河北医科大学第三医院
胸外科
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肺斑片影和肺结节的主要区别如下：
1、形态：肺斑片影是指在肺组织内出现小片状阴影，常出现于肺部炎症时期。而肺结节是指＜3cm直径的类圆形、密度较高阴影，密度高于周围肺组织阴影。如果形象比喻，傍晚时期面向西侧天空所看到的状态，斑片影相当于云彩影，而肺结节相当于天空中漂浮的热气球，因此斑片影周边较模糊，而肺结节影周边相对清晰；
2、来源：肺斑片影主要见于肺部炎症，而结节影主要见于炎症反应造成的局部肿块现象，如良性肿瘤和恶性肿瘤会出现肺结节影像。
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"上肺、下肺都有斑片状阴影，二者的区别主要是病灶的部位不一样，一个在上肺，另一个在下肺。至于上肺斑片状的阴影和下肺斑片状的阴影，是否是同样性质、同样病因，要依据同一个时间，在不同的部位发生相同形态的病灶，通常是同样的病因。在不同的时间发生上肺斑片状阴影和下肺斑片状阴影，就未必是同样的病因所导致。因此，上肺斑片状阴影和下肺斑片状阴影，除了病灶的部位不一样以外，其它也有可能，病因不完全一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(16436)
肺的斑片阴影是放射科术语，肺组织是一个空腔脏器，X光透过时没有物体遮挡的部位，比如肺泡透光，在... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/04播放(77100)
肺的斑片阴影是放射科术语，肺组织是一个空腔脏器，X光透过时没有物体遮挡的部位，比如肺泡透光，在...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/04播放(77100)
首先要知道斑片影是在什么样情况下提出的，多数情况下，肺部斑片影是在胸片或者CT报告上，会提到肺部有斑片影，斑片影的形成机制是怎么回事？斑片影的形成，多数是由于肺泡腔内充填了实性或者液体性的成分，使肺泡的密度增高。当X线穿透的时候，这个地方透过度下降，X线肯定就少了，在胸片上就会体现出像一大片的斑片一样。多数情况下肺部斑片影提示有急性的炎症渗出，最常见的就是在肺炎的时候会见到有斑片影。其他的时候，比如慢性感染，在没有恢复或者恢复不及时、不彻底的时候，会见到有一些斑片影，这些都是相对良性的病变。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(57954)
导致肺部斑片状影的常见原因如下：1、炎症：多见于肺部急慢性炎症，如大叶性肺炎、小... 李英│河南省人民医院 2021/08/05播放(60302)
导致肺部斑片状影的常见原因如下：
1、炎症：多见于肺部急慢性炎症，如大叶性肺炎、小...
李英│河南省人民医院
2021/08/05播放(60302)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(93844)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(93844)
"肺部结节的阴影与结节有区别，两者都是通过影像学的检查，发现的一种病理性的描述。一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起，比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。这些特殊的病原体在治愈之后，也可能会出现有不同程度的肺部的钙化、纤维化，多数是炎性假瘤。肺结节目前一直找不到任何病因，是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病，除了侵犯肺部以外，还会侵犯眼、皮肤等其他器官。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(63612)
"肺小片影最常见原因是肺部感染，可见于细菌感染、病毒感染，以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染。而肺部结节最常见原因也是肺部感染，但还可能是肺部陈旧性病变或者肺结核、肺结节病，极少数也有肺部恶性肿瘤可能。因此，肺上出现了小片影和出现肺部结节有一定区别。如果是肺部结节，一般要定期复查，比如3个月以后还要做肺部CT。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。如果是肺部小片影，通常会针对引起肺部小片影不同病原微生物，选用不同药物进行治疗，通常都能够痊愈、吸收。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(95502)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右下肺斑片结节状的阴影，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，则要考虑肺炎的可能。可给予抗生素如头孢类、青霉素类或者喹诺酮类的抗生素进行抗炎治疗，也可以结合止咳、化痰等治疗。如果经过治疗效果仍不佳，则需要行进一步的抽血化验、支气管镜、结核菌素试验、肿瘤方面等检查，进一步排外肺结核、肺部肿瘤等其他的疾病。如果是考虑肺结核引起的，则需要抗结核药治疗，如果考虑细菌耐药的问题，则需要换用抗生素治疗，如果是肿瘤，则需要抗肿瘤、手术等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/12收听(72365)
"肺部小斑片状的阴影和结节状的阴影，是两种X线表示形态的肺部病灶形态学改变，X线描述成斑片状的阴影，通常提示病灶呈片状，斑片状的提示片状的阴影密度增高，呈斑片状，结节状通常提示病灶可能是立体、结节、球形的病灶。大多数情况下，斑片状、小斑片状、大斑片状，提示肺部炎症病灶导致。小班片状如果没有临床症状，可以是以往病灶留下来的陈旧病灶，留下来的痕迹，但是结节状的阴影，也可以是以往病灶留下来的痕迹，但更倾向于结节病灶可能为结节状、立体状。结节状病灶要和支气管肺癌导致的肺部肿瘤相鉴别，而斑片状的阴影，出现肿瘤的概率就比较低。"
2021/03/15收听(35990)
"肺部小斑片影最常见的就是肺部感染引起来的现象，或者免疫系统疾病在肺部的表现。如果是肺部感染引起来的症状，常见有病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等病原微生物感染引起。如果是细菌感染引起来的现象，可以选用抗生素抗感染治疗，比方说常用的有青霉素类阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。头孢菌素类头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。如果是大于18岁以上的成人，也可以选择喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星等。如果是病毒感染引起来的现象，可以进行抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起来的症状，可以用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是免疫系统疾病在肺部的表现，要用到激素或者免疫抑制剂等药物抗炎治疗。"
