肾结核为什么尿频

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

肾结核为什么尿频

2021-08-31 18:03播放 :

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视频内容

肾结核引起尿频的原因，主要有以下几个方面：

1、炎症：结核炎症活动期时，导致尿路系统上皮对黏膜的刺激症状，肾结核的结核菌并不一定在肾脏，可能随着尿液排到输尿管或膀胱。当结核菌在膀胱里存留时，破坏膀胱黏膜，增加膀胱敏感性，引起膀胱炎，膀胱炎会导致尿频、尿急、尿痛；

2、膀胱挛缩：肾结核是陈旧性病变，结核经过规律治疗得到控制，而且已不存在活动性炎症，不管在肾脏还是在局部膀胱。此时病人会尿频是因为结核容易导致形成膀胱挛缩，挛缩是炎症后表现，膀胱挛缩后容积变小会引起病人尿频。

肾结核是怎么引起的

"肾结核由结核杆菌感染引起，人体因各种原因受到结核杆菌感染后，结核杆菌如果随着血液流动到达肾脏，并在肾脏组织内生长和繁殖，会引起肾结核。此时，患者会有结核感染时常见的症状，除了乏力、午后潮热等症状外，还会有泌尿系统感染的症状，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，并伴随血尿、腰痛、脓尿等症状。结核感染人体的主要方式是呼吸道传播为主，所以预防结核或者肾结核的发生，要以预防呼吸道感染为主。应养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，并进行适当的体育锻炼以加强自身体质。最近两年结核杆菌感染呈上升趋势，全民整体素质的提高是防止结核杆菌感染基本条件。"

语音时长01:12''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(44480)

肾结核有什么症状

"肾结核患者的早期一般无明显症状，但随着病情的进展，可能会出现下列一些症状，其中包括泌尿系统，还有全身的一些症状。泌尿系统又包括尿路刺激征，也就是尿频、尿急、尿疼，对于尿频来说，80%的病人会出现，从每天3-5次逐渐增加到10-20次，甚至会出现尿失禁的现象。血尿也是肾结核另外一个重要的症状，约出现率为70%，同时会与尿频、尿急、尿疼的症状出现，同时出现的多为终末血尿，严重的时候混有血块。脓尿发生率约占20%，严重者尿色会呈米汤样，也可为脓血样。腰疼发生率约10%，一般情况下，是没有腰疼的，肾脏出现积水的时候，就会出现腰疼，对于肾结核的患者，同时也伴有全身的症状，如贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。"

语音时长01:29''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/09收听(64573)

肾结核怎么检查出来

肾结核是全身结核的一部分，是由于血行播散而来，临床表现与全身结核表现一致，可以有结核中毒症状及肾脏的基本表现，如尿频、尿急、尿痛和发热。诊断肾结核需要实验室检查和影像学检查，实验检查包括尿常规、尿查结核菌，尿常规有较多的白细胞和红细胞，抗炎治疗不容易消失，浓缩24小时尿可以找到结核菌。影像学的检查有超声、CT以及核磁共振，目前使用比较多的是三维CT重建，对于肾结核的病人能够做出明确的诊断。

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(77795)

肾结核为什么发烧

"肾结核的致病菌主要是结核杆菌，结核杆菌主要来自于肺结核，也可以来诊骨关节结核、肠结核等其他脏器的结核。结核杆菌传播到肾脏的途径主要通过血行播散、尿路感染、淋巴感染、直接蔓延这4个途径。导致肾结核的致病菌是结核杆菌，当结核杆菌攻击人体引发疾病的时候，人体的免疫系统就会被激活，产生内源性的致热源，同时结核杆菌作为外源性的致热源和内源性致热源共同作用于人体的下丘脑，下丘脑可以调节人体的体温，使人体的体温的设定点发生改变导致发热。"

语音时长01:14''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/28收听(51587)

肾结核应该注意什么饮食

"肾结核属于慢性感染性疾病，病程比较长，往往从肺结核传播而来，在临床上常常会伴有贫血，有时肾结核破坏严重会导致肾脏失去功能，残余的肾脏去进行代偿，因此在饮食上要注意做到以下几点：1、多吃新鲜的蔬菜和水果，要给予优质蛋白质，保证机体热量和营养的供应。2、在饮食中要富含维生素和微量元素，尤其是含铁较高的木耳、黑枣等，改善肾结核造成的贫血。3、一旦发生高血压及肾功能不全，就需要低盐、优质低蛋白饮食。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/22收听(25310)

01:40

肾结核是怎么回事

随着我国肺结核的回潮，肾结核现在发病人数也比以前多。肾结核通常继发于其他部位的结核，因为肾脏的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(57337)

肾结核尿血是不是严重了

肾结核是泌尿外科的常见病，肾结核绝大多数都是由肺结核经过血液传播而来。早期的肾结核没有血尿，随着病情的发展，结核杆菌浸透肾实质到达肾盂之后才会出现血尿。所以出现尿血这种临床症状，说明肾结核的病情确实是更加严重了。出现肾结核，建议到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、CT以及结核杆菌的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。一方面，临床要对症治疗；另一方面，患者需进行全身性的抗结核治疗。如果治疗不及时，有可能造成结核杆菌的播散，造成输尿管、膀胱、尿道、附睾等部位出现结核。

语音时长01:17''

王世平│济南市人民医院

2020/09/25收听(50474)

为什么肾结核血尿多

"肾结核血尿多，其原因是由于肾结核发生后，结核杆菌会侵犯肾脏输尿管的血管，导致血管的损伤和破裂，引起全程的肉眼血尿。个别患者会由于肾结核的结核菌，随着尿流逐渐到达膀胱，侵犯了膀胱，引起膀胱的溃疡，出现排尿时血尿的发生，严重血尿会出现大量的血凝块而堵塞肾小管，出现梗阻症状引起肾绞痛。一般情况下，在血尿明显时往往能够找到结核杆菌，必须进行消炎，配合抗痨治疗才可以使血尿缓解。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/29收听(16357)

肾结核如何治疗

　　肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗，具体如下：　　非手术治疗　　1. 指征：　　（1）临床前期肾结核；　　（2）单侧或双侧肾结核属小病灶者；　　（3）身体...

