空军军医大学唐都医院
普通外科
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对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通过触诊可以明确活动度、大小、质地以及与周围组织间的关系等，确定是否存在周围的感染性病灶。
另外，可以通过穿刺或手术取活检，从而进一步鉴别颈部包块属于淋巴结、脂肪瘤还是来源于甲状腺的良性包块或恶性肿瘤，还可能为其他部位恶性肿瘤的颈部转移灶。因此，对于颈部的包块需引起重视，必要时进行病理学活检以进一步诊断，否则可能会出现恶性肿瘤的全身表现。
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颈部包块是临床上非常常见的疾病类型，一般常见的鉴别诊断主要有以下几类。一、甲状腺巨大肿块多见于甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进引起的甲状腺体弥漫性增生、甲状腺恶性肿瘤等。可以通过甲状腺彩超或CT检查明确甲状腺病变的性质，对于体积较大的包块可考虑行手术治疗，以免引起局部的压迫症状。二、颈部的脂肪组织异常堆积可在颈部形成脂肪瘤样包块，如果脂肪瘤的体积较小患者可密切观察，暂时不需要处理。若脂肪瘤的体积进行性增大，为避免出现局部的压迫症状也可考虑行手术切除。三、颈部淋巴瘤患者可表现为颈部、腋窝、腹股沟区的多发淋巴结肿大，建议患者行淋巴瘤的穿刺或切除，活检明确病变性质，必要时需要行化疗治疗才可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(34420)
"颈部包块可以见于很多种疾病，最常见的是颈前肿物，以甲状腺疾病比较多，包括单纯的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。也有一部分病人，是继发于上呼吸道感染之后，出现的桥本氏病，病人会表现为明显的颈前肿胀，伴有压迫感以及发热、疼痛的症状。另外，颈部淋巴结的肿大，是很多恶性肿瘤转移的表现，包括甲状腺的恶性肿瘤，以及胃肠道来源的肿瘤，通常转移到左侧锁骨上淋巴结。另外，对于肺癌，很常见的是转移到右侧锁骨上淋巴结；鼻咽部的疾病、口底的恶性肿瘤，也可以出现颈深部淋巴结的转移。对于难以确诊的患者，可以进行颈部淋巴结的活检，明确病理类型，指导下一步的治疗。早期确诊的患者，可以选择原发病变的根治性切除手术。晚期的患者可以选择放、化疗等治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(88843)
颈部包块往往不会引起大家重视，特别是那种无痛性包块，又没有什么症状，往往大家是偶然才发现的。颈... 周绪红│武汉大学中南医院 2017/12/08播放(58630)
颈部包块往往不会引起大家重视，特别是那种无痛性包块，又没有什么症状，往往大家是偶然才发现的。颈...
周绪红│武汉大学中南医院
2017/12/08播放(58630)
"颈部伴有包块，常见的原因有淋巴结肿大、甲状腺结节等，具体如下：1、淋巴结肿大：颈部的淋巴结肿大形成的包块，一般是局部的炎症改变造成，比如慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎，炎症所造成的淋巴结肿大形成的包块，一般预后较好，只要能够控制住原发疾病，颈部包块对于人体的影响并不是很大。但是，如果患者因肿瘤性病变所造成的淋巴结转移，会造成严重的并发症，部分患者甲状腺恶性肿瘤转移造成颈部包块，鼻咽部恶性肿瘤或者是食管恶性肿瘤，此时需要尽快行原发肿瘤切除，才能够进一步的治疗局部淋巴结的侵犯。2、甲状腺结节：伴有甲状腺结节的患者，如果结节体积较大，也可表现为颈部的包块，良性的包块体积较大时也应该及时手术治疗。"
2021/05/28收听(75163)
颈部的淋巴结炎需要和颈部的脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎，以及颈部的淋巴瘤或者转移癌相鉴别。急性的颈部淋巴结炎，一般临床症状比较明显，表现为肿大淋巴结的疼痛和触痛。有时候随着病情进一步发展，表面皮肤还会发红、发热，并出现头痛、发热等全身症状。如果病情严重时，还有可能形成淋巴结的脓肿，表面可以触及波动感。对于淋巴瘤或者淋巴结的转移癌，一般都是质硬的肿块、边界不清、活动度差、较为固定。彩超显示淋巴门消失，皮、髓质分界不清，纵横比多大于一，有时候还可以进一步查找到原发病灶，如肺癌以及胃癌等。而对于颈部的脂肪瘤，一般没有症状，质软、边界清、活动度好，呈分叶状，颈部彩超可以明确诊断淋巴瘤。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(99597)
"颈部淋巴结炎需要与其他疾病相鉴别，比较常见的疾病有淋巴结核、淋巴瘤以及肿瘤的淋巴转移。需要完善相关的检查来明确，可以做淋巴结的穿刺，必要时手术切除做病理检查来明确，因为不同原因引起的淋巴结肿大，治疗方法是不一样的。淋巴结炎的治疗主要是抗感染治疗，完善血常规、C反应蛋白及PCT的检查来看炎性指标的情况，一般抗感染治疗以后，它的炎性指标会逐渐下降，淋巴结也会逐渐缩短的。如果抗感染治疗以后，其淋巴结没有变化甚至增大，就需要警惕其它疾病的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/11收听(62795)
下腹部包块存在较多原因，女性左下腹器官主要包括乙状结肠以及左侧卵巢。女性左下腹包块鉴别首先考虑... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/07播放(71849)
下腹部包块存在较多原因，女性左下腹器官主要包括乙状结肠以及左侧卵巢。女性左下腹包块鉴别首先考虑...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/07播放(71849)
"女性病人表现为左下腹部包块，需要和下列疾病进行鉴别：第一、肠道的疾病，主要是乙状结肠或者降结肠的肿瘤，病人会有腹痛、腹胀或者出现腹泻和便秘交替出现的现象，以及排便带血、大便不成形，也会出现食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以进一步明确诊断。第二、妇科的疾病主要是卵巢囊肿，也容易出现蒂扭转而表现为急性的腹痛，超声检查可以发现包膜完整的病变，CT检查可以进一步进行确诊，必要时需要手术。第三、发生于腹壁的疾病，可以是皮下的纤维瘤或者脂肪瘤，可以表现为局部的肿块，超声检查提示病变位于腹壁内。"
