椎动脉二维超声可见双侧椎动脉至锁骨下动脉发出后，在V2段笔直走行于第3到第6颈椎体之间，测量双侧椎动脉管径＞2.5mm。彩色多普勒可见红色椎动脉影，伴行蓝色椎静脉在横突孔穿行，进入颈中段频谱与颈内动脉相似。

椎动脉多普勒频谱特征具有较高舒张期流速，可避免漏诊近端或远端的阻塞性病变。近端病变时，多普勒频谱呈舒张峰升高，收缩峰延迟低段、低波动血流频谱改变。远端病变时，舒张峰明显降低，呈高阻力型多普勒血流频谱改变。但需注意当生理性、全程性或全程狭窄，全程管径＜2.0mm时，一般血流频谱都呈高阻性改变。所以远端高阻性改变，要观察血管管径细，为正常高阻性改变。