首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：
一、女性：
1、尿路感染：患者排尿时可能出现排尿刺激症状，下腹部坠胀不适，部分患者可能出现终末肉眼血尿；
2、膀胱炎症：比如间质性膀胱炎，此类患者排尿时将出现下腹部的疼痛不适，需做进一步的检查明确诊断。
二、男性：
最常见的原因不仅为尿路感染，还可能同时存在生殖系统的问题，若患者患前列腺炎，排尿时可出现下腹部疼痛症状。感染发生后最主要的为抗感染治疗，选择合适的抗生素和改善症状的药物，综合改善患者病情。
此外，需考虑结石的问题，患者中断排尿时，可能出现下腹部疼痛不适，多数考虑为膀胱结石。极少数情况可能见于膀胱肿瘤，出现排尿时下腹疼痛通常提示存在外部侵犯。
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膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(92800)
膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(92800)
"膀胱切除手术，是泌尿外科比较常做的一种手术方式。主要用于膀胱浸润性尿路上皮癌，反复发作的多发性乳头状癌、结核性挛缩膀胱、先天性膀胱外翻、复杂的膀胱阴道瘘以及顽固性间质性膀胱炎等。膀胱切除以后，临床上通过以下几种方式来解决术后的排尿问题。首先就是输尿管皮肤造口，就是手术中将双侧的输尿管移植到左右下腹壁，腹壁接无菌引流袋来引流尿液。然后就是原位新膀胱手术，原位新膀胱是取一段回肠来代替膀胱，术后可以恢复正常排尿。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(69301)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：1、小肠、回肠流出... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(52201)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：
1、小肠、回肠流出...
沈朋飞│四川大学华西医院
2018/07/23播放(52201)
"膀胱切除后牵涉到尿流改道，尿流改道传统的主要分两种，一种是可控的，一种是非可控的。可控的办法目前用得比较多的就是原位新膀胱手术，用手工缝合成一个新的膀胱放在原本盆腔的部位，患者术后可以通过原来的尿道口排尿，不需要挂袋子，这叫可控的尿流改道。还有一种就是非可控，就是术后要挂袋子的，包括回肠膀胱术，还有输尿管皮肤造口术，就是不需要取肠子，两个输尿管直接种在腹壁上，挂个袋子，就是输尿管皮肤造口。但是输尿管皮肤造口并不是一个非常好的尿流改道的办法，可能患者手术之后的并发症要比前两者稍微多一点。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(60371)
膀胱切除以后怎么排尿，有很多患者是非常困惑的，假如膀胱切掉以后，患者如果不能排尿，实际上会带来... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(82907)
膀胱切除以后怎么排尿，有很多患者是非常困惑的，假如膀胱切掉以后，患者如果不能排尿，实际上会带来...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(82907)
排尿后膀胱残余尿量的测定，对于判断是否存在膀胱出口梗阻以及排尿阻力是否增加，具有很重要的参考意义。临床上如果出现膀胱出口梗阻性疾病，往往排尿动力增加，使得膀胱内残余尿量会增多，比如常见的男性前列腺增生症。由于前列腺体积增大，会使后尿道受压迫变窄，从而使得膀胱排尿的阻力增加，最终导致膀胱内残余尿量的增加。通过对排尿后膀胱残余尿量的测定，往往可以判断是否存在膀胱出口梗阻性疾病，所以对于疾病的诊断具有参考意义。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/08收听(57102)
正常情况下，膀胱尿量排出需两个条件，即膀胱逼尿肌收缩有效，还有膀胱颈口、尿道通畅，缺一不可。因... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/02/11播放(75241)
正常情况下，膀胱尿量排出需两个条件，即膀胱逼尿肌收缩有效，还有膀胱颈口、尿道通畅，缺一不可。因...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/02/11播放(75241)
"排尿出现疼痛最常见的原因还是泌尿系统的感染，例如尿道炎和膀胱炎，除了尿痛很多人会伴有尿频、尿急、尿不尽感。如果去做尿液的化验分析，通常白细胞是升高的，有时红细胞也会增加。当然其他的一些原因也可以导致尿痛，例如男性的前列腺炎，女性的阴道炎和盆腔炎，这些炎症的时候疼痛也会沿尿道向前放射而导致所谓的尿痛，其实是放射痛。膀胱结石、输尿管下段结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、盆腔的肿瘤都可以间接的导致放射痛而引起尿痛，所以临床上要注意区分这些问题。如果自己无法做区分，可以到医院做化验和检查，有针对性的进行治疗才会有效。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/04收听(28668)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(76727)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：
1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(76727)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(50287)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通...
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2019/11/28播放(50287)
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。...
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。
2023/05/06播放(95124)
一般老百姓所讲的膀胱疼大多数指的是下腹部局部区域的疼痛，其实在这时候就要有所鉴别，因为人的下腹... 胡琦│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(63983)
一般老百姓所讲的膀胱疼大多数指的是下腹部局部区域的疼痛，其实在这时候就要有所鉴别，因为人的下腹...
胡琦│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(63983)
"膀胱疼多数是因为某些病因导致对膀胱的刺激，比如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石，或者是其他的一些不明原因的下尿路的病变。最主要是根据每个患者的病因不同，来定治疗方案。比如膀胱炎，需要根据造成膀胱炎的细菌分类来用药；比如膀胱结石，需要做膀胱结石手术，把结石取出来；如果是肿瘤，要把肿瘤切掉；如果是其他的病因，有可能是慢性前列腺炎或者是下尿路的梗阻引起的，都要尽快的解除原因，才能根本上解决问题。"
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/05/11收听(32152)
膀胱疼是膀胱炎的常见临床症状，正常情况下，膀胱对细菌有较强抵抗力，细菌较难侵入膀胱壁。膀胱疼也... 张林超│河南省中医院 2018/05/29播放(54814)
膀胱疼是膀胱炎的常见临床症状，正常情况下，膀胱对细菌有较强抵抗力，细菌较难侵入膀胱壁。膀胱疼也...
