中山大学附属第七医院
消化医学中心
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无论引起肝硬化的原因是什么，症状都基本类似，患者早期基本没有症状。对于酒精引起的肝硬化患者，大部分与饮食跟生活习惯有关，并且往往伴随其它问题，比如营养不良、手抖或其它不同的症状。一般按照病情和病人本身其它问题决定是否存在症状，而肝硬化早期本身并没有症状。该病主要因为酒精对神经造成损害，假如偶尔饮酒其实并无问题，可是长期每天饮用2斤白酒，则会对身体很多方面都会造成损害，尤其是导致神经受到损伤。神经损伤后，患者就会出现手抖或其它神经系统有关症状。
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"酒精性肝硬化的病人早期会出现肝区疼痛、不适、乏力、讨厌油腻的食物，也会出现食欲下降、体重减轻。进食以后会有明显的腹胀，甚至出现恶心和呕吐。查体会发现有明显的肝掌和蜘蛛痣，面色晦暗，甚至会出现巩膜黄染，肝区有明显的叩痛，严重的还会出现腹壁静脉曲张，而酒精性肝硬化的病人在中老年男性比较多见。反复的发作不愈也容易出现肝功能的异常，出现转氨酶和胆红素的增高，早期应该及时的进行治疗，主要是戒除烟酒，给予保肝的药品，常用的有复方甘草酸苷注射液。在治疗期间应该注意休息，多补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物，定期复查肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(43822)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化阶段时，往往有多年的饮酒史，这部分患者往往会出现营养不良情况。具... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(99140)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化阶段时，往往有多年的饮酒史，这部分患者往往会出现营养不良情况。具...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(99140)
"酒精性肝硬化的患者，多数是在50岁左右出现相应的临床表现，这类患者除具有一般的肝硬化的症状、体征以外，营养不良、贫血、神经炎、肌萎缩、肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房发育的症状较慢性病毒性肝炎的患者更为常见。因此，我们需要警惕这些症状的出现，及早的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(74561)
"肝硬化有很多发病原因，包括病毒性肝硬化、乙肝肝硬化和丙肝后肝硬化。酒精性肝硬化是由于病人在喝了大量酒以后导致肝脏的损伤，这种损伤是因为肝脏的形态发生了改变，导致纤维化甚至硬化，而且是不可逆改变。酒精性肝硬化以后病人可以有代偿期和失代偿期期两种表现，代偿期病人没有特别明显临床表现，很多人可能仅仅是上腹胀满、乏力、劳累，或者进食不太好等表现，大部分病人是在出现失代偿期症状的并发症而到医院就诊，如病人表现出腹水、门脉高压引起出血、便血、感染、肝性脑病等等这些不良的临床表现之后到医院检查，从而发现有肝硬化。其临床改变本身会有门脉高压的表现，还有这种门脉高压症的表现主要是以食管胃底静脉曲张为主，有可能导致呕血或者黑便、出现腹水，肝脏里面有腹腔里的腹水，甚至有右侧的胸腔积液等等。再有就是病人出现雌激素灭火的表现，比如皮肤会发现有蜘蛛痣、肝掌、皮肤和巩膜黄染等等，这些都是酒精性肝硬化的临床表现。再严重的病人会出现有感染和肝性脑病、意识不清，这种情况都是建议病人要立即前往医院就诊，有一些严重的并发症甚至会出现生命危险。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(17972)
"酒精性肝硬化的症状可以有食欲减退、乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛，以右上腹压迫感或胀满感为特点，是由于早期肝硬化，肝脏明显增大，肝细胞被脂肪浸润，导致肝脏肿大，肝被膜被过度牵伸而导致胀痛。酒精性肝硬化的症状也不特异，有的症状不明显。酒精性肝硬化的诊断最重要的是有大量饮酒史，一般饮酒史超过10年，每日饮酒量达80g以上，或者饮酒史超过20年，每日饮酒量40g以上。肝功表现为以谷草转氨酶升高为主，谷草谷转氨酶∶谷丙转氨酶大于2，彩超或CT提示肝细胞脂肪变、肝脏增大。酒精性肝硬化的治疗最主要的是戒酒，如果是代偿期肝硬化，戒酒后病情可以趋于稳定，预后一般较好。如果是失代偿期肝硬化，可以出现肝硬化的各种并发症，预后较差。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(88781)
酒精性肝硬化与普通肝硬化症状一致，主要为门静脉高压。因为所有脾脏来源的血和消化道来源的血都需通... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(74864)
酒精性肝硬化与普通肝硬化症状一致，主要为门静脉高压。因为所有脾脏来源的血和消化道来源的血都需通...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(74864)
酒精性肝硬化患者通常会出现以下几类症状：1、酒精戒断症状：出现神志、精神症状改变... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/05播放(94696)
酒精性肝硬化患者通常会出现以下几类症状：
1、酒精戒断症状：出现神志、精神症状改变...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/05播放(94696)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗... 冯军安│郑州人民医院 2018/04/23播放(75237)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗...
