全胃切除后的患者是否化疗需取决于术后患者的病理分期，并非均需进行化疗。对于进行全胃切除的患者，一般情况下肿瘤分期会比较晚。但并非进行全胃切除的患者均需要进行化疗，通常需要按肿瘤的大小、有无局部淋巴结浸润、有无脉管癌栓、神经束是否被浸润、有无癌结节以及术前患者的状况决定是否需要进行术后辅助化疗。

如果患者肿瘤分期比较晚，肿瘤浸润到浆膜层或者肌层，并且存在淋巴结转移，这种情况下则需进行辅助化疗。若肿瘤分期较早，只侵犯到黏膜和黏膜下层，且无淋巴结转移、无远处转移、病理检查并无不良预后因素、基因检测也属于较好的类型，则无需辅助化疗。