卵巢囊肿必须做手术吗_有来医生

俞岩
主任医师

海南省妇女儿童医学中心

妇科

卵巢囊肿必须做手术吗

2020-02-19 17:20播放 :

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视频内容

卵巢囊肿有良性囊肿和恶性囊肿，良性囊肿包括单纯性囊肿和生理性囊肿，囊肿的手术指征是在4cm以上，做B超发现后连续复查大约2年，囊肿持续存在或增长，抽血检查肿瘤标记物，特异性检查升高，要及时手术。如果要随着月经周期改变，可能是卵泡黄素化，形成囊肿，不需要干预，随着月经周期，包括运动饮食，可以慢慢自己消退。但是在这个过程中，在妇女恶性肿瘤中，卵巢癌早期很难发现。
如何规避肿瘤潜在存在，一定要做好体检，B超是最基础的检查，囊肿做不做手术，一定要听从专业医生的评判，不是所有的囊肿都要做手术，要进行临床观察。所谓临床观察，即要定期半年或3个月观察，根据相应指标要做相关检查，再进行指导。

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卵巢囊肿必须做手术吗

"卵巢囊肿并不一定必须做手术。卵巢囊肿是女性较为常见的妇科疾病。卵巢囊肿根据它的种类，临床较为常见的有卵巢生理性囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是平常说的卵巢巧克力囊肿，还有卵巢炎性囊肿。而卵巢肿瘤中上皮性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤等，在超声检查的时候也会表现为卵巢的囊性肿物。卵巢囊肿是否要做手术，要根据卵巢囊肿的性质、大小，是否有临床症状来决定，具体如下：1、卵巢生理性囊肿，由于囊肿只是出现在月经后半期，经过2-3个月经周期的观察，在月经结束的时候囊肿大多数缩小甚至消失，这种情况下是不需要进行手术的，临床观察即可。2、卵巢子宫内膜异位囊肿，由于它是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，可能会出现严重的痛经，甚至不孕症。所以卵巢子宫内膜异位囊肿生长到一定的程度或者出现明显临床症状的时候，需要手术治疗。3、卵巢的炎性囊肿，一般经过规范的抗炎治疗之后，如果反复迁延不愈，也可以考虑手术治疗。"

语音时长01:43''

毛滢│北京医院

2020/08/07收听(22725)

卵巢囊肿需要做手术吗

"卵巢囊肿是卵巢比较常见的一种疾病。卵巢是人体内比较小的器官，而且是肿瘤多发的部位，长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素都可以导致卵巢的病变。卵巢囊肿如果小于5cm，可以密切观察，定期复查。大于5cm就要考虑手术治疗。手术治疗可以分为开腹手术和微创腹腔镜手术治疗，都不会有太大的创伤。然后可以考虑做病理切片，看一看囊肿的性质，排除恶性肿瘤。平时生活中肿瘤在酸性环境中生长，所以要保持体内的弱碱性。平时多吃弱碱性的食物，可以抑制肿瘤的生长。如海产品、新鲜蔬菜、水果，当然不包括五谷杂粮。养成良好的生活习惯，保持良好的心态。"

语音时长01:32''

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卵巢囊肿做手术容易复发吗

"根据卵巢囊肿的性质不同，复发率也不同，并不能一概而论。如果做手术切除卵巢囊肿，有的种类的卵巢囊肿不容易复发，而有的种类的卵巢囊肿容易复发。如果是单纯的卵巢滤泡囊肿或浆液性囊肿，复发率就会比较低。但是如果是卵巢的巧克力囊肿，就是子宫内膜异位症囊肿，复发率就比较高，所以具体卵巢囊肿的复发率要看它的具体性质。如果卵巢的良性囊肿小于5cm，可以随诊观察，进行随诊或者药物治疗，而大于5cm的情况就需要做手术。"

语音时长01:15''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

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卵巢囊肿7cm必须做手术吗

"卵巢囊肿直径7cm建议选择手术治疗，主要是因为卵巢囊肿直径7cm比较大，容易发生扭转、破裂等情况，直径比较大的卵巢囊肿不能除外卵巢恶性肿瘤，所以对于直径偏大的卵巢囊肿需要进行手术切除，明确病理性质，进行后续的处理和治疗。直径比较大的卵巢囊肿会压迫卵巢皮质，会导致卵巢功能异常，影响卵巢排卵等情况，一般建议卵巢囊肿直径＞5cm均需要采用手术治疗。生理性卵巢囊肿一般很少直径＞5-7cm，所以卵巢囊肿7cm建议选择手术治疗。对于患者来说，进行手术治疗之前建议行常规的妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物等，初步判断卵巢囊肿的良恶性。B型超声检查可以判断囊内液的透声情况，是否有明显的血流信号，肿瘤标志物也是确定卵巢囊肿良恶性的一项比较重要的检测方法。卵巢囊肿7cm建议行手术治疗，手术治疗主要是以腹腔镜探查为主，腹腔镜探查术中发现有异常情况，需要进行术中的快速病理检查。"

