首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻孔流血的原因较多，对于儿童和青少年，与抠鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，或由于对鼻腔黏膜刺激造成鼻腔黏膜外伤有关，需注意避免以上行为。
通常存在鼻炎导致鼻痒、鼻塞，或鼻腔有分泌物等不适，需积极治疗缓解鼻炎相关症状。治疗可使用鼻喷激素喷鼻以及鼻喷的抗组胺药，还可加口服的抗组胺药，比如氯雷他定，必要时可加口服白三烯受体拮抗剂。部分老年人鼻孔出血常与高血压有关，还需注意排查血常规及凝血常规，排除血液方面的相关问题。
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"鼻孔流血的原因有以下几种：第一、比较常见的是儿童时期容易经常流鼻血，是因为小孩的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅、脆弱造成的，再加上气候干燥或者不爱喝水，吃菜、水果比较少，或者吃容易上火的食物，就会加重流鼻血；第二、干燥萎缩性鼻炎的时候，鼻腔黏膜干燥也容易造成鼻子出血；第三、如果鼻中隔偏曲比较明显，局部有明显的棘突，局部的黏膜就容易干燥、损伤，造成出血；第四、高血压或者口服抗凝药的患者也容易经常流鼻血，以及血液病的患者，因为凝血系统存在问题，也会出现流鼻血的情况；第五、比较少见的原因，比如鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤，也会出现流鼻血的情况。如果反复流鼻血，最好尽早到医院去检查，除外血液病或者肿瘤方面的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(11161)
"鼻孔流血是由于鼻部的疾病引起，生活中单侧鼻出血的情况比较多见。轻度的流鼻血，常表现为鼻涕中带点血丝，重度的却可能引起患者失血性休克，严重危害患者的身体健康。反复多次的鼻出血可导致患者贫血，患者会经常感觉头晕。流鼻血的原因很多，鼻部干燥、鼻炎发作、鼻部肿瘤等都是患者流鼻血的原因。流鼻血还有可能是因为鼻腔黏膜糜烂、破裂引起，与不良的生活习惯密切相关，比如经常抠鼻子，剧烈的擤鼻涕等。鼻腔肿物也可引起流鼻血，有鼻塞、呼吸困难的症状。还有就是血液的问题，遇到鼻出血的患者需要检查鼻腔，必要时再检查血常规，然后进行综合分析和治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/05/22收听(37599)
"患者两个鼻孔都有流血，往往是两侧鼻腔黏膜都发生了糜烂、破溃以及出血等。也有部分患者可能一侧鼻腔内活动性鼻出血量比较多，有可能会倒流到后鼻孔，之后再通过另外一侧鼻孔流出来。因此，如果患者出现两个鼻孔都流血，需要及时到医院就诊检查，可通过鼻内窥镜检查，仔细寻找、分析具体鼻出血位置，并及时清理鼻腔内血性分泌物，可以采取电凝或激光手术等止血措施，也可进一步采取鼻腔内填塞止血治疗。必要时还需要进一步完善血液检查，以及肝肾功能检查等全身相关系统检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(61667)
"鼻孔流血临床上称鼻出血，可以分为前鼻孔出血和后鼻孔出血。一般前鼻孔出血量较少，大多数由鼻中隔前端粘膜糜烂引起，可以通过手指按压双侧鼻翼3-5分钟，致血管闭塞而血止。如前部出血量较大，通常是由小动脉破裂引起的，可给予凡士林纱条填塞前鼻孔或在表面麻醉下行双极电凝将动脉电凝止血，效果确切。如出血量较大，前鼻孔检查时未能发现出血点，通常需在表面麻醉鼻内镜下检查鼻出血的部位。其出血部位通常位于下鼻道、嗅裂等，这些部位出血隐匿，不易被发现，鼻出血发现后可给予双极电凝进行止血，且效果确切。同时需密切监测血压，如血压高者须给予降血压等处理。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/01收听(80886)
"如果鼻孔经常出现流鼻血的情况，对于儿童，最常见的就是由于挑食引起营养不均衡，出现维生素缺乏引起的这种情况。可以口服善存等维生素药物，并且要注意是否鼻腔粘膜干燥。对成人来说，鼻腔粘膜干燥比较容易出现这种流鼻血的情况。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液来滴鼻子，并且可以用生理性海盐水来做鼻腔冲洗治疗。如果经常流鼻血，而且是单侧的鼻腔流鼻血，要考虑鼻中隔偏曲，或者是由于鼻腔内的肿物，比如血管瘤，乳头状瘤等引起的出血的情况。如果是鼻中隔偏曲或者是由于鼻腔肿物引起的，大多数需要考虑手术治疗。但是如果发现鼻腔内肿物无法明确诊断，必要时还需要做病理检查来明确诊断。还有比较少见的是血液系统疾病，需要做血液的检查，比如血常规的检查、凝血的检查，必要时还需要做骨髓穿刺的检查等。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/06收听(80317)
两个鼻孔是相连的，如果一侧鼻子出血，特别容易导致患者血液经过后鼻孔，从另一个鼻孔流出来。有的时候确实是一个鼻孔出血累及到了另一侧的鼻孔，但有的时候可能是患者鼻部受到了外伤，导致双侧鼻孔黏膜都会出现破溃的情况，所以两个鼻孔都会出现流血。还有患者可能应用溶栓的药物之后，也特别容易导致凝血功能障碍，出现两个鼻孔都流鼻血的情况。所以在生活当中患者需要明确流鼻血的病因，之后才能考虑进一步的对症治疗。可以考虑用毛巾捏住双侧的鼻翼，能够有效的起到压迫止血的作用，必要的时候患者可以到医院里面耳鼻喉科行前鼻孔填塞，或者是在鼻内窥镜下寻找出血点电凝治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(73538)
导致右鼻孔流血的常见疾病如下：1、鼻腔干燥：鼻腔黏膜下的血管破裂、出血最多见的部... 宋海涛│北京医院 2021/04/07播放(98408)
导致右鼻孔流血的常见疾病如下：
1、鼻腔干燥：鼻腔黏膜下的血管破裂、出血最多见的部...