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/31阅读(22310)

肾结核的症状

"肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。还有的会有肾结核的症状，除了全身的，局部的会表现为：化验尿，尿里面会有红细胞尿，或者说是有白细胞尿。个别人会表现尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，排小便的时候会疼，想尿的时候憋不住，急着想去上厕所，这些症状都会。要想查肾结核一个是做PPD，另外一个就是静脉肾盂造影，是诊断肾结核比较能确诊的检查。"

语音时长01:19''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/10收听(50613)

01:47

肾结核怎么确诊

肾结核一般是根据患者的临床症状、影像学检查，以及尿涂片或者培养找到结核杆菌确诊。肾结核患者通常...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/23播放(90519)

肾结核能活多久

"如果一个人发现了肾结核，不管是因为肾脏本身造成的结核，还是因为机体其它系统的结核，例如肺结核累及到肾脏而出现，存活周期和正常人没有区别，因为现在治疗结核的方法很多，而且很先进，人们治疗肾结核的经验很多，所以发生了肾结核以后，只要积极按照疗程来进行治疗，肾结核绝大多数就可以治愈或者稳定。只有极少一部分，由于肾结核造成的肾自截，出现单侧肾脏尚失功能，对侧肾脏也可能受到影响，从而出现血中肌酐的升高，有可能进展到尿毒症期，这时候病人的存活周期和正常人可能有所区别。如果到了尿毒症期进行了肾脏透析治疗，存活周期也不会太短，也可能达到几十年。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(34297)

01:41

肾结核能活多久

对于肾结核的患者，如果及时发现、及时治疗，肾结核并不会影响病人的生存期。如果发现得比较早，肾结...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/07/05播放(91592)

肾结核是什么

"肾结核，是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核病的一部分。绝大多数肾结核继发于肺结核，肾结核多在肺结核发生或恢复多年后才会出现症状。由于耐药结核菌的产生与扩展，部分患者又不能坚持长期的治疗。所以，目前肾结核仍较为常见。近年来，由于艾滋病的出现等原因，结核病的发病率有所上升。据统计，全球每年有近千万人感染结核，而肾结核约占其中的8%-20%左右。"

语音时长01:08''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(68373)

肾结核血尿的特点

"肾结核的发生往往继发于肺结核。肾结核是泌尿系结核的原发部位，常发生于20-40岁的青壮年男性，发病率较女性要高。肾结核常引起的症状，主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等临床症状。肾结核引起的血尿一般是终末血尿，其主要的病因是结核性的膀胱炎，或者是造成溃疡以后，在排尿终末膀胱收缩造成出血所致。少数肾结核的患者因为病变侵及到血管，可引起全程肉眼血尿，出血严重时可有血块形成。血块如果堵塞输尿管，会引起肾绞痛的发生。肾结核的血尿常在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后才出现。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(78082)

肾结核症状

"肾结核的症状可以从两个方面讲，一、结核的基本表现，也就是全身症状；二、肾脏方面的症状。下面分开讲：一、全身症状：低热、盗汗、消瘦、贫血等。二、肾脏方面的症状：1、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者出现尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，随着病情的加重，在尿频的同时可以出现尿急、尿痛。2、血尿，血尿一般与尿频、尿急、尿痛症状同时出现。3、脓尿，由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成了组织破坏，所以尿中可以出现大量的脓细胞。4、腰痛，肾结核病变严重的可以引起结核性脓肾、肾脏体积增大，所以就会出现腰痛。"

语音时长01:36''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/04/06收听(92353)

01:41

肾结核尿液的特点

肾结核患者尿液的特点主要表现为尿频、尿急、尿痛，会出现肉眼血尿，肉眼血尿常发生在尿频、尿急、尿...

杨彦芳│中日友好医院

2021/04/26播放(78061)

肾结核并发症有哪些

"肾结核的并发症主要有三个方面：第一、膀胱挛缩，膀胱挛缩以后会出现排尿次数的增多，有些人每天可以排尿10次，甚至数10次。第二、对侧的肾积水，肾积水一般是肾结核的晚期并发症，肾积水严重的会导致肾功能衰竭，甚至出现尿毒症。第三、结核性膀胱自发破裂，虽然膀胱自发破裂比较少见，但如果一旦出现膀胱自发破裂，就会出现突然的下腹部疼痛，发作以后无尿或排出少量血尿，腹部按压时会出现剧烈的疼痛，并且腹部像板子一样硬。"

语音时长01:19''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/12/16收听(23410)

01:50

肾结核的主要症状

肾结核的主要症状如下：

1、尿频、尿急、尿痛：肾结核会出现泌尿系统的症状，如尿频、...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/15播放(71581)

02:05

肾结核应该注意什么饮食

肾结核是一种慢性消耗性的疾病，因此在饮食上要颇加注意，注意加强营养，主要注意以下几点：

...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/17播放(71737)

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