前胸骨痛是怎么回事

孙旭
副主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

前胸骨痛是怎么回事

2023-11-13 10:04播放 :

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视频内容

胸骨的疼痛一般来说指的都是胸骨和肋骨关节的疼痛，肋骨是在后方和脊柱相连，在前方和胸骨相连，连接部位有很多的软骨结构。有些人之前有外伤或者有局部的炎症表现，都可能会产生局部的胸骨和肋骨之间关节软骨的一些病变。

这个时候在特殊的情况下，有可能诱发疼痛，可能还会产生关节的弹响。就是在扭转身体的时候，有可能会觉得胸骨和肋骨之间的小的关节会产生弹响，弹响以后疼痛的症状可能还会有一些缓解。

这种情况如果对于疼痛的治疗来说，还是以常规的对症处理方式为主。如果没有特别严重的情况或者是疼痛没有进行性加重，可以不做特殊的治疗。但如果疼得很厉害，需要做影像学的检查看骨头有无病变。如果骨头发生病变，可能就提示其他相对严重的问题。

前胸骨痛是怎么回事

"前胸骨疼痛，常见以下几种原因：第一、胸骨外伤：胸骨骨折可以发生明显错位，导致骨膜神经受到严重刺激。病人会有前胸骨剧烈且持续的疼痛症状，呼吸功能都会受到影响。拍摄X光片可以确认骨折线的存在，经过早期的制动、固定，能够使临床症状迅速得到缓解。第二、炎症：病人患有胸膜炎、支气管肺炎等，均可以导致前胸骨处疼痛症状，按压局部并无明显疼痛，但患者通常有发烧、咳嗽、胸痛等临床表现，经过CT扫描可以诊断为以上疾病。如果经过早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速缓解，平时也要注意保护胸骨和支气管、肺脏，避免产生以上疾病，预防前胸骨疼痛症状。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(23362)

前胸骨痛是怎么回事

"前胸部疼痛可由多种原因所导致：第一、外伤，外伤可直接作用于前胸骨处，导致骨或软组织损伤，产生疼痛的症状，一般有明确的外伤史。第二、肋间神经痛或肋软骨炎时，也可牵连出现前胸骨疼痛。第三、如果为胸骨内病变时，可出现胸骨的疼痛，一般以夜间疼痛为主，患者需要行X线CT和磁共振进行初步的判断，最终需要病理活检进行确诊。第四、由于内部脏器的病变也可反应表现为胸骨疼痛，如心梗时可出现心前区或胸骨疼痛情况发生。"

语音时长01:15''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/07/06收听(42194)

右侧前胸骨痛怎么回事

右侧胸骨部位感觉疼痛，可能是由于肋软骨炎导致的，这是一种无菌性炎症，多数是由于长时间过度劳累，或者长时间处在寒冷潮湿的环境中引起的。患者可以服用具有消炎止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠，有效缓解患者的疼痛，对炎症的治疗也有好处。除此之外，如果患者之前发生过猛烈的创伤，可能是由于胸骨部位，出现了轻微的骨折或者骨裂，患者应积极到医院进行拍片检查，可以拍X光片检查，明确疼痛部位的情况，再予以对症的治疗。患者胸骨感觉疼痛的时候，不要做剧烈的运动，不要长时间保持一个姿势，尽量卧床休息。

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/13收听(43500)

前胸肋骨痛什么原因

"前胸肋骨疼痛先排除是不是肋软骨炎症，一般这类疾病可发于单侧或者发于双侧，多数有呼吸系统感染、外伤病史、慢性劳损病史、胸外科手术病史、风湿、类风湿性关节炎病史。这类患者在胸骨和肋骨交界处有明显疼痛，并且伴有明显压痛和触痛，严重时可能影响患者呼吸，在呼吸、咳嗽、用力排便时可能会引发疼痛加重。另外还需要排除肋间神经痛，一般好发于人体胸廓两侧，有时候会向胸廓前侧放射，多数表现为灼痛和刺痛以及跳痛，一般有带状疱疹病史或者局部病灶感染，导致神经炎症。针对前胸疼痛，还需要排除某些内科疾病，像心绞痛、心肌梗死引发的左侧胸部疼痛。反流性食管炎引发的胸骨后灼痛，胃炎、胃溃疡引发的剑突下刺痛，都会累及前胸位置。"