宋海涛│北京医院
2021/04/07播放(98408)
"左侧鼻孔流鼻血的治疗方法，主要看鼻出血量的大小以及鼻出血的次数多少。如果鼻出血量比较小，只是出血1-2次，可以用手指捏住双侧鼻翼进行压迫止血，也可以用湿棉棒蘸云南白药粉，塞进出血的鼻腔内，约1.5cm深的位置，再压迫双侧鼻翼进行止血治疗。如果鼻出血的量比较大，次数比较多，反复鼻出血，建议到医院就诊，做电子鼻镜检查，检查出鼻腔内具体的出血点，根据出血点的大小，进行止血纱布止血治疗或者双极电凝止血治疗。建议化验血常规及凝血功能，检查是否有血液系统疾病，如果有血液系统疾病，建议及时到血液科进行系统的治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/20收听(81420)
左鼻孔开始流血，出现这种情况，一定要到医院就诊。1、鼻腔黏膜干燥：医生在鼻镜或者... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(75443)
左鼻孔开始流血，出现这种情况，一定要到医院就诊。
1、鼻腔黏膜干燥：医生在鼻镜或者...
2023/08/09播放(75443)
两个鼻孔都流血，临床上多见于患者鼻腔黏膜干燥，黏膜局部糜烂、溃烂，在外力的作用下以及鼻腔气流的冲击之下导致黏膜下血管破裂出血，对于这种情况建议去鼻科门诊做鼻内镜检查。如果出血量比较少，可以用复方薄荷脑滴鼻液进行鼻部局部滴药，润滑鼻黏膜，减少鼻出血。如果出血量比较多，可以用膨胀海绵、气囊填塞处理。如果有明确出血点，可以进行电凝止血。对于鼻孔出血的患者都建议监测血压，建议患者查血常规及凝血四项，看有没有血小板减少以及凝血因子缺乏等凝血障碍而导致鼻出血。经过这样的处理程序，一般都能处理好鼻出血。
石彬│北部战区总医院
2019/05/08收听(71224)
抠鼻子导致鼻腔流血，这种情况主要是在抠鼻子的时候损伤了鼻腔黏膜，造成黏膜下血管破裂而引起出血。... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(97701)
抠鼻子导致鼻腔流血，这种情况主要是在抠鼻子的时候损伤了鼻腔黏膜，造成黏膜下血管破裂而引起出血。...
2023/07/24播放(97701)
"鼻出血是一种常见情况，主要原因有空气过于干燥，湿度太低，经常抠鼻等不良习惯，长期过度吸烟、饮酒，进食辛辣饮食，鼻中隔前部黏膜糜烂，鼻中隔穿孔，鼻中隔偏曲等。处理方法如下：出血时可以用食指和拇指捏住双侧鼻翼几分钟，进行压迫止血，可以反复操作几次，直至出血停止。若仍有出血，可以用棉球填塞鼻腔止血。如果出血较多，出血较快，无法自行止血，应及时去医院就诊，这种情况应引起高度重视，可导致失血性休克等严重问题。若伴有高血压等疾病，应及时降血压治疗。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/24收听(35508)
"如果左侧鼻孔出现流鼻血的情况，最好用卫生纸或者棉球堵住左侧鼻孔，同时用力捏住双侧鼻翼，能够起到压迫止血的作用。有的时候患者流的鼻血很多，特别容易导致右侧鼻孔粘连带出血。此时患者不要害怕，常常是由于左侧鼻孔堵塞住血液，经过后鼻孔流到右侧的鼻孔里面。患者可以积极的到医院就诊，明确出血的具体病因。如果是黏膜破溃，可以在鼻腔里面填塞明胶海绵，起到止血的作用。如果确实是有血管断裂的情况，可以积极的采用电凝或者膨胀海绵压迫止血。患者一定要保护鼻腔黏膜，避免受伤，同时注意鼻腔黏膜的保湿，可以喷用生理海盐水。"
2019/12/28收听(78599)
出现双侧鼻孔同时出血时，要注意不要仰头，尽量让血从鼻腔流出，不要从咽部吞咽，这样容易引起胃肠道... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(56574)
出现双侧鼻孔同时出血时，要注意不要仰头，尽量让血从鼻腔流出，不要从咽部吞咽，这样容易引起胃肠道...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/25播放(56574)
小孩鼻腔里面流血主要是因为血管破裂，常见的就是在鼻中隔前1/3的地方有易出血区，血管多且薄，所... 张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/14播放(88329)
小孩鼻腔里面流血主要是因为血管破裂，常见的就是在鼻中隔前1/3的地方有易出血区，血管多且薄，所...
