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    简介:张大宏,浙江省人民医院,泌尿外科,主任医师,教授,博士生导师。以泌尿外科微创技术为特长,尤其以腹腔镜技术和泌尿系统肿瘤作为主要研究方向,是我国经腹腔路径手术的重要开拓者。擅长腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、腹膜后淋巴清扫术、妇科手术后尿路损伤手术、膀胱阴道瘘修补术、输尿管阴道瘘手术等。已由人民卫生出版社出版手术专着二册,发表SCI及中华级论文50余篇,其中SCI文章20余篇。腹腔镜及其他微创技术推广达100余家省内外医院,曾在北京301医院,北大人民医院、北京协和医院等医院手术演示和学术交流。带领团队以亚学科中心化管理模式,使泌尿外科得到快速发展,科室床位突破130张,年手术量达6000余台。荣获浙江省科技进步二等奖。杭州医学院临床学院副院长,泌尿外科研究所所长。浙江省政协委员、享受国务院特殊津贴,美国外科学院院士(FACS),中国医师协会泌尿外科分会委员,中国医师协会医用机器人协会常务委员,浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员,浙江省抗癌协会泌尿肿瘤分会副主任委员,美国泌尿外科学会国际会员,国际泌尿外科学会会员。
    擅长:腹腔镜技术和泌尿系统肿瘤诊治,腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、腹膜后淋巴清扫术、妇科手术后尿路损伤手术、膀胱阴道瘘修补术、输尿管阴道瘘手术等。
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    张大宏医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    膀胱癌晚期有哪些表现
    膀胱癌属于泌尿外科的常见疾病,主要表现是无痛性小便出血,称为无痛性血尿。晚期患者的表现较多,如出血以后导致排尿梗阻,堵住双侧输尿管而引起肾功能减退。膀胱肿瘤可侵犯到周边脏器,如直肠,可引起大便出血、排便梗阻。另外,也会引起盆腔转移以及全身转移,患者预后较差。 对于膀胱癌,建议大家在早期时进行彻底的、全面的治疗。高危患者要尽早进行膀胱癌根治切除,从而减少晚期给生命带来的负面问题。 早期膀胱癌患者治疗的手段较多,通常经过尿道做手术切除,包括等离子电切、激光手术、冷冻技术,能够保留膀胱,切除肿瘤。关键在于治疗范围需要足够大、足够深,这样复发率就会降低。
    9.16万
    172
    2023-12-29
    1229
    膀胱癌晚期怎么办
    膀胱癌晚期治疗包括以下几方面: 1、局部转移:如果病情局限在盆腔和膀胱周边为主,通过化学治疗,即化疗以后,能够做根治手术,提高远期疗效,较为理想; 2、全身和远处转移:一旦晚期出现转移,外科方面的治疗最大程度是在于保护肾脏功能,尽量避免输尿管堵住,以能够顺畅的排尿为基础。通过内科化疗以及现阶段有比较好的免疫治疗,如PD-1,以及生物治疗能够起到一定的帮助。一旦到了晚期,只能内科治疗时,往往效果较差,所以反复强调,膀胱癌一定要早诊早治。
    7.80万
    422
    2023-12-25
    1225
    前列腺癌转移到骨头怎么治疗
    前列腺癌除盆腔淋巴转移以外,骨骼转移也比较多。骨骼的转移提示晚期肿瘤,是进展型肿瘤。对于晚期、高危患者,内分泌治疗具有一定的耐药性,所以会通过化疗、同位素治疗以及免疫治疗等,包括现阶段最新的PD-1等,目前都在进行临床方面的研究,或者多种技术相结合,如化疗加内分泌治疗,甚至加同位素治疗等,加强肿瘤的控制,延长患者的生存期。
    7.07万
    177
    2023-11-24
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    怎么预防膀胱癌复发