2019/04/17收听(22348)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/22播放(53861)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2021/06/22播放(53861)
"颈部包块最常见甲状腺疾病。良性病比较多见，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，还有甲状腺囊肿，表现为颈前包块，查体包块表面光滑，界限清楚，活动度良好，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所形成的，甲状腺腺泡代偿性的增生，和饮食当中碘物质的缺乏相关。另外也可以是颈部的淋巴结肿大，见于很多种疾病，包括肺癌病人出现了颈部淋巴结的转移、鼻咽部的恶性肿瘤、消化道的恶性肿瘤都容易向颈部转移，表现为局部的肿块，还会伴有疼痛，后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症，如果肿瘤或者肿大的淋巴结压迫了喉返神经还会有声音嘶哑。"
2019/03/27收听(74633)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/28播放(58056)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28播放(58056)
"患者有颈部包块，依据包块的性质不同，就诊的科室也不一样，有普通外科、甲状腺外科、肿瘤科等，具体如下：一、普通外科：如果患者的颈部包块是浅表的淋巴组织增生所造成，此时患者可以在普通外科就诊，通过完善局部淋巴结的彩超，进行积极的抗感染和对症治疗，可以控制因急性炎症所造成的淋巴组织增生。二、甲状腺外科：如果患者的颈部包块是由于甲状腺病灶增生所引起，此时需要在甲状腺外科就诊。一般通过彩超、CT检查，明确甲状腺包块的具体性质，以及与周边组织的关系后，需要行手术治疗来切除病灶，可以取得较好的效果。三、肿瘤科：如果患者的颈部包块是淋巴瘤增生所引起，需要在肿瘤科就诊，可以通过细针穿刺明确性质后，选择恰当的化疗治疗。"
2021/06/02收听(91889)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/18播放(84911)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其...
2021/06/18播放(84911)
"右侧颈部有个包块，并且可以滑动，那么可以见于下列疾病：第一、发生于颈前，常见的是甲状腺来源，单纯的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿会表现为颈前隆起性的包块，表面光滑，边界清晰，并且随吞咽上下活动良好。必要时需要选择手术治疗，也可以通过介入治疗的方法，能够让瘤体萎缩。第二、有些病人是由于右侧颈部淋巴结增大所导致的，很多患者是由于肿瘤所导致的，比如发生于肺组织的肿瘤，或者是甲状腺的肿瘤，通常淋巴结的肿大也是多发的，甚至还会表现融合，早期可以滑动；而后期的病人会表现为局部包块，伴有明显的疼痛，甚至还会出现局部皮肤破溃的改变。"
2019/07/18收听(64848)
"颈部肿物需要进一步和下列疾病进行鉴别：第一、发生于甲状腺的疾病，包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿，查体的时候叮嘱病人进行吞咽的动作，会发现病变随吞咽上下活动，是典型的一种体征。第二、甲状舌管囊肿是一种发育异常，叮嘱病人做伸舌的运动，会表现为包块随伸舌而活动，所以，进行超声检查可以进一步鉴别。第三、发生于颈部侧方的肿物，最常见的是颈部增大的淋巴结，可以是继发于局部软组织感染所导致的，可以是远处脏器的恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，并且病人在短期之内会出现食欲下降、体重减轻、明显的贫血表现。"
2019/05/20收听(78203)
乳腺包块是以疼痛为主，多数患者会在无意中或者洗澡中触碰。乳腺包块以早预防、早发现、早诊断、早治... 李鸿│成都市第六人民医院 2019/11/25播放(96496)
乳腺包块是以疼痛为主，多数患者会在无意中或者洗澡中触碰。乳腺包块以早预防、早发现、早诊断、早治...
李鸿│成都市第六人民医院
2019/11/25播放(96496)
"导致右颈部出现包块并可滑动原因较多，淋巴结发炎、淋巴结增生等都会导致颈部出现包块，同时伴有红肿、疼痛等症状。由于淋巴发炎会使淋巴细胞内出现炎症，导致正常淋巴细胞体积增大，周围出现炎症包块，因此表现出包块症状。患者可通过口服消炎药进行治疗，如阿莫西林、头孢等。除此之外，颈部出现囊肿也会有包块现象，囊肿大多为良性。但如果体积较大，还会发生滑动，大多需要进行手术切除。颈部脂肪瘤也会出现包块，一般包块无疼痛感，触摸时感觉较柔软、可滑动，大多需要通过手术进行治疗。除此之外，淋巴癌、甲状腺癌等恶性肿瘤疾病，也会有颈部包块症状出现，患者大多需要通过手术将包块割除，同时要进行放疗、化疗或服用靶向药物治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(33857)
导致儿童出现颈部包块通常存在以下几种原因：1、甲状腺肿大：如颈部有甲状腺，儿童有... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/10/08播放(82415)
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宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
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颈部囊性包块无法自行吸收，颈部囊性包块常见为皮脂囊肿即皮脂肪腺囊肿，属于常见的颈部囊性包块。还... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/18播放(79004)
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2021/06/18播放(79004)
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