甲沟炎患者局部涂抹红霉素后，病情更严重的原因通常是局部形成脓肿难以排出。红霉素软膏是外用消炎药物，起到局部消炎作用，有时需要配合其它药物使用。甲沟炎局部炎症不易消散，需要充分引流，红肿期没有形成脓肿时，使用红霉素软膏可以起到杀菌作用，但当脓肿形成以后，需要做充分引流。

红霉素软膏针对表面细菌的杀灭作用有限，并不能杀灭所有的细菌，外用药物不能完全消除甲沟内部的炎症。油膏状外用药物容易封闭甲沟，使甲沟致密封闭的环境更加封闭，不利于脓肿或脓液的引流。建议甲沟炎患者通过开放方式控制感染或充分引流，而并非用药膏封闭。

涂抹红霉素使甲沟炎更严重说明疾病发展到新阶段，需要进行新的处理，如及时用碘剂消毒、双氧水擦拭、甲沟引流，同时尽量在化脓期避免过多使用红霉素软膏，以免脓液引流不及时，可以做局部甲沟下的棉花扦插，使得甲沟指甲抬起，有利于脓肿引流，同时配合其它治疗，可以控制住病情。对于反复复发的患者，可以采取根治性的矫正性治疗方法。