中日友好医院
感染疾病科
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老发热，比如每月1次或者1年发热多次，都预示着身体肯定有问题，需要去医院详细的检查。发热原因很多，包括感染因素，如各种病原微生物感染；非感染因素，如自身免疫性疾病、血液病、肿瘤及神经功能紊乱等。一旦患者出现发热或经常发热，一定要及时到医院详细排查，明确病因，及时治疗，以免遗漏严重疾病，比如传染病、艾滋病、恶性肿瘤等。
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"老发烧的原因比较复杂，一、体内慢性炎症会导致总是发烧的情况，比如有人抵抗力比较弱，会经常容易发生感冒的症状，也就是反复的发生上呼吸道的感染，因为发生了炎症，所以会出现了发烧的情况。首先要去检查血常规，明确是不是细菌感染引起的发烧，如果是，需要使用抗生素来进行治疗。另外，平时还需要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助增强抵抗力，减少感染的发生。二、如果感染了结核杆菌，也会出现反复低烧的情况，尤其是午后低热的现象比较多见。三、免疫系统的疾病，也会出现总是发烧的情况。四、血液系统的疾病会导致抵抗力下降，就会出现反复感染的情况，也会出现老是发烧的状况。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(58783)
"发热老反复没有明确发热的原因，在临床上发热包括感染性发热和非感染性发热，其中感染性发热相对比较常见，感染性发热包括很多类型，根据不同的病灶出现的部位分为肺部感染、胃肠道感染、胆系感染和泌尿系感染，其中肺部感染是最为常见的，患者除了发热以外，会伴有咳嗽咳痰、胸痛、气短等症状，建议做胸片或肺CT明确诊断，胃肠道感染患者会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻，建议做便常规检查和血常规检查明确诊断。胆系感染可能会出现厌油腻、口苦、恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状，建议做肝胆脾彩超明确诊断。泌尿系感染患者会出现尿频、尿急、尿痛等，建议做尿常规检查明确诊断。除了感染性发热之外，还包括非感染性发热，患者出现慢性长期的发热，考虑可能为非感染性发热，而且应用针对病原体的药物，比如抗生素，或者是抗病毒药物的效果不好，考虑非感染性发热可能性大，包括风湿免疫系统疾病和肿瘤热。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(44677)
"小孩老是发烧有很多原因，比如有些小孩特别易感，跟他存在着基础性疾病有关，比如有些小孩存在先天性的心脏病、存在有活动性的佝偻病或者有一些小孩营养不良，抵抗力就特别差，特别容易易感，特别容易感冒、发烧，还有一些小朋友扁桃体经常容易发炎，经常发炎的扁桃体造成了扁桃体的肿大，导致慢性的增生，扁桃体不但容易发炎，而且绝大削弱扁桃体作为防御机能的作用，所以反而成了病灶，稍微外面有点风吹草动，就容易发烧，必要的时候在抗感染同时医生可能根据情况要把扁桃体摘除，也许感染才能从根本上得到控制。除此之前，也要知道小孩这个年龄段，有时候呼吸道最容易受到影响，有时候就是生理性，难以避免的过程，但是有些小孩老是发烧，其实这次发烧跟前面一次发烧，并没有必然联系，什么季节变化、交叉感染，所以使得小孩有时候就在这个年龄段，特别是小婴儿容易发烧，但是随着年龄增大、抵抗力增强，这种情况就越来越减少了，所以小孩老是发烧作为医生来说，对小孩这个情况还要做一些分析，家长不放心还是要到医院里面，请医生根据小孩的情况做分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(32612)
"对于孩子老发烧，主要是说明存在引起发热的原发病，所以会反复发热。对于孩子来说，小月龄孩子本身的免疫系统发育还不是特别成熟，所以和大孩子、成人对比，处于免疫功能低下的状态，相对来说会比成人更容易生病。其中引起孩子发烧最常见的疾病原因还是各种感染，有的时候不注意护理的情况下，比如受凉、接触病人，或者没有注意手卫生等，这些都会导致孩子出现呼吸道或者消化道等感染，就会表现为发热。对于孩子老发烧，先要去确认一下，有没有护理不当的因素存在，当然确实也有少部分孩子是先天性免疫功能低下，如果确实有反复的发热，或者感染非常的频繁，这个时候就需要带孩子去医院做一下相关检查，看看有没有免疫系统方面的疾病，然后再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/04收听(51085)