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/14播放(88329)
在生活中如果患者鼻孔疼痛，主要考虑两种情况：第一种是由于患者手部不卫生，患者经常用手去挖鼻孔导致鼻孔处的黏膜感染、肿胀，所以会疼痛比较明显。第二种是由于患者着急上火，在鼻孔处导致疖肿形成，患者也会疼痛很明显，在治疗方面，不管是以上的哪种原因都是积极的消炎消肿，患者可以口服头孢类的抗生素，临床上常用的是头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊。用药之前最好是明确患者对头孢有没有过敏史，同时可以在鼻孔处涂用百多邦软膏或者多粘菌素B，也能够有效起到抗炎消肿的作用，要注意不能随意的挤压鼻孔处，避免感染累及到面部或者眶内。
2019/08/01收听(44269)
"鼻孔干燥在临床上主要有两种原因：第一、是由于患者工作或者是生活的环境特别干燥，导致了鼻腔黏膜十分干燥。第二、考虑是由于患者经常挑食，不愿意吃新鲜的蔬菜还有水果，导致机体缺少大量的维生素，所以鼻腔黏膜分泌功能大大的下降所导致的。在治疗方面患者可以喷用生理海盐水，能够有效的起到保湿作用，还能够起到清洁鼻腔的作用。清洗之后患者可以涂用复方薄荷脑滴鼻油，也能有效的起到保湿作用。患者平时应该养成良好的习惯，不要经常挖鼻孔，一定要保证生活的环境在一定的湿度范围之内，平时应该多吃新鲜的蔬菜以及水果。"
2019/06/21收听(89465)
"鼻孔有血丝的原因非常多，比较常见的原因是鼻腔干燥、鼻黏膜糜烂引起，也有部分患者是由于鼻腔里毛细血管破裂、出血导致。部分患者是由于鼻腔、鼻窦炎症反应引起，也有一部分患者是由于出血性鼻息肉、鼻腔血管瘤引起，还有部分患者是由于鼻咽癌导致，具体的发病原因存在一定的个体差异。在发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测、鼻内镜检查，有助于判断病情、明确诊断。在治疗方面，大部分患者可以选择药物治疗，比较常用的是鼻喷剂药物，部分患者还可以用生理盐水清洗鼻腔，需要定期复查、观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(84985)
"患者出现鼻孔部位有肿痛的症状，常常是发生了鼻前庭部位的急性炎症感染性的情况。患者有可能会因为反复的挖鼻孔、抠鼻子，甚至拔鼻毛的动作行为，造成了鼻前庭区域急性炎症感染的情况发生，可能会出现鼻前庭疖肿或者鼻前庭的感染性囊肿，都会引起局部明显的肿痛表现。部分患者还可能存在近期过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激、上火的食物因素，也可能受到近期精神、情绪压力过大，还有睡眠不足、反复疲劳、熬夜等等因素的影响，都容易造成或者进一步加重鼻孔部位肿痛症状的发生。需要采取积极的抗炎、抗感染治疗措施，也可以适当的联合使用一些有清热解毒功效的中成药物，来治疗、改善。"
2021/05/11收听(51846)
鼻孔内长痘痘是专业所称的鼻疖，鼻疖是鼻孔皮肤毛囊所引起的急性的、局限性的、化脓性的感染。鼻疖的原因一般是由于不良的挖鼻习惯、拔鼻毛等所引起的。同时也和患者的全身情况有关，比如糖尿病或近期服用辛辣刺激性食物等，也可能会引起鼻疖。长鼻疖的时候千万不要去挤压，因为鼻疖位于鼻面部的三角区，鼻面部静脉没有静脉瓣，感染可以逆行进入颅内引起海绵窦血栓性静脉炎，其属于一种严重的颅内并发症。因此鼻疖出现时不可以挤压，未成熟时也不可切开排脓，以免引起炎症的扩散。鼻疖发生时，患者可用酒精或者碘伏消毒，外用抗生素软膏。鼻疖破溃之后，可用碘伏消毒，伤口不要感染、不要沾水。
王敏│天津医院
2019/07/12收听(20370)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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