北京协和医院
泌尿外科
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通常输尿管结石排出的时间尚未存在确切标准，一般通过保守治疗后，在1-4周能够排除。如果结石超过4周还未排出，则自然排出的概率非常低。通常情况下，很多直径小于输尿管管径的结石或0.8cm以下的结石，在保守治疗后，自然排出的概率比较高。此外，通过药物治疗结石排出的概率也比较高，80%-90%的结石在4周内能排出，而且多数结石排出的速度较快，可在1周内排出。
如果结石超过4周仍然没有排出，则说明通过保守的方法治疗结石自行排出的概率非常低，此时患者需考虑体外碎石或者输尿管镜、经皮肾镜手术帮助结石排出。但是如果患者不处理结石，结石也可能一直无法排出。
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"输尿管结石排石并没有一个固定的时间表，它受多因素的影响，包括结石的大小、数目、位置，患者的年龄、性别、对疼痛的耐受力、是否有过排石经历及其是否合并感染等多因素有关。原则上来说对于新发的输尿管结石，最大径小于6mm，不合并感染，绝大多数可在7-10天内排出。但是对于合并感染的结石，则有可能延长至两周左右才可能排出。对于超过6mm，小于1.2cm的结石患者，不经过体外冲击波碎石很难自行排出体外。体外冲击波碎石以后，绝大多数患者在两周内可以将结石排出，但是对于超过1.2cm的结石，停留大于一个月以上则一般不能自行排出，需要进行手术治疗清除结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/03收听(89420)
"输尿管结石并没有固定的排出时间，需要根据输尿管是否发生了炎症，结石的大小及其停留时间等综合来决定。原则上来讲6mm以下的输尿管结石，绝大多数都可以在2周内排出体外。结石体积越大则排出的时间越缓慢，甚至有可能不排除。输尿管有炎症的患者无论结石大小，都会推迟排出的时间，可能推迟到4周内排出体外。如果炎症长时间都不消退，有可能是炎症导致了结石粘连的输尿管壁上甚至无法排出，需要进行手术的治疗才能排出。结石停留超过4周以上一般不能自行排出，即便经过体外冲击波碎石或者药物排石的治疗，有可能结石还不能排出，最终需要住院手术来治疗。所以输尿管结石是否能排出，需要进行综合的检查、评估来进一步的确定，而并没有固定的时间值。"
2020/03/26收听(90207)
"输尿管结石进行体外冲击波碎石之后，究竟多长时间可以排出体外，是没有明确的时间规定以及经验可言的。有一些患者可以在短时间内排出，比如输尿管被碎的直径比较小，表面比较光滑的患者，可以在1-2天的时间内排出体外。但是有一些患者时间会比较长，甚至会达到2-4周，也有一部分患者是不能够自行排出体外的，仍然需要借助手术来进行处理。所以说具体能不能够排除体外，还是排出体外需要多长时间，都是因人而异的，差异是比较大的。如果不能够排出体外，可以通过腹腔镜下输尿管切开取石术，以及输尿管镜碎石取石术来进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(34071)
"输尿管下段结石的排出时间主要取决于结石的体积，一般情况下，多可在3-7天排出。通常情况下，能够通过输尿管第二狭窄段，到达输尿管的末端，结石通常可以通过第三狭窄，就是输尿管壁间段的阻碍，从而随着尿液排出，进入膀胱。但是，也有极个别出现输尿管管口狭窄的问题。如果结石能够顺利的通过第一狭窄、第二狭窄进入到输尿管下段，一般3-7天就可以排出体外。如果1周后复查，结石依然滞留于输尿管的下段，说明输尿管第三狭窄尤其窄，需要进一步输尿管镜下的钬激光碎石或者留置双J管扩张输尿管口后，再考虑通过保守治疗的手段来排石。日常生活中患者出现泌尿系统结石后要多喝水，这样不仅能冲洗尿道，防感染，还能加快排石。饮食上清淡、易消化，忌食辛辣、油腻之物。还要注意外阴部的清洁和干燥，穿纯棉的内裤。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(27972)
"结石已到输尿管可以口服扩张输尿管的药物治疗，如口服654-2。654-2可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出。结石已到输尿管还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石，对部分草酸钙结石也能起到碱化尿液，促进结石排出的作用。结石已到输尿管，还可以口服速尿治疗，通过口服速尿产生大量尿液冲刷，促进结石排出。结石已到输尿管，还可以口服复方金钱草颗粒治疗，复方金钱草颗粒可以促进结石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(73294)
输尿管结石自行排出取决较多因素，比如结石不可以过大等。每个人输尿管条件不同，所以结石自行排出难... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(77113)
输尿管结石自行排出取决较多因素，比如结石不可以过大等。每个人输尿管条件不同，所以结石自行排出难...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(77113)
输尿管结石大部分原发部位是肾，即由于肾结石排入到输尿管导致。对于输尿管上段结石可... 胡操阳│山西医科大学第一医院 2021/01/19播放(64936)
输尿管结石大部分原发部位是肾，即由于肾结石排入到输尿管导致。
对于输尿管上段结石可...