"老是反复发烧，一般是因为影响孩子出现发热的病因没有解除，就可能会出现经常发热的现象。如果孩子在同一个疾病之内，引起发热的病因没有去除，发热不论是进行物理降温还是药物降温，只能临时缓解体温一过性的下降。如果病因没有去除，发热一定是反复存在的现象，所以一般出现发热的时候，一定要寻找孩子引起发热的病因，针对病因进行治疗，相对这种发热就不会再出现反复。还有一种情况就是反复的发热，是指不是同一次疾病中，可能是在一个月之内或者是一年之内经常反复发热，一般要注意孩子是否有一些基础疾病，或者是有免疫力的低下，像先天性心脏病的孩子，相对就容易出现呼吸道的感染，经常出现发热的情况。还有一些孩子有免疫性的疾病，也会造成孩子的抵抗力下降，容易出现反复的发热、感染。再有一些过敏体质的孩子，因为本身是具有过敏性疾病作为基础疾病，也是特别容易感染、呼吸道感染病毒，或者细菌出现发热的情况，如果是不同次在一年之内反复出现发热，一定要寻找孩子可能引发的这种基础疾病状态进行对症的处理。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(62921)
宝宝老是发烧，提示炎症，多见于病毒感染、细菌感染或支原体感染等。呼吸道感染可以表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕，泌尿道感染可以表现为尿急、尿频、尿痛，消化道感染可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，需要根据孩子的临床表现来判断孩子感染的部位。发烧的时候要积极退烧，体温超过38.5℃，需要口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴、贴冰贴等，发热期间要注意饮食，多喝水、清淡饮食、少食多餐，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。如果孩子高热、精神差、呕吐严重、腹泻、腹痛，需要及时就诊，明确发烧的病因。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(48666)
"宝宝发烧原因很多，主要分为两大类，一种是感染性引起，一种是非感染引起。感染性发热包括病毒、细菌、支原体，感染的部位可以在呼吸道、消化道、泌尿道等。非感染性包括白血病、淋巴瘤或者是风湿、类风湿等。所以宝宝发烧要注意孩子的伴随症状，孩子发烧最常见的是感染性，如果宝宝发烧的时候伴有呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕，要注意是呼吸道的感染，要给予对症治疗。如果宝宝伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，可能有急性胃肠炎，提示消化道感染。如果宝宝有尿急、尿频、尿痛，提示可能有泌尿道的感染，需要查尿常规。宝宝发烧也可以是一些疾病的早期表现，如手足口病、幼儿急疹、川崎病、传染性单核细胞增多症状，所以要密切关注宝宝伴随症状，做相关的检查明确诊断。"
2020/09/18收听(74981)
"如果病人是在退烧若干天以后，再次出现发烧，通常考虑在用药过程中出现了耐药，或者合并了其它病原体感染，如真菌或结核。此时需要复查血常规，以及其它感染相关检查，通常情况下需要直接更换抗生素。如果有真菌感染，需要联合抗真菌药物治疗。如果病人有结核杆菌感染，则需要抗结核治疗。如果病人反复发烧，是在使用抗生素治疗最初三天内，通常考虑病原菌没有被完全消灭掉所致，有毒素反复释放入血，需要继续使用同种抗生素。当疗程全部达到五天以后，若仍有发烧，此时才考虑更换抗生素。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/20收听(15398)
"老发烧不退也算是比较常见的情况，要考虑有没有传染病，因为有些特殊的传染病，比如艾滋病，会出现长期低烧的情况。还要考虑有没有疟疾，因为疟疾也会出现间断性的发烧。还考虑有没有慢性病，甚至癌症的可能，一些癌症最初的表现也是低烧，最好到医院进行基础检查，包括血常规、胸片等，及时找到原因并对症治疗。"
王洪兴│河南省中医院
2019/11/07收听(75079)