语音时长01:34''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(83492)

右侧前胸椎骨痛是什么原因

右侧前胸椎骨痛可能有几种原因：1、外伤。若外力撞击右侧前胸处，可能会导致右侧前胸椎骨疼痛，需立即就诊医院，完善相关检查看是否有骨折。若有骨折，需要根据片子来评估骨折情况后，再制定合适的治疗方案。若无骨折，可能是肌肉因外力撞击有血肿形成，可予脉血康活血化瘀，思为普止痛，予中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法缓解症状。2、劳损。若长期保持一个姿势或长时间劳累，可能会导致肌肉劳损，长时间会产生炎症，平时需要注意休息，不能长时间维持同一个姿势工作或学习。治疗上可予西乐葆止痛，中药贴敷、中药拔罐、针灸、推拿等方式缓解疼痛。

语音时长01:09''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/06收听(13284)

跟骨痛怎么回事

"跟骨疼痛是足跟部常见的疼痛症状，多见于初始行走时疼痛明显，稍微活动后疼痛减轻，但过多活动后疼痛症状会逐渐加重，多是因为足底的脂肪垫无菌性炎症，或者足底跖腱膜的跟骨止点无菌性炎症导致，与行走活动过多导致的局部劳损，受凉导致的局部无菌性炎症有关。发病后及时限制行走活动，并行足部热水足浴，口服非甾体抗炎药，局部理疗等综合治疗，多数患者可以逐渐缓解疼痛症状。对于经治疗后效果不佳，或者病程较长的患者，应该行局部封闭治疗，效果相对更为明显。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(15526)

前胸疼是怎么回事

"前胸痛是比较复杂的问题，要考虑性质、部位、诱发的因素和缓解的方式。可能前胸痛的时候，大家首先考虑的是不是心脏的问题，但事实上，在解剖结构上除了心脏以外，还有肺部、肋骨、脂肪和肌肉，这些部位出现问题的时候，都可能发生前胸痛，所以需要从上面这些方向进行鉴别诊断。如果是活动诱发的突发胸前区钝痛，休息后或者含服硝酸甘油可以缓解，考虑很大可能是心脏诱发的疼痛。如果与活动没有什么太大的关系，并没有出现典型的可以缓解的症状，做心脏相关的检查可以除外心脏的问题，需要考虑是不是突发的下肢栓塞掉落诱发的肺栓塞，引起肺脏的坏死，诱发胸痛的症状，同时也要除外大动脉血管夹层诱发的胸痛，还有腹部脏器，比如胆囊结石，绞痛向胸前区的放散。这些问题都没有，也要问问有没有最近的剧烈运动诱发性撕裂、挫伤或者肋骨痛。还有一种是肋神经炎的疼痛，也是需要考虑的问题。"

语音时长02:25''

任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/03收听(94892)

01:39

前胸疼是怎么回事

胸疼在平时的门诊过程中经常碰到，其实胸疼涵盖的范围非常广泛，胸腔里的疾病、胸壁本身的疾病，包括...

于晓锋│烟台毓璜顶医院

2019/10/31播放(78084)

经前胸胀痛是怎么回事

"月经之前出现胸部胀痛，应该是经前期综合征的典型表现。经前期综合征，是指反复在黄体期出现的周期性，以及情感、行为、躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。一般认为这些症状可能黄体后期雌孕激素撤退、激素比例失调有关。除了胸部胀痛之外，患者还可能出现头痛、背痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定，睡眠和性欲也发生改变。还有可能出现注意力不够集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等等。出现上述症状，如果不影响正常生活，可以不用治疗；如果严重症状，可以使用药物来缓解。"

语音时长01:19''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/07收听(94728)

前胸疼是怎么回事

"对于前胸疼，如果伴有呼吸急促，又是年轻人，在激动时发生，可能是换气过度综合征。如果伴有咳嗽、咳痰或者发热，可能是出现了急性气管和支气管炎症或者肺部疾病。如果伴有呼吸困难，可能是大叶性肺炎或自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺栓塞等。如果伴有咯血，可能是肺栓塞或者支气管肺癌。如果伴有苍白、大汗、血压下降或休克，可能发生了急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块的肺栓塞等。如果伴有吞咽困难，可能是食管疾病，如反流性食管炎、食管堵塞和食管癌等。"

