肺斑片影和肺结节的主要区别如下：

1、形态：肺斑片影是指在肺组织内出现小片状阴影，常出现于肺部炎症时期。而肺结节是指＜3cm直径的类圆形、密度较高阴影，密度高于周围肺组织阴影。如果形象比喻，傍晚时期面向西侧天空所看到的状态，斑片影相当于云彩影，而肺结节相当于天空中漂浮的热气球，因此斑片影周边较模糊，而肺结节影周边相对清晰；

2、来源：肺斑片影主要见于肺部炎症，而结节影主要见于炎症反应造成的局部肿块现象，如良性肿瘤和恶性肿瘤会出现肺结节影像。