较短了，一般在一年左右的时间。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/09收听(31772)

全胃切除能活多久

全胃切除之后能活多久，其实并没有一个准确的时间，因为这只是一种手术。全胃切除术后能活多久，需要根据是因为什么原因进行的全肺切除，是良性疾病还是恶性疾病，还需要根据整个人的身体状态，就算是同一种病因，术后的生存期也会有所不同。一般全胃切除都是由于患有胃癌才会做的手术，术后如果可以进行比较好的化疗，或者是靶向治疗，患者耐受程度比较好，又比较敏感，可以长期的生存。如果患者对化疗并不敏感，手术也没有达到完全根治，肿瘤可能会在短时间内复发。

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/02收听(33910)

01:54

胃全切除能活多久

胃全切以后患者能活多久，要明确胃全切的原因，分析如下：

一、良性病变引起：

...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(25684)

胃全切除后靠什么消化

胃全切除后会留下小部分的胃帮助消化，小肠也可以帮助消化食物，胃全切除是对严重胃溃疡、胃癌等疾病治疗的一种方法。进行手术时不会将胃全部切除，会留下一小部分的胃，食物进入胃内后，剩下的肠胃对食物进行初步消化，消化后进入到十二指肠以及小肠之内。十二指肠和小肠的吸收和消化功能是正常的，能够提供人体所需要的营养，胃有收缩性，在手术后会随着饮食增加而相应增大，但增大的空间有限。在进行胃全切手术后应注意饮食，避免吃难以消化的食物，以容易消化的食物为主，可以减轻胃的负担。

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/21收听(64204)

全胃切除能活多久

"全胃切除，一般是针对胃癌所进行的治疗。全胃切除术后能活多久，主要是根据胃癌所处的程度、分期，患者的身体状况、免疫力状态而定。胃癌为早期和中期的患者，行胃癌根治加淋巴结清扫术后，术后辅以化疗、免疫药物治疗以及靶向药物治疗等综合治疗的方式，其能达到完全治愈的目的。对于晚期的胃癌，由于发现时已出现全身以及重要脏器，如肝、肺、骨的转移，因此失去手术最佳的机会。此时，即使行全胃切除术后，其生存的时间也相对较短，一般为一年左右。"

语音时长01:10''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/08/19收听(19056)

01:47

全胃切除后如何长胖

做了全胃切除以后，如何再长胖一点，或者是做了全胃切除以后非常消瘦，如何再恢复体重，需要加强营养...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23播放(25280)

全胃切除后的寿命

"人类没有胃完全可以正常生活，如果由于外伤等原因造成的全胃切除，仅需每月肌注维生素B12，从而减少因为没有胃而造成的维生素B12吸收障碍，避免由此而形成的巨幼细胞贫血。其他和正常人没有任何区别，从生活质量上可能稍差一些，而寿命是和正常人一样的。但是如果由于胃癌而行根治性的胃切除术，寿命和胃的关系不大，而是和当时胃癌的侵犯深度、周围淋巴结转移个数、胃癌细胞转移的时间有相当关系，一般来说进展期胃癌，即使行根治性手术，2年的存活期在45%左右，预后相对较差。"

语音时长01:20''

刘洋│秦皇岛市第一医院

2019/05/15收听(39918)

胃全切除的注意事项

"胃全切除术后患者在正常情况下，胃全切除术后前2天要禁止进食任何食物，通过注射营养液的方式维持身体各项系统组织的运行。术后3-4天后患者的肠道功能会逐渐得到恢复，可以少量进食流质性食物，如小米粥、牛奶、温水等，进食过程中要避免过量或过快进食，以免引起恶心、呕吐。术后伤口初步愈合后需要下床进行适度走动，可以加快恢复消化系统组织正常功能，还可以促进肠道蠕动，预防消化道因嗳气增多，加剧腹部疼痛。日常生活中要注重手术患处的消毒护理，避免伤口出现并发性感染。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(39810)

全胃切除后的饮食

"胃在消化过程中起着重要的作用，食物通过口腔、食管进入到胃被储存，进行搅拌，然后初步被消化，再将其运送到肠道中，进行进一步的消化吸收，所以当全胃被切除时，在饮食上就要更加注意，吃东西一定要以清淡为主，不要吃太过于硬的食物，应该以流质食物为主，才能易于消化。在吃东西时也要细嚼慢咽，不能过快的吞咽，这样食物进入体内，因为没有胃可能不会被很好地搅拌，而且要注意多种营养物质的摄入，因为胃被切除之后很多营养物质会缺失，平时在吃东西的时候，也不能吃过于油腻、辛辣的食物，生冷的食物也不能摄入，因为容会刺激到消化道。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(52076)

胃全切除的寿命

在临床上做全胃切除手术通常有相应的适应症，通常包括两大类疾病：一、胃部良性疾病，主要是胃泌素瘤引起的胃部广泛多发性溃疡，只有行全胃切除才能达到根治效果，对于胃泌素瘤行全胃切除以后通常可以达到治愈目的，就是可以长期生存。二、主要见于胃恶性肿瘤，尤其见于贲门癌和胃食管结合部腺癌，肿瘤偏大，只能行全胃切除手术治疗。对于胃恶性肿瘤行根治性全胃切除手术以后，存活时间通常取决于TNM分期。Ⅰ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期胃癌可以达到70%-80%；Ⅲ期胃癌全胃切除手术以后五年生存率可以达到30%-40%；对于Ⅳ期胃癌，一般治愈率小于10%。所以，胃全切除手术以后患者寿命主要取决于疾病的良性和恶性，良性疾病基本可以达到治愈目的，恶性疾病主要取决于TNM分期。

语音时长01:41''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(37378)

全胃切除能活多久

　　全胃切除手术后能活多久，主要与患者的病因有关，不可一概而论。全胃切除手术适用于急性糜烂性出血性胃炎和胃癌的治疗。如果是急性出血性胃炎的患者进行全胃切除，术...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/30阅读(3006)

胃全切除后的饮食注意

全胃切除术后，应该注意饮食结构的调理，因为通常是选择空肠代胃术，容积较前明显的减小，所以应该注意少食多餐，每天可以进食6-8次，每次100-200ml左右，并且注意以全流质或半流质饮食为主，应该细嚼慢咽。注意不能吃生冷硬的食品和辛辣刺激性的食物，容易诱发肠梗阻的发生，注意适当的补充高蛋白的食品，多进食动物蛋白，可将新鲜的肉类粉碎后做成粥类食物进行食用。平时也可以喝些新鲜的果汁或者蔬菜汁，注意进食以后适当的活动，可以配合口服保护胃肠道粘膜的药物。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(65746)

胃全切除后能吃什么好

"胃全切除手术是胃恶性肿瘤的手术，胃全切除后由小肠和食道直接吻合，这种手术改变消化道正常生理结构，所以术后会有消化道并发症，导致病人不适。在手术后3-4天根据肠蠕动恢复，肛门排气、排便后指导病人先从流质开始进食，逐渐过渡到半流质，差不多术后一个月开始进普食。住院期间流质饮食，以清淡为主，不要太油腻，可吃稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹，如果需要增加营养，可喝鱼汤、去油排骨汤，也可做些肉糜放入粥里。出院恢复后也要避免辛辣、刺激、油炸、坚硬的食物，尽量吃清淡、高蛋白、丰富维生素的食物，多补充维生素C，也可以喝鲜榨果汁，少吃多餐，细嚼慢咽。"

语音时长01:17''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2021/01/20收听(84106)

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