语音时长01:12''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/11/11收听(66576)

背脊骨痛怎么回事

在生活中背脊骨出现疼痛可能有很多种原因引起，主要有以下几个原因：1、背脊骨有外伤，比如生活中常见的剧烈的活动都可以造成腰背部肌肉出现挫伤、拉伤，更严重的是脊柱骨折或者脱位最后导致背脊骨疼痛。2、长时间的弯腰从事重体力劳动引起棘上韧带炎或棘下韧带炎就会引发脊骨疼痛。3、脊柱本身就有疾病，比如出现肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、强直性脊柱炎等情况。4、内脏出现疾病，比如心脏病可能由于牵涉痛引起左上肢或胸骨后背部的疼痛，胆囊炎可引起左侧肩背部的疼痛等。对于患者自身需结合个人的病史以及出现的症状，必要时需要入院做CT或核磁检查以及风湿免疫检查来明确病因再进行有针对性的治疗，在日常生活中需注意休息避免弯腰不能受凉、受潮。

语音时长01:59''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(30162)

右肋骨痛怎么回事

"右侧肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤，会导致右侧肋骨周围软组织损伤、右侧肋骨骨折，甚至内脏损伤，这种情况肯定会引起剧烈的疼痛。需要积极的完善胸部CT以及肋骨三维重建检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。没有外伤而出现右侧肋骨疼痛，有可能是肋间神经炎所导致的，也有可能是病毒感染神经，引起带状疱疹所导致的疼痛。长时间一个姿势，局部受到压迫，反复的转动胸部，都有可能会导致右侧肋骨周围的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，时间长了也会导致局部疼痛。肋骨的肿瘤性疾病以及化脓性感染性疾病，都会引起局部疼痛。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(82954)

剑骨痛怎么回事

"剑骨痛也就是剑突部位周围疼痛，可能的原因有如下几点：1、可能是由于剑突周围受到相关损伤导致的，剑突部位本身就是非常薄的小骨片，此处如果遭受到直接暴力打击，非常容易引起挫伤甚至骨折。此时就会导致这个部位有非常明显的疼痛，并随患者深呼吸有疼痛加重的情况。2、有可能是由于此处长期受压导致的，有些患者的剑突较明显或向外、向前生长，如果长期压迫到这个部位，就可能导致此处有无菌性炎症，进而发生疼痛。3、还可能由胸腔、腹腔相关病变导致，比如急性心肌梗塞、心绞痛、主动脉夹层、胆囊炎、胰腺炎、食管裂孔疝、胃溃疡等一系列疾病所导致。"

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/31收听(52304)

曲骨痛是怎么回事

"曲骨穴也就是人体的前侧正中线偏下的耻骨联合上方一点的位置，出现这个位置疼痛症状很有可能是因为耻骨联合周围的软组织损伤导致的。如果是耻骨联合比较突出的人，尤其是身体比较瘦弱的人，皮下软组织比较薄，耻骨联合会更加的容易出现损伤。经常性的习惯的，对这个位置造成压力刺激，局部的过度手法按摩治疗刺激，经过一些不恰当的局部治疗，都有可能出现耻骨联合附近的韧带损伤，出现局部疼痛症状。如果是长期反复的损伤性刺激，就会导致局部出现慢性炎症，从而引发曲骨痛。还有一些身体机能退化的中老年人，耻骨联合位置的软骨出现了不同程度的钙化，形成骨质增生，刺激周围的软组织，也会导致局部出现疼痛症状。"

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/01收听(40974)

锁骨痛怎么回事

"锁骨是人体最顶端的上肢骨，锁骨内侧与胸骨连接，构成胸锁关节，而最外侧与肱骨、肩胛骨共同构成肩关节。锁骨出现疼痛之后，首先要确定疼痛的位置，疼痛在胸锁关节的，一般考虑是由于胸锁关节炎造成的。除了疼痛以外，局部还会出现明显的肿胀症状，当做耸肩动作或者上举手臂动作时，胸锁关节会出现明显疼痛；如果锁骨的疼痛位置出现在靠近肩关节位置，很有可能是由于锁骨周围的肌腱或者腱鞘出现了炎症，这个位置是肱二头肌腱鞘的位置，出现炎症也有可能导致出现类似于锁骨疼痛的感觉；还有一些颈椎病的患者，因为刺激了颈椎神经，导致神经分布区域的锁骨周围出现疼痛。锁骨出现疼痛，需要及时配合相关的辅助检查进行确诊。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(74280)

