华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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关节滑膜炎症状,一般包括关节疼痛、肿胀、关节活动受限。滑膜是关节腔内壁附着的一层软组织,主要起分泌润滑剂、关节液、营养物质,以及营养关节软骨、保护关节功能、润滑关节的作用。出现外伤、炎症或退行性改变刺激,可导致滑膜肿胀,进而分泌过多的液体在关节腔内聚集,且不能短时间内被吸收、代谢,所以出现关节肿胀。
轻微肿胀仅表现在外观,而肿胀明显时可导致膝关节、踝关节等肿胀、疼痛,进而影响关节正常弯曲。如果滑膜炎进一步加重,长期可导致滑膜软骨病变,滑膜炎侵蚀软骨可导致骨性关节炎发生,进而造成关节变形,甚至局部出现发红、发烫、肿胀症状。综上,关节滑膜炎早期症状表现为肿胀、疼痛,进而出现关节功能受限,进一步加重时可引起关节变形,甚至导致关节功能丧失。
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"关节的滑膜炎是因为关节的滑膜受到了外界刺激产生炎症形成的。滑膜炎的种类很多,如因过量运动和创伤引起的创伤性滑膜炎,需休息同时,可配合口服消炎止痛药,如双氯芬酸钠等;老年人的骨关节炎出现的滑膜炎,除了上述治疗以外,同时需要治疗骨关节炎,这些是通常所说的滑膜炎,经过一般对症治疗可缓解。还有如细菌感染引起的化脓性关节炎的滑膜炎、结核性滑膜炎,需抗感染、抗结核对症治疗,必要时行关节镜清理。还有一些是特殊类型的滑膜炎,比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,可行关节镜清理术后配合放疗治疗,对于类风湿性关节炎的滑膜炎,可行关节镜清理术,同时风湿科抗风湿治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(58630)
若出现滑膜关节炎,需对关节进行限制,限制活动、注意休息与吃药同样重要。此外还需口服非甾体消炎镇... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(56716)
若出现滑膜关节炎,需对关节进行限制,限制活动、注意休息与吃药同样重要。此外还需口服非甾体消炎镇...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(56716)
滑膜位于关节囊的内部,所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位,也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液,而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下,滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生,此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡,或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候,需要使用非甾体类的药物,以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况,则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
滑膜积液在临床中非常常见,多发于一些滑膜组织比较多的关节,如常见的膝关节、髋关节、肩关节、踝关... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(72814)
滑膜积液在临床中非常常见,多发于一些滑膜组织比较多的关节,如常见的膝关节、髋关节、肩关节、踝关...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(72814)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95484)
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95484)
"滑膜积液产生的原因有两种,一种是关节外伤,关节内的结构,如滑膜、关节囊、软骨等结构出现损伤、出血导致关节内的积血,血性结构时间长了之后就会形成积液。另一个最常见的原因是滑膜的炎症引起的积液,滑膜炎会引起滑膜组织增生,滑膜的量增多就会分泌过多膝关节的关节腔润滑液,就会导致出现关节积液,所以关节积液是由滑膜炎产生的,而滑膜炎可能是由于活动过量、损伤或者关节内退行性疾病导致。常见的原因是骨性关节炎,多发生于中老年人群,关节内的骨质破坏、软骨损伤会引起滑膜增生,产生滑膜积液。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(29788)
"滑膜分为两层,分别是内膜、外膜,内膜、外膜合起来就称之为滑囊。在滑囊里面也就是内膜、外膜之间有一个腔隙,里面有少量的积液,叫做滑膜液。这种情况下能够有效的减少局部的摩擦,减轻疼痛。但是如果由于受凉,由于长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作,以及剧烈运动,或者局部受到外伤,比如急性的扭伤,就会导致滑膜的炎性渗出,导致滑囊积液,局部形成无菌性的炎症,从而引起局部的疼痛以及活动受限,局部体温增高。如果滑膜积液持续时间比较长,会导致滑膜的增厚,引起关节肿胀明显,大部分情况下需要注意休息,热敷烫洗,消炎对症治疗,都能得到很好的缓解,必要时可以进行局部的封闭治疗。如果滑膜增厚比较明显,可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(58021)
滑膜是人体关节的部分组织,是关节囊的内层结构,一般呈淡红色且表面平滑、较薄,而且柔软,主要由疏... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(88393)
滑膜是人体关节的部分组织,是关节囊的内层结构,一般呈淡红色且表面平滑、较薄,而且柔软,主要由疏...
