首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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打结石在医学上常称为碎石,所需要的时间主要取决于结石大小、结石坚硬程度、结石位置以及数目等因素。多数结石的碎石一般控制在2个小时以内,如果结石较小,碎石比较快,10-20分钟可能就能完成碎石。但如果遇到比较大、比较坚硬、位置刁钻或数目众多的结石,碎石时间则会明显延长,碎石的时间如果延长到2小时以上,出血与手术以后感染风险会明显增加,出血会使术后恢复减慢,严重感染则可能造成脓毒血症或者感染中毒性休克,甚至威胁患者生命。
因此在临床上如果碰到过多、过大,或者难以处理的结石,碎石手术需要2小时左右,大部分需要停止手术,剩余结石需要第二次,甚至需要多次碎石,才能够达到治疗的目的。碎石又分为体外碎石和手术碎石两大类,体外碎石通常无需住院,多数碎石时间在30-40分钟,而体内碎石的手术时间则需如上述情况,严格掌握。
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"泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,结石可引起疼痛、肾脏积水以及感染等并发症,需要及时治疗。结石的形成机制尚不十分明确,一般与尿液中的尿盐过饱和、尿盐结晶析出有关。尿盐结晶析出后,会聚集在肾盂、肾盏内,尿盐结晶会慢慢增大,形成结石。结石形成的时间与结石的成分、个体情况以及肾脏结构都有关系。一般形成较快的,一个月左右便可形成结石;生长缓慢的,一般需要数年甚至更久,个体差异较大。如果有泌尿系结石,平时需要多喝水,多活动,少吃含钙较高的食物如瓜子、核桃等坚果以及豆制品,可以有效预防结石。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(38959)
"打结石需要多久,这要依据结石的种类和位置不同,所需要的时间也不同:1、牙结石,需要在超声波的处理下进行牙结石的清理。如果患者牙结石数量较多,耗时大约在20-30分钟。如果患者定期清洗牙结石,牙结石较少,需要15分钟左右,可将牙结石打完;2、肾结石,临床上常采用体外冲击波碎石的方法来打石。如果结石位于肾脏内而且体积较小。这种情况下15分钟左右,可将结石打碎经尿液排出体外。如果结石体积较大,部分患者甚至需要半个小时以上,才能将结石完全打碎;3、如果结石输尿管的上段,此时打结石耗时较肾结石较久,需要40分钟。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(69864)
碎石所需时间,通常要根据结石大小、部位、范围而定。具体如下:1、20-30分钟:... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(89397)
碎石所需时间,通常要根据结石大小、部位、范围而定。具体如下:
1、20-30分钟:...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(89397)
"小结石具体多长时间可以自行排出体外因人而异,有些患者可以在数十分钟之内将结石排出体外,而有些患者可能存在泌尿系统相关解剖结构异常,比如输尿管狭窄、梗阻、畸形,或者结石的形状不规则、表面不光滑,自行排出的时间会相应延长,甚至会达到2-3周左右。有些患者甚至不能排出体外,需要进行手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,治疗的措施主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术。如果保守治疗效果不佳,需要采用外科干预措施进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(48345)
"对于输尿管部位的小结石,体积在6-7mm左右,正常情况下结石排出的时间为5-7天。但肾结石的排出时间是难以估计的。肾脏的小结石排出时间是完全没有办法评估,原因在于无法准确评估肾脏结石进入输尿管的时间,原因在于两个因素,第一,肾结石往往会和输尿管和肾盂黏膜发生不同程度的黏连,黏连越紧密,结石脱落的可能性越小,黏连越疏松,结石脱落的可能性越大。另外结石的位置,肾上盏和肾中胆管结石相对更容易脱落进入输尿管。而肾下盏的结石,如果要进入输尿管必须要有抗重力反流的过程。所以下盏结石也很难发生脱落。因此肾脏的小结石什么时候能够脱落,没有办法做准确的评估。建议肾脏结石的患者每半年或者每年做一次泌尿系统的B超复查,了解肾结石变化的趋势,根据变化特点以及现状,再和泌尿外科的专科医生共同讨论它后期的随访方案或者治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(71966)
