北京医院
消化内科
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反胃、想吐最常见于胃食管反流病，患者不仅存在反胃、反酸、烧心的症状，甚至出现食管外的症状，如声音嘶哑、嗓子发炎、咽部不适、咳嗽，或者哮喘等反流性食管炎的临床表现。部分慢性胃炎患者在急性发作期，出现糜烂性胃炎或消化性溃疡，如十二指肠溃疡、胃溃疡急性发作时也会出现反胃、想吐。
还有一种比较严重的疾病，比如胃癌或食管癌的患者，也可以出现上述情况，初期症状较轻，可能不太在意，以为这种不适很快会消失。但是一旦有这种情况，建议尽快就医、检查，必要时做胃镜，可以非常明确地诊断疾病，及时治疗才不会耽误病情。
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"多种原因可引起呕吐，一种是反射性呕吐由于胃肠道感染、服用刺激性的药物及食物刺激胃肠道，引起胃肠及膈肌痉挛和收缩使胃内容物从口涌出。另一种是中枢性呕吐，如脑炎、脑膜炎、颅内高压、全身疾病如尿毒症主要是代谢毒物、怀孕等刺激神经系统引起呕吐。还有前庭障碍性呕吐，如晕船等，是人体内耳的前庭发育障碍引起，还有心理因素引起呕吐。突然反胃呕吐应该是胃肠道因素引起的反射性呕吐，注意饮食卫生，少吃生冷刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(95264)
"反胃、想吐主要考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有胃溃疡、糜烂性胃炎、胃窦癌等。因为胃部上皮组织长期受到病症影响，会呈现萎缩性改变以及坏死性脱落，从而造成局部损伤性溃疡。病患处受到胃酸液或外界物质刺激影响后，诱发平滑肌发生收缩性痉挛，胃内物质在受压的情况下会反流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状。但是也不排除患者有十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石等其他疾病的可能性，因为以上器官组织与胃部存在关联性关系，一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行，甚至会造成不良症状出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(81280)
"引发经常反胃想吐的原因有以下几种：第一、急慢性胃炎，急慢性胃炎的主要症状有，反胃、想吐、反酸、腹痛等，患者此时应到医院通过胃镜检查，以明确是否患有急慢性胃炎。第二、胃溃疡，胃溃疡的主要症状，是长时间左上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，明确病因标准也是胃镜检查。第三、肝胆、胰腺疾病，大部分胆结石患者是没有症状的，胆囊结石和胆囊炎会出现右上腹的隐痛，并伴有恶心、呕吐等不适，此时患者可以通过肝、胆、胰、脾B超检查，以及化验肝功能、肝炎全套检查等排除是否患有相关疾病，除上述以外，经常反胃、想吐，还有可能是某些肿瘤、头颅疾病，或神经系统疾病引发的。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(82383)
"患者突然出现反胃和想吐，具体原因如下：1、器质性病变：如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等，给予对因治疗。2、生活因素：考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作压力大、酗酒，以及服用某些药物的影响。3、妊娠反应：对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经性病变：如脑膜炎、脑炎会引起头痛，伴恶心、呕吐。5、神经官能症：对于神经官能症的患者，也会出现突发的恶心、呕吐。针对不同的病因给予相应治疗，目前日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，要少食多餐，细嚼慢咽，并适当运动，以增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(24878)
"反胃、想吐考虑是胃肠功能紊乱、消化不良导致的，如果是女性患者怀疑是怀孕早期的妊娠反应。反胃、想吐考虑是消化系统疾病引起的，常见于胃溃疡、胃食管反流症、胃炎等，应该注意饮食调理，多吃易消化食物，建议做胃肠镜检查，确诊病因，以免耽误病情。如果是女性的妊娠反应，需要去做HCG检测进一步确诊，如果是胃肠感冒引起的反胃、呕吐，建议服用感冒药，多喝热水，卧床休息。平时应注意饮食和生活习惯方面的调整，规律进食，不要吃辛辣、刺激性的食物，早睡早起，不要熬夜，勤锻炼，提高机体的运动量和免疫力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(79182)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下： 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/20播放(68057)
老是反胃、想吐其实是胃部存在病变，可能是器质性问题，也可能是功能性问题，具体如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/20播放(68057)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都... 田雨│北京大学第一医院 2021/01/08播放(83784)
突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病导致的恶心、呕吐症状都...