2023/04/11播放(88393)
"所谓的滑膜骨软骨瘤病,又称为滑膜软骨化生,是一种少见的良性关节病变,是由滑膜软骨化生而引起的关节病。目前其病因不是很明确,主要以滑膜上形成软骨结节为特征,软骨小体多呈砂砾状,多的时候可以达到数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,有的容易脱落至关节腔内就会形成游离体,受关节滑液滋养而逐渐的增大。后期软骨结节可以发生钙化或者是骨化,所以就称为滑膜骨软骨瘤病。这种病主要好发于关节,尤其是以膝关节、髋关节、肘关节、肩关节多见。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(35180)
"滑膜囊肿多数存在于滑膜囊,或者是腱鞘之内,好发于人体的手指、足趾远端,常常是在伸侧面。滑膜囊肿多数与慢性劳损,骨关节的退变、增生,同时也可继发于软骨瘤、骨关节的疾病,都会诱发这种滑膜囊肿。一般来说诊断滑膜囊肿并不难,多数在体表可以触及,表面光滑、移动度好,多数具有波动感,针对这种情况,可以考虑用无菌针抽取,来改善这种滑膜囊肿,另外也可以考虑手术切除,手术切除针对滑膜瘤来说比较彻底,复发可能性比较小。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(94822)
在人膝关节的髌上囊有滑膜组织,滑膜有伸向髌上囊腔组织的皱襞,当皱襞被夹在髌骨与股骨之间而出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限的症状,会出现滑膜皱襞综合征。其主要症状是:1、疼痛,一般在伸膝时比较明显,因为膝关节时常是髌骨和股骨之间接触面积大,滑膜皱襞被夹在髌骨和股骨之间时,会出现滑膜皱襞综合征的疼痛。2、肿胀,滑膜皱襞综合征常伴有滑膜炎,会有关节腔和髌上囊的积液而出现肿胀。3、关节活动的受限,当出现疼痛,膝关节会出现明显的活动的受限。要进行核磁检查以及查体,排除其他的疾病,从而诊断为滑膜皱襞综合征。如果严重的经保守治疗不缓解,要考虑进行关节镜的手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/19收听(75491)
"出现股骨颈的滑膜疝,会导致髋关节的疼痛,走路腿瘸,甚至导致髋关节的活动受限。疼痛的部位可以在髋关节的外侧,臀部或者腹股沟区,在负重活动时疼痛会更加明显,在髋关节部位按压的时候,会有疼痛加重的情况,屈伸关节、活动关节时疼痛会加重,并且屈髋的时候还会有响声,严重的会出现肢体不等长的情况。髋关节在做\"4\"字试验的时候会疼痛明显的加重。所以,出现股骨颈滑膜疝,一定要引起足够的重视,及时的去正规医院选择科学合理的治疗方法,避免病情加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(38257)
滑膜囊肿的治疗一般根据具体滑膜囊肿的体积大小,以及有无对邻近的重要组织结构,如血管神经产生明显的压迫,也就是说有无明显的临床症状,而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中,对于体积较小的滑膜囊肿,则一般可以采取保守治疗的措施,具体保守治疗的措施包括:限制局部滑膜囊肿处的活动量,可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等。这些药物都可以减小滑膜囊肿的体积。另外,也可以口服非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等,这些药物可以通过消除滑膜囊肿处的无菌性炎症,可以达到减小滑膜囊肿的目的。而对于较大的或者是产生明显临床症状的患者,一般可以采取手术彻底切除的治疗方式来进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(95625)
"滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化,如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少,未引起关节的犯卡、绞锁的症状,只需要定期的复查,随诊观察就可以。如果滑膜软骨瘤病情比较重,软骨瘤比较大、比较多,软骨瘤在关节内游走时,出现关节绞锁或者犯卡的症状,需要进行治疗。现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术,可以进行滑膜的清理。同时,可以取出关节内的游离的滑膜软骨瘤,使关节犯卡的病因解除,从而使滑膜软骨瘤导致的关节绞锁、犯卡的症状消失。"
2019/05/14收听(73370)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术,无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95195)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术,无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术...