胡操阳│山西医科大学第一医院
2021/01/19播放(64936)
在患泌尿系统结石后，尤其是上尿路结石，较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内，70%-8... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/02/11播放(86032)
在患泌尿系统结石后，尤其是上尿路结石，较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内，70%-8...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/02/11播放(86032)
泌尿系结石可以采用自行排石的方式来排出体外，但是具体多长时间排出体外，要根据结石的直径、结石的表面是否光滑、形状是否规则，以及泌尿系统解剖结构是否存在梗阻、狭窄等畸形的情况，来进行综合性的判断。一般情况下4mm以下的结石很容易排出体外，一般需要1-2天左右，而4mm以上的结石就不一定了，有可能不能够排出体外，也有可能需要1-2个月才能够排出体外，所以多长时间是因人而异的，不能够一概而论，可以通过相应的检查对结石的具体情况来综合性的判断，推测排出的时间。
2020/07/22收听(46751)
16mm的结石相对较大，通常自行排出的可能性较低。正常的输尿管管径为5-6mm，并且输尿管存在... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/07/23播放(67697)
16mm的结石相对较大，通常自行排出的可能性较低。正常的输尿管管径为5-6mm，并且输尿管存在...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/07/23播放(67697)
患者出现0.8cm的输尿管结石后是否能排出，与输尿管的粗细有关，如果结石处于...
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(76055)
"输尿管结石1.2cm，一般不能自行排出，需要使用体外冲击波碎石或者使用输尿管镜下钬激光碎石等，将结石击碎再将结石排出或者取出。输尿管结石体积如果大于0.6cm以上，则不能自行排出，需要辅助体外冲击波碎石。如果体积超过1cm以上，则体外冲击波碎石以后排出的概率也非常低，建议进行手术治疗。对于输尿管结石停留超过四周以上的患者，都可能存在有局部的粘连。如果经过体外冲击波碎石治疗两次以上，结石的大小位置没有任何移动，也建议直接进行手术治疗，不要再次进行体外冲击波碎石，以免碎石无效增加医疗负担，可能碎石过程中造成输尿管损伤，引起继发性输尿管狭窄等并发症。输尿管结石很容易引起肾脏积水，建议及早处理，否则可能会导致肾皮质变薄、肾功能不全等并发症。"
2019/11/27收听(17845)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，按照结石的部位又可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，理论上输尿管有3个狭窄，直径都小于0.5cm，因此直径0.8cm的输尿管结石，如果不采用外科干预的治疗方法，仅仅通过多饮水，多活动，辅助排石药物，不能自行将结石排出体外，需要体外碎石或者经尿道输尿管硬镜、经尿道输尿管软镜激光碎石将结石打碎，通过多饮水，多排尿，多活动，口服排石颗粒、盐酸坦洛新缓释胶囊等将结石排出体外。"
于忠建│保定市第二医院
2019/11/26收听(39326)
输尿管结石排出的时候，如果结石较小，可以没有感觉。如果是相对较大一点的结石，在排出的过程当中，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(57021)
输尿管结石排出的时候，如果结石较小，可以没有感觉。如果是相对较大一点的结石，在排出的过程当中，...