"小孩子老发烧通常可以有不同的病因，可以分为感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素包括孩子是否感染了某种病原体，这些病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体，或者是其他少见的病原体。孩子发烧也包括一些非感染性因素，比如风湿、类风湿，以及自身免疫性疾病，还包括肿瘤、血液系统的恶性疾病，也可以引起发烧。但肿瘤、恶性疾病都比较罕见，一般孩子反复发烧大多数是由感染所造成，可以根据发烧时间的长短、发烧的热型、发烧时伴随的临床症状和体征，以及相关的实验室检查，具体分析孩子是不是有感染。如果是感染，感染的部位在哪里，感染的病原体是什么，明确诊断后进行针对性的对因治疗，以及退热对症治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(62433)
"孩子老是发烧，引起孩子发烧的原因多种多样，临床上比较常见的原因主要分为以下几种情况：第一、孩子老是发烧，但是发烧的病程并不长，比如说在3天之内，这种情况的发烧大多还是由于感染所导致，病毒的感染或者是细菌的感染，常常有明显的感染灶，比如呼吸系统的感染或者是消化系统的感染；第二、孩子的病程比较长，可能已经超过一周，这个时候我们更多的要考虑孩子是否存在自身免疫性疾病，或者是自身炎症性疾病，要对相关的炎症指标进行检查；第三、孩子老是出现发烧，也要注意孩子是否存在的一些肿瘤性疾病的可能，必要的时候一定要到医院去检查。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/30收听(20158)
"小儿老发烧，主要原因如下：1、由于家长护理不当，使孩子总是出现发烧的状况，比如没有根据环境温度给予及时的衣物增减所导致。2、由于孩子免疫功能差所导致，比如经常出现感冒发烧之后，没有针对小儿的免疫力给予合理的调整。在日常生活当中，需要根据孩子的实际情况给予均衡、合理饮食，不要让孩子偏食、挑食，同时要根据环境的温度及时给予衣物的增减。保证饮食、睡眠，适当的进行体育活动，有利于孩子免疫功能的维持与提高。孩子总是发烧考虑免疫功能下降时，也可以应用提高免疫力的药物来进行治疗，药物的选择上需要在临床医生的指导下进行处理。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/25收听(27997)
"孩子如果经常发烧，要找一下发热的原因，具体见于以下几个：1、是否存在免疫功能低下，建议增强营养，增加运动，保证充足的睡眠，适当口服增强免疫力的药物。2、看孩子是否有感染，如细菌、病毒、支原体、结核菌等感染，这些病原体感染可以引起发热。3、要看是否有肿瘤性疾病、内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进等。4、是否有风湿免疫性疾病，如血管炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。要给做相关检查，如血常规、尿常规、支原体抗体、结核抗体，或者自身免疫抗体等检查，针对检查出的病因进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/09收听(56709)
宝宝老是会发烧主要是因为免疫功能尚不完善，与成人相比相对弱一些，经常在受到冷热空气交替变化、流感季节或者身边有感冒病毒疾病发生时很容易因呼吸道免疫功能差、因自身免疫功能或者胃肠功能不好等原因容易伴有发热的症状。家长在护理宝宝的过程当中尽量要精细，关于衣物穿着、饮食以及冷热空气变化包括在流感季节要加强护理。如果宝宝发烧频率比较多，也可以通过提高免疫力治疗，如通过中医穴位推拿、按摩、运动或者口服提高免疫力的药物等方式提高免疫功能也可以得到明显改善。
2020/04/26收听(29033)
"肝脓肿老是发烧，说明脓肿没有得到有效的控制。肝脓肿是肝内的感染性疾病，表现肝内有化脓性的病灶，所以会有寒战、发热这样的化脓性病变的症状，在脓肿没有得到控制之前，发烧可能会一直持续。肝脓肿病人除了发烧之外，还会有肝区的疼痛不适，长期的病人还会有消瘦的症状。肝脓肿一般都发生在有基础疾病的患者，如高血糖、胆道系统的疾病，或者是应用免疫抑制剂这些药物的患者。治疗除了内科的治疗之外，还需要置管引流或者是腹腔镜下的切开引流，还有手术切开引流，要使用这些办法把脓液充分的引出来，然后配合内科的抗生素治疗和营养支持，才能使肝脓肿得到有效的控制，使发烧得到缓解。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(84995)