2018/11/16播放(95195)
滑膜瘤通常指滑膜组织产生肿瘤,或关节内滑膜组织逐渐呈瘤样增生,最后形成团块导致,并非严重病症。... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(71702)
滑膜瘤通常指滑膜组织产生肿瘤,或关节内滑膜组织逐渐呈瘤样增生,最后形成团块导致,并非严重病症。...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(71702)
"滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤性疾病,多发生于20-40岁的人群,男性多见,男女比例为2:1,最常见累及的是膝关节,其次为肘、髋和踝关节,病程较长,主要症状为关节肿胀、关节积液、局部疼痛以及活动障碍。肉眼观病变处滑膜增厚、充血,有绒毛状突起,滑膜表面可见大小不等、数目不一的白色或蓝白色软骨,游离体分布呈局限性或广泛性。在显微镜下滑膜下结缔组织中可见透明软骨岛和结节,周围结缔组织可形成包膜。软骨细胞成簇分布,核呈不典型性,常见双核,核分裂少见,软骨基质可发生钙化和骨化。在临床中滑膜软骨瘤病主要以手术切除治疗为主,切除不完全可导致局部复发,也有报道在不完全性滑膜切除术后病变可自行退化,偶见发生恶变。所以患者一定要术后密切随诊,定期复查,防止出现复发和恶变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/30收听(29909)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗,目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术,以及人工关节置换,具体情况如下:第一、关节镜微创手术:对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤,通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶,同时该手术可以多次进行,即使发生复发也可以再次切除,对病人损伤并不大,有利于病人恢复。第二、人工关节置换:如果病人同时有严重的骨关节炎,甚至发生膝关节的畸形,则该采用人工关节置换手术,彻底去除病灶,纠正肢体力线,改善关节功能,解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗,可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗,避免延误病情。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(54460)
"病人滑膜增生,可以采用药物治疗、手术治疗,具体如下:第一、药物治疗:轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重,避免关节外伤、受凉,同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠,加强关节稳定性,就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗:严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液,需要考虑手术治疗,如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜,可以改善临床症状。如果病人为老年患者,且伴有关节的畸形,应考虑人工关节置换手术,在切除滑膜增生的同时,矫正肢体力线,恢复关节的正常功能,病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼,如肌肉力量和强度训练,从而增强关节的稳定性,保护关节滑膜。"
2021/06/03收听(65802)
"滑膜积液可以通过以下几种方法进行治疗:1、最重要、最基础的是进行关节的固定,因为滑膜积液都是发生在关节部位,固定可以使关节稳定,炎症会逐渐稳定,滑膜炎会逐渐的治愈。2、可以给予一些外用的膏药,像吲哚美辛巴布膏、复方南星止痛膏、神农镇痛膏、羚锐祛痛膏,这些外用膏药,可以起到活血化瘀消肿的作用。3、可以给予一些消炎药物像头孢类,左氧氟沙星类、克林霉素,这些消炎药也会到消炎消肿的作用。除此之外还可以给予活血化瘀、改善循环、通经活络、减轻水肿的中成药,或者马栗种子提取物。如果通过各种保守治疗效果不好,需要进行关节镜手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(50963)
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