田雨│北京大学第一医院
2021/01/08播放(83784)
"反胃、想吐，有两种方面的原因：1、本身胃肠功能紊乱、消化功能不良的情况。这种常见于慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等情况，多与炎症性感染或者饮食不规律有很大关系。出现这种情况，需要给予抑酸药物，改善肠胃动力的药物对症治疗。比如奥美拉唑胶囊，1次2粒，1天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次；盐酸甲氧氯普胺注射液，1次10mg，1天1-2次。如果口服药物不见缓解，需要给予静脉输注液体补液，对症治疗，防止电解质紊乱的情况。2、另一种方面是反复的恶心、呕吐，对于女性患者来讲，不能完全排除有早孕反应的情况。对于这种情况，需要完善尿和血的HCG检测，进一步排除诊断。最后，消化道的症状，会有其他方面的疾病引发而来，比如颅内高压、高血压病、脑梗塞、颈椎病等情况，也可以出现恶心、呕吐的症状，需要逐一进行相关性检查，排除之后对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(49541)
"反胃、想吐，多见于胃、肠、肝胆疾病引起的。例如急慢性胃炎、胃溃疡肠炎以及胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻，需要完善腹部CT以及胃肠镜检查，排除器质性病变，可以应用奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸的分泌，格拉司琼止吐，吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，促进胃排空等对症治疗。在饮食方面以易消化、流质、清淡为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物，必要时完善电解质检查，以防引起脱水及电解质紊乱。同时需要用解痉灵解痉止疼治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(17432)
"饮酒反胃、想要呕吐，建议患者停止饮酒，避免酒精刺激胃黏膜引起恶心、呕吐等症状。可以用药物来治疗症状，比如口服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸的分泌，减轻胃黏膜充血、糜烂、水肿。也可辅助应用胃黏膜保护药物，如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊等。如患者症状明显，建议静脉用药抑制胃酸分泌，如果患者伴有明显的腹痛、腹胀等，不排除患者是否有急性胃炎等变化，即不排除有急性胃炎等，建议及时就医治疗，饮食上可以吃养胃的小米粥，以及易消化的面片汤等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(15687)
"有反胃想吐的情况，首先如果近期刚出现的，多数是急性胃炎的特点，常常是由于受凉感冒或者吃了不洁的食物，辛辣、刺激、油腻、油炸的食物以及不好消化的食物而导致的肠胃功能的紊乱，引起恶心、呕吐的症状。其次如果是经常出现这种类似的症状，常常是慢性胃炎、胃肠功能紊乱的特点，也常常由于休息不好或者经常的失眠、多虑、焦虑的情况，而引起的植物内分泌的紊乱，导致的胃肠功能紊乱的情况。然后如果经常出现的恶心、想吐的情况，也不能排除有无消化性溃疡、胃食管反流病以及十二指肠球部溃疡，或者相关性的炎症性肠病的情况，需要完善胃镜、肠镜的检查进一步协助诊治。还有对于女性患者，如果经常出现这种情况或者近期刚出现，还需要排除有无妊娠反应而导致的结果，需要完善HCG的检查进一步协助诊治。"
2019/08/20收听(41421)
"老反胃、想吐与慢性胃炎、胃下垂、消化不良、妊娠等因素有关。胃炎不及时治疗，疾病会呈慢性发展，这时不仅会导致患者胃部出现隐痛，同时还会影响到胃对食物的消化，因此会出现反胃和想吐等表现。部分人胃部患有胃下垂现象，饮食过多时会导致下垂现象加重，因此影响胃对食物的消化，过度饱食后会诱发反胃和呕吐。胃主要通过蠕动将食物消化并且排空，当人体出现消化不良现象时，不仅消化液分泌相对比较少，并且食物排空也会延迟。由于食物一直在胃内存在会对胃壁造成刺激，因此诱发反胃和呕吐。女性在妊娠期间，由于孕激素和雌激素的分泌，因此会对消化系统功能造成影响，尤其是在孕初期，不少女性都伴有反胃、想吐的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(17446)
"突然反胃、想吐，与急性胃肠炎、食物中毒、妊娠等原因有关。当腹部受凉、受寒，或者出现暴饮、暴食、饮食不洁现象时，会对肠胃系统功能造成影响，甚至会诱发急性肠胃炎发作。急性肠胃炎发作期间，消化系统黏膜存在有炎症，所以会出现痉挛、收缩、蠕动亢进等表现，这时会由于胃壁出现强烈的收缩而出现恶心、呕吐的症状，同时肠道系统还会伴有腹胀、腹泻等表现。部分人突然反胃、想吐是在进食后一段时间表现出来，应当警惕是食物中毒导致，一些食物中含有一定量的毒素，使用方法不当就会导致食物中毒，出现食物中毒时，毒性物质会对消化系统黏膜造成刺激，不久会出现胃部疼痛的感觉，同时还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此外，育龄期的女性突然出现反胃、想吐时，需要警惕是妊娠导致，女性在妊娠期间由于激素分泌过多，因此会对消化系统造成刺激，引起恶心、呕吐的症状。"