张林超│河南省中医院
2018/05/29播放(54814)
"引起患者膀胱疼痛的原因有很多种，其中比较常见的原因有以下几个。1、急性膀胱炎，主要是由于膀胱感染细菌或者病毒，就会导致患者出现膀胱疼痛，同时还可能会出现尿频、尿急、尿不尽的现象。2、慢性膀胱炎主要是由于急性膀胱炎没有处理得当，导致病情继续发展，也会引起患者出现膀胱疼痛。3、膀胱结石主要是由于结石在膀胱内摩擦膀胱壁而导致膀胱出现疼痛，所以建议患者一旦出现膀胱疼痛时，一定要到正规的医院来进行相关检查，然后明确具体原因之后再进行对症治疗，避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(71604)
引起膀胱疼原因较多，需要针对病因治疗，最常见的原因有：1、泌尿系统感染，患有尿道炎或者膀胱炎就会引起膀胱疼，建议听从医嘱，适当服用抗生素，如左氧氟沙星或头孢克肟。2、膀胱容量减少，女性在妊娠期长期压迫膀胱，膀胱结石、膀胱占位性病变或膀胱痉挛等都会导致膀胱容量减少，膀胱黏膜受刺激引起膀胱疼，建议到医院泌尿外科检查，可以做膀胱彩超和尿常规检查，查明病因，对症治疗。如果是结石引起，需碎石排石治疗，如果是膀胱占位性病变需手术治疗，如果是由于膀胱痉挛引起的，建议口服托特罗定、坦索罗辛，可以减轻膀胱痉挛的症状。平时饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水，多排尿，忌辛辣、刺激性食物，多喝水可以冲刷尿道里的细菌，忌长时间憋尿，每天用温开水清洗外阴，保持局部卫生干燥。
2019/12/26收听(39402)
"排尿时候出现疼痛的现象，临床上最常见的是泌尿系统感染引起的，但是90％都是细菌性的尿路感染为主。建议可以去医院检查尿常规，根据尿常规检查的结果来作出综合性判断。建议平时要多喝白开水，不要吃辛辣、刺激性的食物和生冷的食物，容易导致出现感染加重的现象。必要时可以口服抗生素进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒是目前临床上最常用的药物，而且治疗效果是比较好的，正常的病程需要5-7天的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(16641)
"女性排尿时疼痛，建议到医院进一步就诊，明确可能的病因：1、泌尿道感染，如急性尿道炎或者膀胱炎等，可以出现排尿时明显疼痛，伴有尿频、尿急、腰痛、尿不尽感、发热等症状，建议留取尿液做尿常规和尿培养检查，明确有无感染。2、女性如果存在尿道肉阜入，肉阜合并感染后也会出现排尿疼痛，进行体格检查时可以看到尿道口内存在息肉样的改变，如合并感染则可出现红肿，伴表面渗出增多，排尿时可以感到息肉处疼痛，并且伴有排尿困难或者阻塞感，需要进行详细的体格检查，明确感染后抗感染治疗，后期考虑行尿道肉阜切除。3、尿道结石，也可以存在排尿疼痛，伴有排尿费力或者排尿时尿道内异物感等，需要进行尿道镜检查，若确诊存在有结石，则考虑在镜下碎石或者取石治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/25收听(63288)
"小便完后尿道口疼痛可能的原因：第一、尿道口的感染，可以看到尿道口黏膜充血、水肿，伴有粘膜糜烂。这时排尿时就可以出现小便疼痛，排完尿后出现局部刺痛等症状，需要进行局部的抗感染治疗。第二、男性如果患有包皮或者龟头炎，也可以出现包皮、龟头红肿，累及尿道口，出现局部红肿、糜烂等反应。排尿时就会出现尿道口疼痛，或者排尿后出现局部刺痛的症状。第三、如果患有尿道口的息肉或者肉阜等，合并感染，或者合并息肉、血栓等，都可以出现局部红肿，伴有糜烂、刺痛，可以出现排尿时刺激而产生疼痛或者排尿后产生局部的刺痛感。进行体格检查可见尿道口突起的息肉伴有糜烂，需要进行局部的切除治疗。"
2019/08/13收听(77108)
"排尿疼、尿频则建议到医院进行相关检查来明确可能的原因：1、尿路感染，比如急性尿道炎、膀胱炎都可以造成排尿疼痛，伴有尿频的情况，同时可伴有尿急、尿不尽感。严重的患者甚至可以伴有体温升高的改变，建议到医院进行尿液化验检查来排除有无感染存在。2、泌尿道结石，比如尿道、膀胱结石都可以造成有尿频、排尿疼痛，甚至可以出现结石阻塞而导致排尿困难、排尿分叉。尿频是由于结石刺激膀胱黏膜频繁收缩，故而产生尿频。疼痛是因为结石黏膜过度摩擦造成黏膜破溃，故而会产生疼痛的症状。此时需要进一步进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石病。3、泌尿道肿瘤，如果高龄患者出现尿痛、尿频则需要进一步检查来排除肿瘤，同时可能会出现肉眼血尿或者出现体质消瘦等表现，需要进一步进行检查后明确。"
2020/04/02收听(72639)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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01:37
