老年人脑供血不足主要的原因如下：

1、动脉粥样硬化：为较常见的原因，通常由于某些基础性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，加上抽烟、喝酒等不良嗜好，导致动脉硬化和脑血管狭窄，从而造成脑供血不足；

2、心脏病变：动脉硬化不但会影响脑部，也会影响到心脏，部分患者心脏病变较脑部病变更为严重。心脏受影响后引起心功能的下降，导致心脏给全身的供血包括脑部的供血减少，从而造成或加重脑供血不足；

3、贫血：老年人由于消化功能的减弱，导致贫血，而造成或加重脑供血不足；

4、癌症：肿瘤会分泌正常血液中不存在的物质，造成血液成分的异常，导致脑部供血不足。