    膀胱癌的病因较多,特别是化学类物质的接触和吸烟是最重要的,而预防膀胱癌的复发需注意以下几个方面: 1、平常有较好的生活习惯,较好的作息时间,保证工作后有良好的休息; 2、尽量避免接触化学物质较多的场所,如房子装修环境有甲醛高的地方,车间里面有很多化学物质,尽量保持较好的通风,避免长时间在这种环境下停留; 3、减少吸烟:吸烟危害较大,所以反复强调要减少烟的摄入量,降低膀胱癌的发作。 此外,膀胱癌早期的征象较少,发现及时治疗效果较好。
    5.90万
    341
    2023-11-13
    1113
    前列腺钙化会引起前列腺癌吗
    前列腺癌发病的原因包括以下几方面: 1、雄激素:男性到了50岁以后要关注PSA的情况。 2、反复炎症:反复炎症会带来一定肿瘤的概率,但炎症和睾丸激素之间相比,炎症带来的发病率较低。 前列腺钙化是指细菌或炎症性尿液反流到前列腺,尿酸结晶形成钙化。钙化反映的是前列腺炎症的过程,对于肿瘤的发病率来讲,除与炎症有一定相关性以外,通常没有直接导致前列腺癌发病的因素,所以不要过于担心和顾虑。 另外,前列腺钙化是否需要治疗,对身体影响大小,关键在于患者有无炎症的表现,如尿频、尿急的次数是否较多,会阴部胀痛、酸痛是否明显。如果有上述症状,尽可能及时处理前列腺症状,减少反复炎症对前列腺的刺激,从而降低前列腺肿瘤发病的可能。
    7.16万
    306
    2023-11-04
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    膀胱癌术后饮食注意事项
    膀胱癌手术之后饮食需注意以下几个方面: 1、增加高蛋白饮食:在体力方面的恢复,建议应该增加高蛋白饮食,让患者能尽快恢复身体,更好抵御疾病; 2、食用提高免疫功能的食物:作为膀胱癌患者,尽量要吃有一定提高免疫功能的食物,如菌菇类食品,含有一些香菇多糖,可以提升患者的免疫功能,所以也能够增加自身的抗病能力; 3、忌食辛辣刺激性食品:特别是辣椒,对于膀胱的影响较大,所以尽量吃一些清爽的食品,对膀胱会有好处。 饮食上,作为肿瘤患者,尽量吃更好的优质蛋白,从而有更好的体力,在免疫系统方面有一定帮助就可以。
    7.21万
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    2023-11-02
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    膀胱切除后怎么排尿
    膀胱切除以后怎么排尿,有很多患者是非常困惑的,假如膀胱切掉以后,患者如果不能排尿,实际上会带来很多麻烦,所以希望患者的病情不要太严重。手术取肠道做到原来膀胱的位置,像平常一样排尿,可大大提升生活质量。 十几年间也在不断的研究原位膀胱手术的技术,在国内乃至世界上都有原创的技术,所以做膀胱癌手术,患者的生活质量都较高。病情偏晚期,特别是尿道前列腺方面的情况,不能做原位膀胱手术,只能通过肠道将尿液接入到腹壁,再把尿袋挂在腹壁上面,这时患者需要学会护理、养成很好的管理,膀胱癌术后也能够很好的排尿。
    8.52万
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    2023-10-30
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    膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的护理
    膀胱癌经过电切以后,膀胱肿瘤往往在膀胱壁上面会有所脱落,所以在膀胱黏膜特别是电切过的手术创面,它的种植转移和再复发比例会较高,所以常规会通过化学药物,即化疗药灌到膀胱内,来杀伤停留在膀胱黏膜表面的肿瘤细胞以降低复发率。选择的药物也很多,如原来的丝裂霉素、卡介苗。护理包括以下两个方面: 1、避免污染:在插导尿管、灌注时彻底进行消毒,避免治疗带来污染; 2、药物管理:使用药物管理对膀胱c生的刺激,可以预期用消炎痛、α受体阻滞剂进行预防处理,从而术后尿频、尿痛的发生率会较低。另外,注意观察一下药物引起的血尿。
    10.19万
    48
    2023-10-10
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