"泌尿系结石可以采用自行排石的方式来排出体外,但是具体多长时间排出体外,要根据结石的直径、结石的表面是否光滑、形状是否规则,以及泌尿系统解剖结构是否存在梗阻、狭窄等畸形的情况,来进行综合性的判断。一般情况下4mm以下的结石很容易排出体外,一般需要1-2天左右,而4mm以上的结石就不一定了,有可能不能够排出体外,也有可能需要1-2个月才能够排出体外,所以多长时间是因人而异的,不能够一概而论,可以通过相应的检查对结石的具体情况来综合性的判断,推测排出的时间。"
2020/07/22收听(46751)
在患泌尿系统结石后,尤其是上尿路结石,较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内,70%-8... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/02/11播放(86032)
在患泌尿系统结石后,尤其是上尿路结石,较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内,70%-8...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/02/11播放(86032)
"尿管结石也叫输尿管结石,多久形成的很难一概而论,具体的结石需要区分来源。结石形成于肾盂内、肾盏内,结石刚开始时比较小,小的结石可以经尿液冲刷,排入输尿管内。如果没有顺利排出体外,由于输尿管管壁狭窄、局部管腔狭窄,或者有其他的解剖因素,导致结石无法正常排出体外,留存在局部,可以局部逐渐增大。也有可能是较大结石直接排入输尿管,都是有可能的,具体形成的时间,要因人而异。也要根据结石的成分不同,时间可长可短。在输尿管结石做完手术之后,双J管留置体内的时候可能一个月之后排。拔除输尿管双J管之后,可见输尿管外面,也就是输尿管双J管管壁外面会有一些小的结石形成,患者结石形成的体质容易造成结石。也有的患者可能相对形成结石的时间比较长,半年、一年甚至更长,要区分具体的情况,没有具体的定论时间。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(31936)
打结石临床上指体外冲击波碎石,如果患者做完碎石后,没有疼痛等不适感,即可同房。因为碎石与性活动... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/08播放(69207)
打结石临床上指体外冲击波碎石,如果患者做完碎石后,没有疼痛等不适感,即可同房。因为碎石与性活动...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/10/08播放(69207)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。3mm以下的结石,或者5mm以下的结石,如果不是肾下极的结石,一般随着大量的饮水、多排尿、多活动,很快应该排除体外,而且是能够排出体外的,不用特殊的治疗。至于多长时间,因每人的病情不同而不同,但是快的几天就可以排出。如果三个月仍不能排出,而且有腰、腹部疼痛的症状,要考虑结石以下是否有梗阻,比如输尿管息肉、尿道狭窄、结石卡在黏膜内,往往需要到泌尿外科进一步的诊治。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/05收听(66920)
"泌尿系统的结石如果是药物排石或者体外冲击波碎石治疗,结石排除体外以后一周可以进行正常的同房,但如果是通过手术的方式将结石取出体外,需要取出体内的输尿管支架管以后再考虑同房。因为体内有输尿管支架管,过度活动就可能造成局部黏膜出血或者膀胱内尿液向肾脏反流,而引起腰痛、肾盂肾炎等风险,所以建议等待输尿管支架管拔除以后完全恢复至正常的状态,可以正常的工作、学习、同房等。但是结石取出体外以后仍然有间断的尿痛、血尿等,建议到医院进行治疗,等待症状完全消失以后再考虑同房。如果同房出现了血尿或者发热、腰痛的症状,也需要及时到医院进行检查就诊,避免发生尿路感染的危险。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/17收听(24991)
泌尿系结石能排出的时间,其实要根据结石具体位置及大小综合判断。肾里面绝大多数的结石,都长在肾里... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/26播放(64543)
泌尿系结石能排出的时间,其实要根据结石具体位置及大小综合判断。肾里面绝大多数的结石,都长在肾里...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/26播放(64543)
若肾小结石在5mm以下,则有60%-70%的几率会自行排出,而排出的时间取决于肾脏的形态以及结... 王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/27播放(78990)
若肾小结石在5mm以下,则有60%-70%的几率会自行排出,而排出的时间取决于肾脏的形态以及结...
