中山大学附属第七医院
消化医学中心
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临床上肝癌患者大多有肝硬化，因病情继续进展而引起。如果患者有肝硬化历史，要定期监控有无肝癌形成。而对于肝病而言，如乙肝，部分患者不需要经过肝硬化即可演变成肝癌。如有其它危险因素，建议40岁以上的男患者或50岁以上的女患者，最少每6个月做1次甲胎蛋白检查、超声检查，查看有无症状。
目前大部分肝癌诊断不需要做活检，因为活检有出血风险，而癌细胞经过活检途径也有蔓延的风险。在影像学上，尤其是电脑断层扫描或者核磁共振有很典型的肝癌表现，再加上甲胎蛋白增高，基本可以进行确诊。
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肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋... 罗吉辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(93827)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两类，其检查方法如下：
1、肿瘤标志物：如血清甲胎蛋...
罗吉辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(93827)
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块，想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌，这时患者可以通... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/09/29播放(99631)
有些患者在体检过程中意外发现肝脏有肿块，想知道通过哪些检查可以确定其是不是肝癌，这时患者可以通...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/09/29播放(99631)
"肝癌检查需要抽血查甲胎蛋白看是否增高，以及抽血查乙肝五项、丙肝抗体等看是否有肝炎，因为肝炎也会引起甲胎蛋白增高，需要排除。必要时查肝炎病毒定性、定量，同时查肝胆彩超看肝脏是否有占位性病变。如果通过检查高度怀疑为肝癌，需要做腹部增强CT、核磁以及局部穿刺，查病理是否为肝癌。一般有乙肝以及丙肝病史的患者，需要定期复查腹部彩超以及腹部CT，及早发现，及早治疗。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(47198)
明确有无肝癌可以抽血化验，也就是肿瘤标志物，查看甲胎蛋白、CEA有没有升高，还要查看是否有乙肝... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/06播放(64340)
明确有无肝癌可以抽血化验，也就是肿瘤标志物，查看甲胎蛋白、CEA有没有升高，还要查看是否有乙肝...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/06播放(64340)
"临床上要想彻底排除肝癌最应该做的检查就是彩超，或者CT引导下的肝脏肿物占位性病变的穿刺病理学检测，这种检测方法非常精准，而且是诊断或者排除肝癌的金指标。对于有些肝脏内产生的占位性病变，如果距离胆道系统以及重要的血管比较近，穿刺取病理可能受到影响，可以应用另一种无创的检查也就是肝脏的增强CT，肝脏增强CT对于肝癌的诊断符合率应该达到95%以上，对于有些不能够穿刺的患者，做增强CT或者磁共振扫描都是比较好的检查方法和手段，因此要想具体的排除肝癌，一定要到正规的医院进行详细的咨询和检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(60889)
肝癌筛查的检查有以下几种：1、肿瘤标志物检查：主要是甲胎蛋白(AFP)检查； 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/06播放(52667)
肝癌筛查的检查有以下几种：
1、肿瘤标志物检查：主要是甲胎蛋白(AFP)检查；
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/06播放(52667)
肝癌诊断标准包括临床诊断和病理诊断，具体如下：1、临床诊断：肝癌是临床上唯一能采... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(64696)
肝癌诊断标准包括临床诊断和病理诊断，具体如下：
1、临床诊断：肝癌是临床上唯一能采...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(64696)
"对怀疑早期肝癌，主要可以做以下检查：1、常规检查：抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白，如果甲胎蛋白>400ng\/ml，高度怀疑是肝癌。2、影像学检查：一般通过超声可以明确肝内是否有占位，然后通过增强CT或增强磁共振，可以明确是否是肝癌，达到临床诊断的目的。3、肝动脉造影：如果依然无法判断是否是肝癌，还可以做肝动脉造影，肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。4、经皮肝穿刺肿物活检：如果肝动脉造影依然无法判断肝癌，还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断，取出肿物的组织条拿去做病理。这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法，也是最有效的诊断标准之一。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/30收听(29544)
"如果患者怀疑肝癌，一般需要做甲胎蛋白等其他肿瘤标志物的检查以及影像学检查。影像学的检查首选超声检查，因为超声是目前肝癌筛查首选的检查方法，操作简单，价格低廉，而且没有创伤，能够初步确定肝内占位性病变的性质。如果怀疑是肝癌，还需要进一步做增强影像学检查，比如增强CT、增强核磁或者超声造影。有的患者可能增强影像学检查也不典型，还需要做进一步的肝穿活检确定肿瘤的病理性质，如果确定是肿瘤，一般需要手术治疗或者其它介入治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/04收听(64611)
