浙江省人民医院
泌尿外科
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膀胱切除以后怎么排尿，有很多患者是非常困惑的，假如膀胱切掉以后，患者如果不能排尿，实际上会带来很多麻烦，所以希望患者的病情不要太严重。手术取肠道做到原来膀胱的位置，像平常一样排尿，可大大提升生活质量。十几年间也在不断的研究原位膀胱手术的技术，在国内乃至世界上都有原创的技术，所以做膀胱癌手术，患者的生活质量都较高。病情偏晚期，特别是尿道前列腺方面的情况，不能做原位膀胱手术，只能通过肠道将尿液接入到腹壁，再把尿袋挂在腹壁上面，这时患者需要学会护理、养成很好的管理，膀胱癌术后也能够很好的排尿。
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膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(92800)
膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(92800)
"膀胱切除后牵涉到尿流改道，尿流改道传统的主要分两种，一种是可控的，一种是非可控的。可控的办法目前用得比较多的就是原位新膀胱手术，用手工缝合成一个新的膀胱放在原本盆腔的部位，患者术后可以通过原来的尿道口排尿，不需要挂袋子，这叫可控的尿流改道。还有一种就是非可控，就是术后要挂袋子的，包括回肠膀胱术，还有输尿管皮肤造口术，就是不需要取肠子，两个输尿管直接种在腹壁上，挂个袋子，就是输尿管皮肤造口。但是输尿管皮肤造口并不是一个非常好的尿流改道的办法，可能患者手术之后的并发症要比前两者稍微多一点。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/07收听(60371)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：1、小肠、回肠流出... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(52201)
膀胱切除后，可采用多种方法进行排尿结构的重建和修复，具体如下：
1、小肠、回肠流出...
沈朋飞│四川大学华西医院
2018/07/23播放(52201)
"膀胱切除手术，是泌尿外科比较常做的一种手术方式。主要用于膀胱浸润性尿路上皮癌，反复发作的多发性乳头状癌、结核性挛缩膀胱、先天性膀胱外翻、复杂的膀胱阴道瘘以及顽固性间质性膀胱炎等。膀胱切除以后，临床上通过以下几种方式来解决术后的排尿问题。首先就是输尿管皮肤造口，就是手术中将双侧的输尿管移植到左右下腹壁，腹壁接无菌引流袋来引流尿液。然后就是原位新膀胱手术，原位新膀胱是取一段回肠来代替膀胱，术后可以恢复正常排尿。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(69301)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(50287)
全膀胱切除以后，排尿问题确实值得大家思考，也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后，通...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(50287)
如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。... 邱建新│上海市第一人民医院 2021/09/26播放(74837)
如果膀胱恶性肿瘤比较大、反复发作，或恶性程度比较高，需要对符合手术指征的病人行全膀胱切除手术。...
邱建新│上海市第一人民医院
2021/09/26播放(74837)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后，有三个办法解决小便问题：1、回肠原位新膀胱术，即回肠带膀... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(72948)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后，有三个办法解决小便问题：1、回肠原位新膀胱术，即回肠带膀...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(72948)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同，排尿方式不同，主要内容如下：1、回肠膀... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/04播放(81598)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同，排尿方式不同，主要内容如下：
1、回肠膀...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(81598)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(76727)
多排尿对膀胱有好处，具体如下：
1、预防结石：多排尿能够将膀胱内对的沉积物、代谢物...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(76727)
排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：一、女性：1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/04播放(84476)
排尿时出现下腹部的疼痛，根据不同性别常见以下几种原因：
一、女性：
1...
2021/08/04播放(84476)
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。...
正常人排尿后，膀胱的容量应该是没有尿，如果有尿其实就不正常。当然不正常也有分几种情况。
2023/05/06播放(95124)
膀胱病变，如膀胱癌，随着病情发展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔脏器，危害具体如下：<... 盛锡楠│北京大学肿瘤医院 2021/01/26播放(50198)
膀胱病变，如膀胱癌，随着病情发展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔脏器，危害具体如下：<...