2021/03/04收听(20113)
肺部斑片影说明目前肺部存在感染的情况，例如肺部细菌、病毒、结核杆菌、真菌等感染。肺部斑片影是影像学的一个概念，在做肺部CT和X线检查时发现肺部出现了斑片状阴影。肺部感染性疾病通常会造成肺部斑片影，但是如果患有肺部肿瘤、肺癌等，做影像学检查时也会出现肺部斑片影。如果检查时斑片状影面积比较小，通常可以口服药物例如青霉素、阿奇霉素等控制。但是如果检查时斑片影比较大，需要做进一步的检查，例如完善胸片检查，了解感染的部位、大小，以便针对性治疗。如果是肺部肿瘤或肺癌，一旦发现要及早手术切除，术后送病理检查以便进一步确诊和治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(82423)
肺上小斑片影有可能是由于炎症、结核或者肿瘤出现的影像学改变，临床上以炎症居多，当患者的胸片或肺CT出现斑片影时需要积极就医，完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。当患者考虑为肺结核时需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。当患者考虑为肺内炎症时，需要根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗非典型致病菌、抗细菌等相关的治疗。当患者考虑为肺恶性肿瘤时，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(41097)
"肺内斑片影是影像学检查，多见于CT、X线对于肺部的提示。斑片影的形成主要是因为肺内有大量的感染、结核、肿瘤都会出现，需要临床医生进行相关的判断，包括结合血液检查、痰培养、痰结核菌涂片等来进行。肺内斑片影，肺结核是比较常见的，并且伴有低热、消瘦、疲劳、乏力以及咳嗽、咳痰，甚至出现咳血、胸痛。有患者还会出现胸膜炎的相关表现，可以在医生的指导下进行对症治疗，包括利福平、吡嗪酰胺等药物的合理应用，要适当的增加营养，注意休息，进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(58559)
"拍胸片或者做胸部CT检查，可能发现肺部斑片状的阴影，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，常常要考虑是肺炎，可给予抗炎及其他的对症治疗。可以静脉点滴抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类的药物进行抗炎，定期复查胸片或者胸部CT，以了解治疗的效果。如果患者没有上述症状或者经过上述抗炎治疗效果不佳，需要行进一步的检查，明确诊断，排外肺炎、肺结核、肺部肿瘤等其他的疾病，可以行支气管镜、痰找抗酸杆菌、结核菌素试验，以及肿瘤方面等检查，进一步明确诊断。如果是有肺结核的病人，需要抗结核治疗，如果有其他的疾病，也要针对病因进行治疗才能好转。"
2020/06/04收听(83559)
目前大部分人较重视体检，体检胸部CT时可以看到肺结节影，肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节，... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(96342)
目前大部分人较重视体检，体检胸部CT时可以看到肺结节影，肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节，...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(96342)
肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，... 李英│河南省人民医院 2023/06/08播放(60458)
肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，...
2023/06/08播放(60458)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影均称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节定性诊断极为困难，但是多数均趋向于良性病变。因此，临床处理上多建议观察和定期随访。左肺下叶单发的5mm小结节从疾病的可能性来说，良性的可能性比较大，但是仍然不能完全除外为恶性疾病的早期，还应该结合是否有吸烟以及家族肿瘤病史等危险因素来判断这个结节究竟有没有可能是恶性疾病。为了明确诊断，需要随诊，如果没有肺癌的危险因素，则每年随诊一次即可。如果有一项或一项以上的肺癌危险因素，则需要每半年随诊一次，看结节是否有变化。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(96601)
肺部斑片影和结节影，均为影像学描述，常见区别如下：1、影像学描述不同：在胸部的C... 李英│河南省人民医院 2023/03/15播放(74296)
肺部斑片影和结节影，均为影像学描述，常见区别如下：
1、影像学描述不同：在胸部的C...
2023/03/15播放(74296)
"斑片影和结节影都是需要结合临床病史来判断病变的严重程度。如果肺内的结节是一个孤立的结节，结节的形态也不好，有分叶、毛刺、支气管截断、邻近的胸膜牵拉凹陷，这个结节可能会考虑是恶性的肿瘤可能性大。这个结节就比斑片影要严重一些。斑片影一般考虑是炎症的可能多一些。如果是多发的结节和斑片状的模糊影在一起，有可能都是指的炎症。另外还有一种情况，如果肿瘤病史患者的结节，结节形态也比较光整，双肺弥漫性的结节，那么这些结节就需要考虑是不是转移瘤双肺多发转移了。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(16113)
"两肺多发性结节或者斑片状的阴影，可以是很多疾病所导致。两肺多发性结节，还有斑片状影，先要考虑是否是炎症所导致，炎症可以是结核，可以是真菌感染，也可以是普通细菌感染。非感染性疾病也可以导致双肺多发性结节和斑片状影，在各种非感染性疾病里，特别要重视和警惕的是支气管肺癌肺内转移、肺外肿瘤肺内转移，要进一步的排除可能是自身免疫系统疾病所导致。每一个患者一旦发现双肺多发性结节或者斑片状影，要根据病史、临床症状、伴随体征、实验室检查等，进行综合分析、判断，采取相应的治疗方法。"
2021/03/17收听(27959)
河北医科大学第三医院 张力克
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