通过抽血化验肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原，以及影像学的检查如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强、肝动脉造影、PET-CT，及肝穿刺活检等检查明确是不是肝癌。对于正常人，可以定期的检查甲胎蛋白、肝胆彩超来确定是否肝脏有肿瘤。如果发现肝脏有肿瘤，可以进一步的检查肝功能、异常凝血酶原、肝胆CT或者MR平扫加增强，确定肝脏的肿瘤是否为肝癌。以上检查无法确认的情况下，可以进一步的行肝动脉造影或者PET-CT，增加检查的准确性。如果以上检查均无法确定是否肝癌，可以通过B超或CT引导下肝脏穿刺，行肝肿物的病理取出活检，确定肝肿物是不是肝癌。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(34937)
"在临床中，确诊肝癌主要是判断肿瘤的良性和恶性，这种情况一般是通过超声引导下做肿瘤穿刺活检，也就是说使用穿刺针在超声定位引导下直接穿刺到肿瘤部位，取一小段的标本进行病理学检查，来明确细胞类型，同时进行相关的免疫组化检查，来判断具体的治疗方法。在临床中，大部分病人往往没有必要进行穿刺活检，因为肝癌通过临床抽血和影像学就可以基本诊断为肝癌，一般通过手术的方法就能达到治疗的目的，大部分病人没有必要进行穿刺活检，一般认为除了要制定特殊的诊疗方案，或临床无法确诊的时候，才可以考虑进行穿刺活检。"
2021/06/25收听(13961)
"通常肝癌的筛查，分为免疫学检查、影像学检查。实验室检查主要是指肝癌的肿瘤标记物是甲胎球蛋白AFP在升高，它对肝癌的诊断具有一定的特异性。影像学检查，像肝癌高发人群、乙肝患者，都是肝癌的高发人群，这些病人通常通过彩超做筛选，因为彩超对人体没有创伤，检查比较方便，对肝内的结节状病灶，它的诊断侦查率还是比较高的，通常选用彩超作为筛查，如果病人发现有占位了，可以再做进一步的增强CT或者磁共振检查，去进一步的鉴别。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(14405)
由于近几年肝癌的发病率存在上升趋势，因此部分人群对于早期筛查肝癌较为关心，而针对肝癌筛查比较务... 周长东│西安市第三医院 2022/05/26播放(93542)
由于近几年肝癌的发病率存在上升趋势，因此部分人群对于早期筛查肝癌较为关心，而针对肝癌筛查比较务...
周长东│西安市第三医院
2022/05/26播放(93542)
"肝癌是常见的一类恶性肿瘤，检查肝癌的项目主要是肝脏部位的彩超、腹部CT检查、肿瘤标志物的化验、核磁共振检查、PET-CT检查等等。通过影像学检查和化验检查，初步诊断肝脏有没有肿瘤。如果发现肝脏上有肿瘤的情况下，需要通过病理诊断来确诊，肝脏上的肿瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。只有通过病理诊断，才能确诊是不是肝癌。肝癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人治疗效果是比较好。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(13459)
"肝癌是恶性度非常高的消化系统的肿瘤。肝癌的产生大多有基础的肝脏疾病，例如长期的慢性乙肝、慢性丙肝，另外长期的饮酒也容易造成肝脏疾病的进展，出现肝硬化，进一步的发生癌变。所以对于有慢性肝病的患者，要注意定期的复查相关的影像学，例如彩超、CT，或者是核磁共振，同时要做肿瘤标记物的检查。常见的有甲胎蛋白，以及其他的肿瘤标志因子，如果发现有异常，需要进一步的检查，来确诊肝癌的发生。必要的时候进行组织病理学的检查，也是肝癌诊断的金标准。诊断以后，及时地给予相应的治疗。肝癌的预后还是比较差的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(82811)
肝癌的筛查，通常都是在体检项目中，或有其他疾病做血液化验，通常可能反映出来。需要化验患者的谷氨酰转肽酶，还有其他同工酶、异常的凝血酶原、碱性的磷酸酶，也有化验血清甲胎蛋白的AFP测定。AFP就是血清甲胎蛋白，对诊断肝癌疾病有相对的特异性，血清值AFP大于400ng/ml，排除妊娠活动性肝病就可以考虑做肝癌的诊断，再进一步可以做超声检查。超声检查是可以显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有栓塞，其诊断的符合率＞90％，做CT检查有较高的分辨率，对于肝癌诊断符合率也能达到90％，可以检测出直径1cm左右的微小癌灶，用CT检查可以看出来。MRI诊断价值与CT比较相同，对良性的、恶性的肝内占位病变，特别是与血管瘤的鉴别要优于CT，如果条件允许，还是做MRI。
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/28收听(74469)
目前肝癌的发病率较高，临床已形成比较系统的检查途径，常见检查包括：1、抽血检查：... 郭立兵│广东省第二人民医院 2018/07/23播放(56425)
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1、抽血检查：...
郭立兵│广东省第二人民医院
2018/07/23播放(56425)
肝癌筛查目前比较常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人... 王东│北京大学人民医院 2021/09/15播放(79037)
肝癌筛查目前比较常用的，包括腹部B超、甲胎蛋白抽血，是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人...
王东│北京大学人民医院
2021/09/15播放(79037)
肝癌患者需进行的手术类型，主要取决于肿瘤临床分期，存在肿瘤切除指征，且患者肝功能可以耐受时，则... 王东│北京大学人民医院 2021/07/23播放(97856)
肝癌患者需进行的手术类型，主要取决于肿瘤临床分期，存在肿瘤切除指征，且患者肝功能可以耐受时，则...
2021/07/23播放(97856)
肝癌的检查包括以下两点：1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(55038)
肝癌的检查包括以下两点：
1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(55038)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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