肩骨痛是怎么回事

"肩骨痛，最常见的原因是肩关节长期劳累、受凉导致的肩周炎，是中老年患者的常见肩骨痛的原因。疼痛发作时，通过局部热敷以及针灸、拔罐、按摩、红外线照射等理疗，缓解疼痛，如果疼痛症状比较严重，可以口服消炎镇痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，局部贴敷活血止痛膏。外伤因素以及局部骨骼肿瘤病变，也是常见的原因，通过肩部拍片检查或者核磁共振检查，可以明确诊断。老年人出现肩骨痛，考虑是骨质疏松导致的，可伴有下肢、脊柱以及身体其他部位的疼痛，口服钙片以及看骨质疏松的药物，比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(43568)

背心骨痛怎么回事

背心骨痛也就是脊柱骨的疼痛，主要处于颈椎、胸椎以及腰椎部位。如果是外伤之后出现的疼痛，考虑椎体骨折或者周围软组织韧带挫伤引起的疼痛。中老年患者出现背心骨的疼痛，可能是由于缺钙导致腰椎退变，骨质增生引起的疼痛。也有可能是由于长期重体力活动，或者反复的弯腰劳作，引起棘上韧带炎或者棘间韧带炎，以及腰背筋膜炎等引起的疼痛。颈椎病以及急性的颈部扭伤、落枕，颈肩部的肌肉损伤以及痉挛，也会导致肩背部出现牵涉性的疼痛症状。腹腔脏器的病变也会引起背心骨反射性的疼痛，比如胆囊炎、胆囊结石等。肺炎以及胸膜炎，由于炎性物质刺激也会导致背部疼痛。

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16收听(20326)

盆骨痛怎么回事

盆骨痛可能由于如下几种原因导致：1、骨盆外伤导致，一种情况是有针对骨盆的直接暴力打击，比如在湿滑的路面上突然摔倒，有骨盆着地的情况。另外一种情况是间接暴力损伤，比如在湿滑的路面上患者在滑倒过程中突然被动做了劈叉动作，就有可能引起会阴区或者耻骨联合部位的疼痛。2、髋关节疾病引起，比如存在股骨头缺血性坏死，也可以表现为骨盆周围疼痛。3、骶髂关节的病变所引起，比如有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，都可以引起骨盆疼痛。4、骨质疏松引起，老年人这种情况尤为明显。5、可能由于骨盆占位性病变引起，比如骨盆骨肿瘤。6、一些内脏相关疾病引起，比如妇科炎症容易引起骨盆疼痛。

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(18186)

筋骨痛是怎么回事

"筋骨疼痛跟平常的生活作息、饮食习惯、精神压力以及个人体质、气血都有一定的关系，长期保持一个姿势，过分劳累或者是受凉、风湿、类风湿性关节炎都会引起局部的血液循环障碍导致筋骨疼痛。可以先去医院做类风湿因子检查和血常规检查，注意防寒、保暖，调整好生活作息，不要熬夜，不要长期保持一个姿势，平常运动量不要过大过猛，劳逸结合，可以采用理疗、推拿、按摩的方式，促进血液循环，缓解筋骨疼痛，积极的治疗风湿、类风湿性关节炎，也可以口服一些舒筋活血的药物如舒筋活血片和布洛芬缓释胶囊。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(60962)

尾椎骨痛怎么回事

若发生尾椎骨疼痛，原因有很多，如骶尾部受到直接外力的打击，导致发生尾骨骨折，则会感觉尾椎骨有针刺样疼痛，局部压痛明显，通过拍摄x光片，可做出明确诊断。另外骶尾部如果由于有肌肉的陈旧性损伤，也会出现骶尾部出现疼痛，给予热敷处理后，这种疼痛现象，会逐渐缓解。或如果患有椎管内的囊肿，由于囊肿刺激马尾神经，导致骶尾部出现疼痛，同时出现局部的皮肤感觉麻木等神经压迫症状。也会由于腰椎出现损伤，导致腰大肌痉挛，会牵扯骶尾部出现疼痛现象，在给予传统中医手法按摩后，或者是针刺、理疗治疗后，这种为尾椎骨疼痛现象会明显好转。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(56190)

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