语音时长02:03''

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而卵巢囊肿的手术适应症如下所示：

1、单纯卵巢囊肿的大小＞5cm；

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卵巢囊肿做手术要多少钱

"如果是单纯的卵巢囊肿手术，可以选择开腹手术或者在腹腔镜下做微创手术，两种术式费用不同。开腹手术费用在1万元左右，如果是腹腔镜手术，费用大概在15000元左右。卵巢囊肿是女性的常见疾病，由于病理种类繁多，有可能是一侧或者双侧，所以费用也不尽相同的。单纯的卵巢囊肿切除比较简单，开腹手术由于没有使用高值耗材，损伤比较大，属于比较传统的手术，所以费用较低，正规三级医院费用在1万元左右正常。如果是腹腔镜下做微创手术，创伤较小，并且操作难度较大，使用的耗材也较高，费用大概在15000元左右。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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卵巢囊肿什么情况下可以做手术

"临床上一旦检查确诊为卵巢囊肿，首先要做妇科肿瘤三项的检查，目的是排除是良性肿瘤还是恶性肿瘤的可能。卵巢囊肿究竟长到多大才做手术？如果临床上发现是畸胎瘤，这种情况要尽早做手术。如果是单纯性囊肿，临床可以动态观察。当囊肿＜5cm的时候，只要密切观察，没有出现腹痛，临床可以不做手术。但是，前提是妇科肿瘤三项化验一定是阴性，才可以临床动态观察。一年或者是半年复查B超一次，如果发现有异常情况，随时随地可以做手术。"

语音时长01:18''

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"子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，如果在没有症状的情况下，肌瘤相对比较小，又排除了恶性变的可能，在临床上不一定手术治疗。如果肌瘤的直径大于5cm的情况下，或者是黏膜下子宫肌瘤，虽然直径没有大于5cm，但是引起了月经过多、月经周期缩短，造成病人贫血状态，也建议做手术治疗。卵巢囊肿如果直径没有大于5cm，并且考虑是生理性囊肿的情况下，也不需要做手术治疗，建议最好是在月经干净以后给予复查。如果是生理性囊肿，月经干净以后囊肿往往会明显缩小或者消失。如果是病理性囊肿，假如是巧克力囊肿，就需要尽快的给予手术治疗。"

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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卵巢囊肿做手术的危害

"卵巢囊肿手术的危害是可能会有出血、损伤，出现粘连的情况。一般卵巢囊肿需要实行腹腔镜手术或开腹手术，以明确诊断和治疗。囊肿的体积＞5cm，随访3-6个月后囊肿持续存在，怀疑囊肿扭转或者囊肿破裂。绝经后妇女新出现卵巢囊肿，需要根据患者的病情以及囊肿是否存在癌变的风险实行手术，包括囊肿的剥除、卵巢的切除、附件的切除、卵巢和输卵管的切除。手术后需要进行常规的病理学检查，预防粘连的发生，还需要动态的观察和复查超声。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/17收听(13208)

卵巢囊肿多少厘米需要做手术

"如果卵巢囊肿大于5-6cm需要做手术；3-4cm可以先观察；如果持续存在或者增长较快也需要做手术；而绝经后妇女出现卵巢囊肿，无论大小都需要做手术。卵巢囊肿又分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿常常有滤泡囊肿、黄体囊肿。这些生理性囊肿在几个月经周期以后可自行消失。病理性的囊肿有畸胎瘤、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等。卵巢囊肿的手术指征应以囊肿的体积为准，如果囊肿的体积比较大，需要做手术；如果囊肿比较小，可以观察；观察3-6个月后，如果囊肿进一步变化，这个时候也要做手术。如发生卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等，需紧急手术。卵巢囊肿术后应避免发生感染，否则会延迟患者的康复进程。在月经期、上环或取环等妇科手术后，阴道有流血，一定要禁止性生活、游泳、盆浴、洗桑拿等，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易趁机而入，造成感染。术后饮食注意清淡，应富含足够的营养，也应纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性食物。"

语音时长01:22''

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卵巢囊肿做手术后会影响怀孕吗

"卵巢囊肿手术后通常不会影响怀孕。卵巢囊肿手术多数是采用囊肿剥除术方式，在手术过程中医生会尽量保护正常的卵巢组织，所以通常不会损伤正常的卵巢组织，不会影响卵巢功能，也就不会影响怀孕，只有当卵巢的正常组织受到损坏的情况下，才可能会影响到怀孕。如果卵巢囊肿生长的部位不太好、卵巢囊肿比较大或者技术手段方面的原因，可能或多或少的会影响卵巢功能，对以后怀孕会有或多或少的影响。因此做卵巢囊肿手术尽量选择级别高、条件好的医院，选择微创的方法，尽量不破坏卵巢正常组织。囊肿手术以后要定期复查，注意饮食营养，避免劳累，预防感染。"

语音时长01:11''

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