盛锡楠│北京大学肿瘤医院
2021/01/26播放(50198)
"患者进行膀胱全切手术以后生存期的判断，主要是根据膀胱全切手术之前引起的具体病因来明确。如果是由于膀胱恶性肿瘤，需要进行膀胱全部切除，这种情况在术后如果没有出现转移，5年生存率能够达到50%-70%，10年生存率能够达到30%-50%，并且患者应该在术后进行定期的复查，防止出现肿瘤远处转移。如果是由于其他方面因素，比如车祸外伤或者由于膀胱内癌前病变，比如多发的腺性膀胱炎，以及有某些寄生虫感染性病史，导致将膀胱全部切除的情况，通常对于人体的生存期并没有明显影响。因此对于膀胱全切术的手术生存期判断，主要是根据是否为恶性肿瘤来进行划分，而对于良性疾病，对生存期并没有明显的影响。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(76998)
膀胱切除后患者寿命要根据病理报告情况进行分析，若恶性程度较高则存活时间相对较短，恶性程度较低存... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2018/07/30播放(70954)
膀胱切除后患者寿命要根据病理报告情况进行分析，若恶性程度较高则存活时间相对较短，恶性程度较低存...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2018/07/30播放(70954)
如果膀胱切除以后能活多久，取决于疾病的分期和分级，具体如下：1、如果膀胱切除以后... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(57917)
如果膀胱切除以后能活多久，取决于疾病的分期和分级，具体如下：
1、如果膀胱切除以后...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(57917)
膀胱切除分为膀胱部分切除和全膀胱切除两种，第一种，膀胱部分切除，此类手术切除膀胱内局限性病变，将正常组织再缝合起来，正常生理处储存尿液和排尿不受影响，但手术后可能出现尿频和每次尿量减少的情况，不影响生活。第二种，全膀胱切除，如膀胱内病变广泛，无法保留膀胱，则需将全膀胱切除，此时需要用一段肠管来人造膀胱，将肠管卷为管状或球状，通过体表造口或原位尿道吻合来完成新膀胱。此时的新膀胱无膀胱憋尿的感觉，可能出现术后短期内尿失禁，或膀胱收缩无力导致需要辅助手按压排尿，或留置管道排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(82182)
"根据全球的数据，在膀胱全部切除之后，患者五年的生存率大约是50%-60%。换言之，大约在膀胱全切术后，有30%-40%的患者可能在五年内会出现复发进展，甚至会导致患者的死亡。其实这也是反应了膀胱癌的高度恶性，所以在和患者谈话时也会反复的强调，虽然手术叫膀胱癌根治性手术，但其实并不是100%的患者能够达到治愈的效果，还有很多患者会出现复发、转移的可能。因此，在膀胱癌的根治术前，有条件的患者应该是建议给予新辅助的化疗，能够延长患者的生存。在术后也可以根据术后病理的类型、恶性程度、清扫出来的淋巴结数目，特别是阳性淋巴结的数目，来配合以术后的辅助性化疗甚至放疗，能够延长患者的生存。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(36854)
"膀胱切除手术后，绝大多数五年的有效生存期大于50%。膀胱切除很多人就是因为膀胱癌，肌层浸润性的膀胱肿瘤，这种情况必须行膀胱切除。切除后可以做肠代膀胱，也可以做直肠膀胱，也可以做输尿管皮肤造口，要根据膀胱肿瘤的情况决定采用哪一种方式。无论任何一种方式，都可以有效的延长患者的有效生存时间。手术后每三个月到半年应该复查彩超或者CT，观察周围是否有肿瘤转移。必要时可以行全身化疗，如此可以更加延长患者的有效生存时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(35236)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官，膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(99916)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官，膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(99916)
"各种原因导致部分切除膀胱或者全部切除膀胱的手术，术后可能造成的危害如下：1、如果是膀胱部分切除，则手术后有效膀胱容量减少，术后会出现明显的排尿频次增多的症状。膀胱容量切除后只有原膀胱的1\/2或1\/3等容量，会造成明显的尿频。2、如果是全部膀胱切除术后，肾脏产生的尿液没有一个存储的器官，需要在体表做输尿管造瘘或者做肠代膀胱的造瘘手术，患者需要终身佩戴造瘘管或者造瘘袋。3、当恶性疾病做膀胱部分切除术后，剩余膀胱黏膜有几率出现恶性肿瘤复发或者再发，仍需要再次手术进行治疗。"
2019/05/10收听(73819)
郑大一附院 田雨冬
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海华山医院 丁炜宏
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武汉大学人民医院 翁小东
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