王忠│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/27播放(78990)
7mm的结石排出的所需时间因人而异。部分患者很快,可能1天之内可以排出,也有部分患者不进行手术... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(65654)
7mm的结石排出的所需时间因人而异。部分患者很快,可能1天之内可以排出,也有部分患者不进行手术...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(65654)
张祥生│河南省人民医院 2021/10/26播放(71678)
张祥生│河南省人民医院
2021/10/26播放(71678)
"结石如果感觉在尿道口,一般是可以通过自行取出,或是到医院进行取出的。所说的泌尿系结石,主要是分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,主要是因为肾脏的结石从肾脏坠入到输尿管,经过膀胱然后到达尿道的部位,一般多储存于尿道根部或者是尿道开口处。尿道开口处的舟状窝多数是结石崁顿的地方,如果结石小,一般可以随着尿液自行排出。如果结石在0.6厘米左右,可能会卡在尿道舟状窝附近,而形成排尿费力、尿痛、尿分叉等症状。这个时候可以自行拨开尿道,在消毒的环境下将结石取出,如果疼痛明显结石较大需要到医院,让专业的医生大夫给取出来。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(31764)
"吃药排石大约需要2-4周左右时间,输尿管结石或肾脏结石,当结石直径<0.6cm时,可以通过药物保守治疗排石,通常口服消石素、排石冲剂、排石颗粒等药物排石,同时可以口服α1受体阻滞剂、哈乐或优利福辅助排石。优利福或哈乐可以扩张输尿管,松弛输尿管平滑肌,促进结石排出体外。输尿管或肾脏结石需要大量喝水、大量运动,通过大量喝水产生大量尿液,起到冲刷结石的作用,同时通过大量运动促进结石排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(58898)
"结石疼痛持续的时间不能一概而论,个体差异比较大,可能在运动时就会突然引起疼痛,无法确定具体时间。但是有一点可放心,有疼痛感,说明结石就在下降,有排出的可能性,不必过于惊慌。通常情况下,肾结石一旦掉落进入输卵管腔就会出现严重的腰痛、腹痛、会阴部疼痛等症状,而且可能还会合并有恶心、呕吐、肉眼血尿等情况。一般由结石引起的疼痛呈周期性,就是在排石、运动的过程中,它会刺激输尿管黏膜、输尿管平滑肌,导致输尿管平滑肌痉挛,从而引起严重的、难以忍受的、剧烈的疼痛感。但是当结石在活动的过程中突然停滞下来,疼痛的症状就会缓解,所以没有太大规律,有的人可能30分钟就不疼,有的人可能2-3个小时都还在疼,个体差异特别大。但有一点比较普遍,就是往往在排石整个过程中可能会经历多次疼痛,这与结石的位置不断的下行也有关系。所以如果出现疼痛症状,不要怕,这个事情应该是一个很好的现象,说明结石在往下蠕动,在往下滚动,有希望排出结石。一旦结石的疼痛症状完全消失,一定要复查,确认结石是不是真的排出体外。如果结石滞留在输尿管里没有排出去,最后可能还需要接受手术治疗。日常生活中最主要的就是患者要大量喝水,吃清淡饮食,一定要控制蛋白质、钠盐的摄入。对于不同类型的结石,饮食的预防因素也不一样。但对于所有结石患者,一定要注意饮食的综合平衡,不能过度的摄入某一种食物。"
2020/05/10收听(35041)
通常输尿管结石... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/22播放(92682)
通常输尿管结石...
2021/08/22播放(92682)
"结石碎石后如果手术比较成功,大概1-2天疼痛就能缓解。如果碎石不成功,结石不能排下来,有可能会导致疼痛反复,甚至持续较长的时间。当结石比较小时,可以选择体外碎石作为治疗结石的方法。体外碎石是隔山打牛式的治疗方法,碎石效果相对手术会差一些,所以太大的结石不适合做体外碎石。一般小于2cm的肾脏结石,或小于1.2cm的输尿管结石,可以尝试体外冲击波碎石,有可能将结石击碎。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(79820)
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