"小孩老爱发烧也要做一些分析，小孩这个年龄段比较特殊，抵抗力比较差，一般呼吸道最容易受到影响。随着年龄增长，跟外面接触的机会多了，所以交叉感染的机会也随之而增加，加上季节变化等因素，所以小孩感冒、发烧往往是防不胜防的。但是有些小孩经常反复发烧，经常感染，这种情况还要再找找原因。有些小孩比如存在基础性的疾病，像先天性心脏病的小孩，他因为有分流造成肺循环的充血，所以呼吸道很容易感染，比如佝偻病的小孩，抵抗力就比较差，有易感的倾向。还有一些小孩可能存在先天性的畸形，比如膀胱、输尿管反流，很容易发现尿路感染。当发生尿路感染的时候，临床上很容易出现急性肾盂肾炎，也会有发烧，持续不退。所以对小孩老是出现反复发烧，家长还是要带小孩到医院里面，必要的时候可能要做检查，把疾病的真正原因搞清楚，这个是非常必要的。"
2020/10/13收听(52181)
"孩子如果反复发热很可能是有比较严重的感染性疾病造成的，建议不要自己擅自服用药物，避免耽误病情，可以做进一步的检查，例如可以化验血常规，做支原体抗体、结核抗体以及做胸部CT，明确诊断导致感染的病原体和疾病的严重程度以后，再进行对应的治疗。如果是由于细菌、病毒导致的，使用一个星期左右的抗菌、消炎和抗病毒药物能够缓解症状；如果有结核感染的情况就要长时间治疗了，建议根据检查结果进行系统的治疗，能够控制病情。以后如果发现病情要早诊断、早治疗，不要因为反复发热才去就医，否则很容易会出现耽误病情的情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(84486)
"如果孩子出现反复发烧的情况，要及时查明孩子发烧的原因，因为造成孩子反复发烧常见的原因是感染性疾病造成的，另外还有其他少见的原因是非感染性疾病造成的发烧。感染性疾病造成的发烧，常见的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、立克次体、寄生虫，这些微生物感染可以造成宝宝反复发烧。其他少见的非感染因素，比如血液系统疾病，如白血病，还有结缔组织疾病，如风湿热，还有其他少见的恶性肿瘤，这些非感染性疾病也可以造成孩子反复发烧。所以孩子反复发烧要及时查明原因，同时要注意观察孩子发烧的时候有没有伴随症状，有没有出现咳嗽、咳痰，有没有大小便的异常，有没有出现皮疹或关节红肿的情况，这些伴随症状对于判断孩子的病情是很有帮助的。如果孩子总是反反复复的发烧，一定要根据孩子伴随症状及时的去医院做出相应的检查。检查有很多，比如根据孩子的症状做血常规、尿常规、便常规，必要的时候拍个胸片，这时候做出明确的诊断，在医生的指导下做出相应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(78708)
"小孩发烧伴肚子痛，最需要除外的是急性阑尾炎，急性阑尾炎不会老是说肚子痛，六个小时一般转移性的右下腹痛，如果右下腹没有明显的固定压痛，基本上就可以除外急性阑尾炎。除此之外，像肠系膜淋巴结炎，小孩临床可以发烧，肚脐眼的地方可以肚子痛，而且可有压痛。这种情况的小孩，查个血项，做个B超，就可以协助诊断，必要的时候可以用一些抗感染治疗。小孩老是说肚子痛伴发烧，是不是有肠炎的可能，有时候大便常规看看有没有感染的迹象，小孩有没有腹泻的这种情况。如果大便里面不正常，这种情况考虑是个肠道炎症，也可以用一些抗感染的治疗，解决问题。总而言之，小孩老是说肚子痛是有原因的，特别是在发烧的小孩，确实是要考虑是不是有肠道的炎症，或者要除外一下急性阑尾炎，或者像感染性的肠系膜淋巴结发炎，都可以引起既发烧也有腹痛。医生有时候根据小孩的情况要做一些分析，是非常重要的。"
2020/08/19收听(65439)
"儿童发烧还伴有腹痛的原因，具体分析如下：1、注意是不是由于发热引起的胃肠道痉挛和胃肠道反应，有些孩子在发热、上呼吸道感染时，会伴有肠系膜淋巴结肿大，还会由于发烧引起肠蠕动加快、肠痉挛，会出现腹痛。2、发烧、腹痛，还要注意孩子有没有腹泻、呕吐等症状，注意是不是胃肠道内的感染，也就是感染性肠炎。3、如果腹痛同时伴有发烧，要注意外科疾病，比如阑尾炎、腹膜炎等，如果发热、腹痛非常明显，建议孩子及时到医院就诊，完善血常规感染指标、腹部彩超、立位腹平片等，来协助鉴别，找出引起发烧腹痛的病因，并针对病因进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(45613)
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