2023/04/26播放(57021)
如果结石在输尿管下端，结石<0.6cm，大部分3-7天可以排出到体外。部分比较大的结石，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(92062)
如果结石在输尿管下端，结石<0.6cm，大部分3-7天可以排出到体外。部分比较大的结石，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(92062)
"想要排出输尿管里的结石，要去医院做B超，确诊及时的部位以及结石的大小。如果直径是小于6mm的输尿管结石，可以通过自行排出。只要平时多喝水多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，可以帮助小结石排出，起到冲洗尿道的作用。另外，还可以配合吃药物治疗，比如排石颗粒、肾石通等药物，都可以帮助小结石的排出。还要多做户外运动，比如多做跑步、跳高等运动，对结石的排出都有一定效果。但是如果结石大于6mm以上，通常药物无法排出，需要考虑体外冲击波碎石的方式将结石打碎，再排出结石，或者通过输尿管镜手术取石。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/09收听(94854)
"输尿管结石排出来时，大多数人会有不同程度的肾绞痛。结石若在输尿管当中，有可能会引起输尿管平滑肌痉挛，同时结石梗阻引起输尿管上段以及肾脏积水，以上因素都可能会诱发肾绞痛。肾绞痛一般是指腰背部剧烈疼痛，如刀绞一般，可以向下腰部、骶部放射，有时会延小腹向会阴、大腿内侧放射，疼痛时，患者往往会伴有恶心、呕吐以及大汗。当结石掉落到输尿管下段时，很多人也会有尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿不尽感以及排尿困难等。如果是较小的结石，经过上述症状以后很可能就会排出。如果结石较大，又比较粗糙，有可能会停留在输尿管当中，以上症状就可间歇性发作。疼痛剧烈时，有时不能够自行缓解，需要到医院进行镇痛治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(39611)
"输尿管结石碎石以后，排石的时间需要根据结石位置和大小等来决定。如果是输尿管下段的结石，体积小于1cm以下，一次体外冲击波碎石以后，大约3-5天左右结石就可排出，最长不超过1周。但是输尿管上段的结石，可能需要5-7天左右，最长可延长至10天左右才可排出。结石越大则排石的时间越慢，结石的位置越高，排石的时间也越慢。输尿管结石进行体外冲击波碎石，术后复查的时间为5-7天，来动态地观察结石排出的情况。因为过早结石排出的可能性比较小，复查没有明确的意义，输尿管结石经过体外冲击波碎石以后，影响排石的因素还包括患者的饮水量和运动量。如果单纯的碎石以后，没有饮水或者没有运动，则结石排出的时间也可延长。"
2019/11/22收听(73961)
泥沙样结石的排出时间，与结石的位置、大小以及患者具体病情等有关，不可一概而论。一般情况下，若为小于0.6cm的泌尿系泥沙样结石，通过药物治疗，如口服排石颗...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/11阅读(4366)
"0.8cm大小的输尿管结石，吃药一般不能排出来，需要辅助体外冲击波碎石，将结石击碎体积减小以后，再服用排石的药物来促进结石排出。但是如果患者曾经有过输尿管结石的病史，并且有过自行排石的经历，则极少数的患者有可能自行排出。或者输尿管曾经有过手术的病史，比如输尿管支架管置入术后，这时输尿管的管径，就比普通人要更宽敞，有可能会排出0.8cm大小的结石。而对于初次患有结石病的患者，则不能通过服药的方式将结石排出，建议到医院进行体外冲击波碎石治疗，再辅助其他的药物，比如对症止痛的药物，解除输尿管痉挛的药物，或者促进输尿管蠕动的药物来促进结石排出。0.8cm大小的输尿管结石，都会引起输尿管不同程度的梗阻，患者都会合并有比较严重的疼痛。"
2019/12/22收听(95033)
北京妇产医院 熊晓燕
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北京协和医院 肖娟
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