2020/02/26收听(61390)
经常反胃想吐，可见于以下情况：1、怀孕的正常反应，常见于育龄女性，如果碰到育龄女... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2019/10/16播放(89973)
经常反胃想吐，可见于以下情况：
1、怀孕的正常反应，常见于育龄女性，如果碰到育龄女...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2019/10/16播放(89973)
"总是反胃、想吐的原因有很多，是许多临床症状之一，例如胃病，如胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、肠梗阻、急性肠胃炎等。恶心、呕吐也可发生在肝损伤患者中，如肝炎、肝硬化、肾功能不全或肾功能衰竭。而在心脏病患者中，如心衰和心肌梗死，胃肠道症状也可发生在一些患者中。妊娠生理状态，早期妊娠反应也会有此症状。因此，可以根据具体伴随症状结合辅助检查确定具体原因。首先，如果患者是年轻女性，在生育期间要排除怀孕。其次，考虑是否有药物因素导致恶心和呕吐，如常见的抗生素药物。然后，也可能是闻到奇怪的东西引起。所以，总是反胃、想吐的原因有很多。"
2020/07/28收听(50979)
反胃、想吐是怎么缓解，这个一定要看病因，如果反胃、想吐伴有反酸，可能和胃食管反流病相关，主要是调节食管、胃、十二指肠的运动药物和抑酸药物，甚至包括有些影响呕吐中枢化学感受器的药物，像吗丁啉。如果就是想吐，是短时的、一过性的，某些特殊的环境状态下出现的，某种场合或者某种应激因素、特殊事件的影响，可能不持久，人心情安定下来可能就缓解。如果作为一个生育期的年轻女性，会不会是一个早孕的反应，应该到妇产科去看。反胃、想吐是不是有咽异感症，需要到耳鼻喉科去就医。吗丁啉和胃复安对于人的外周呕吐感受器，可以达到抑制作用，可以做到止吐和缓解症状的作用。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/18收听(20738)
"反胃想吐。首先，如果患者是个年轻女性，处于生育期，首先就要排除是否是妊娠反应。其次，就要考虑患者是否有胃炎、胃溃疡等症状。患者是否有胃食管反流病以及消化道的肿瘤等，这些都可以表现为反胃想吐的症状。除了这些以外，还要考虑是否有药物因素，导致的反胃想吐的症状，比如常见的抗生素类药物，会引发此类症状。患者是否有闻到异味，或者是看到不好的情景，也会造成此类的症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/08收听(321)
"如果出现反胃、想吐的症状，大多是由胃炎、消化性溃疡或者消化不良等导致的；或者消化道感染，如急慢性胃肠炎等疾病也会出现类似症状。急性发病可能与饮食不洁、着凉、感染等因素有关。如果有胃病史，多是器质性胃病导致的。如果有急性胃肠炎，可以用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗。如果伴有腹泻、发热者，可以配合抗生素治疗。同时饮食上吃清淡的、容易消化的食物，避免暴饮暴食。症状轻微的患者可以口服调整肠道菌群失调的药物，如果有消化不良可以吃健胃消食的药，如整肠生、吗丁啉、香砂养胃丸等。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(56896)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二... 李渊│北京大学第三医院 2019/07/09播放(53873)
反胃想吐是老百姓的俗语，在消化科中主要指的是恶心。恶心症状涉及的器官非常多，包括食管、胃、十二...
李渊│北京大学第三医院
2019/07/09播放(53873)
"头晕、反胃、想吐是由于中暑、肠胃感冒、颅内高压、妊娠等因素导致。在夏季的时候出现头晕、反胃、想吐，大多数是由于高温对脑部中枢神经系统造成影响，诱发中暑引起。人体长时间处于高温下会导致植物神经功能紊乱，从而影响到肠胃系统，所以会出现消化系统方面的症状。主要是以恶心、呕吐为主，同时由于脑部缺血、缺氧，会造成头晕、头痛等表现。肠胃感冒是由于病毒对消化系统造成侵犯而引起，肠胃感冒的人不仅会出现消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。同时还会出现感冒症状，比如头晕、四肢乏力、咳嗽等。当人体出现颅内高压现象时，不仅会因为高压对脑细胞造成损坏而引起头晕、头痛。当呕吐中枢神经系统也受到刺激时，还会引起肠胃方面的症状，因此会出现反胃、想吐。对于育龄时期的女性，一旦出现了这些症状应当警惕是怀孕导致。在女性怀孕期间，由于身体中的雌激素出现变化，因此会对肠胃系统造成影响，出现头晕、反胃、呕吐等表现。"
2020/01/27收听(15811)
北医三院 王雪梅
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