冯军安│郑州人民医院
2018/04/23播放(75237)
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(88352)
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(88352)
酒精性肝硬化到了晚期会出现慢性肝病面容，也就是说脸色会比较灰暗，会出现消化道的症状，会胃纳欠佳... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(75218)
酒精性肝硬化到了晚期会出现慢性肝病面容，也就是说脸色会比较灰暗，会出现消化道的症状，会胃纳欠佳...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(75218)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：1、会出现腹水，也就... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(59441)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：
1、会出现腹水，也就...
2019/09/11播放(59441)
"酒精性肝硬化代偿期即俗称的早期，肝脏剩余功能仍然可以基本满足身体的需求。该阶段肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，即酒精性肝硬化早期，可以活到正常寿命。酒精性肝硬化失代偿期即俗称的晚期，如果从来没有出现过肝性脑病，肝腹水量小于1000mL，总胆红素小于51umol\/L，白蛋白大于28g\/L，如果能够做到戒酒，维持的好，则可以活十多年，甚至更久。如果已经出现过肝性脑病，或者肝腹水的量长期大于1000mL，或者总胆红素大于51umol\/L，或者白蛋白小于28g\/L，此时肝脏残余功能已经非常之差，预期寿命很短，往往是1-2年或者更短。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/15收听(13494)
"对于酒精性肝硬化患者，治疗的关键在于戒酒。至于用药方面需要结合患者具体的病情，给予针对性的用药，所以不存在什么药最好的说法。如果患者目前处于肝硬化的失代偿期，查转氨酶异常升高，也就是存在肝功能异常的时候，治疗上可以针对肝功能异常给予使用护肝降酶的药物，如谷胱甘肽，还有异甘草酸镁、水飞蓟宾等，其中异甘草酸镁的降酶效果最理想。如果患者存在大量的腹水，需要使用利尿药治疗。利尿药里面首选的是螺内酯，常同呋塞米联合使用，两者的剂量比是100mg：40mg。如果出现肝性脑病，需要针对肝性脑病给予使用醒脑的药物治疗。所以酒精性肝硬化需要结合患者的病情，才可以给予具体的用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(72597)
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。早期由于肝脏代偿功能较强，... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(57741)
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。早期由于肝脏代偿功能较强，...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(57741)
酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：1、代偿期肝硬化：可通过戒酒、保肝，... 冯军安│郑州人民医院 2018/04/23播放(66751)
酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：
1、代偿期肝硬化：可通过戒酒、保肝，...
2018/04/23播放(66751)
"酒精性肝硬化是由于长期嗜酒以后导致肝脏炎症，通过长时间的肝脏炎症后转化为肝硬化。酒精性肝硬化的治疗有别于病毒性肝炎引起的肝硬化。酒精性肝硬化的治疗首先是必须戒酒，同时给予护肝、降酶、抗纤维化治疗。临床上抗纤维化治疗可以首选鳖甲煎丸、鳖甲软肝片、安络化纤丸等；护肝、降酶药物可选复方甘草酸苷、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。根据长时间的抗纤维化，以及护肝、降酶治疗，肝硬化代偿期的病人是可逆转的。但如果进入了酒精性肝硬化失代偿期，逆转的可能性就较小，必须严密监测肝硬化失代偿期引起的一些副作用以及并发症，这是一些治疗的关键。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/08收听(60029)
酒精性肝硬化能活多久取决于患者，肝硬化后继续喝酒会出现腹水、消化道出血、黄疸甚至癌变，可能能活... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(64686)
酒精性肝硬化能活多久取决于患者，肝硬化后继续喝酒会出现腹水、消化道出血、黄疸甚至癌变，可能能活...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(64686)
酒精性肝硬化主要是从酒精性脂肪肝再发展到酒精性肝炎，发展到酒精性肝纤维化，再发展到酒精性肝硬化... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(83521)
酒精性肝硬化主要是从酒精性脂肪肝再发展到酒精性肝炎，发展到酒精性肝纤维化，再发展到酒精性肝硬化...
2019/09/11播放(83521)
酒精性肝硬化的治疗方法如下：1、去除病因：病因是饮酒所引起，所以患者要积极戒酒。... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(71995)
酒精性肝硬化的治疗方法如下：
1、去除病因：病因是饮酒所引起，所以患者要积极戒酒。...
2020/08/06播放(71995)
"酒精性肝硬化失代偿期的患者和普通肝硬化失代偿期的症状一样，临床上也是主要表现为肝功能减退和门静脉高压所导致的症状和体征。肝功能减退的症状主要是包括疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等，还有可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、鼻出血、牙龈出血。男性患者可能出现乳房发育和性功能减退，而女性患者可能出现月经紊乱。门静脉高压的症状可以表现为脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹水，其中以食管胃底静脉曲张和腹水的症状最为常见，最为明显。食管胃底静脉曲张可以造成上消大出血，引起呕血和黑便。而大量的腹水有可能引起自发性腹膜炎，表现为腹痛、发热。此外肝性脑病、肝肾综合征也可以发生在肝硬化的失代偿期，此时患者可以出现肝臭、嗜睡、昏迷以及少尿、无尿的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(94606)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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