上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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排除新生儿胆道闭锁，有多种方法，具体如下：
1、B超：如果观察到较充盈的胆囊，基本可予以排除；
2、核磁共振：新生儿如果患有黄疸，一般B超看不到充盈的胆囊，这时可进行核磁共振检查，以初步了解肝内的胆道结构和胆囊情况；
3、同位素检测：如果无法通过B超和核磁共振检查确认，可进行同位素检测，观察放射性核素是否堆积在肝脏内，若排泄受阻，可考虑新生儿胆道闭锁；
4、腹腔镜：临床上有时难以区别胆道闭锁和胆管发育不良，可进行腹腔镜探查，找到胆囊后注射造影剂，再拍片观察有无肝内胆管、肝外胆道，以及其是否通畅，最后明确诊断。
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新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病，需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病，如新生儿生理性黄疸，还有... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(77125)
新生儿胆道闭锁不是常见的一种疾病，需排除一些和胆道闭锁比较混淆的疾病，如新生儿生理性黄疸，还有...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(77125)
排除新生儿胆道闭锁，可通过孩子的症状以及相关检查来确定，具体如下：1、症状：新生... 王志新│中日友好医院 2021/07/11播放(82969)
排除新生儿胆道闭锁，可通过孩子的症状以及相关检查来确定，具体如下：
1、症状：新生...
王志新│中日友好医院
2021/07/11播放(82969)
"新生儿胆道闭锁最主要的症状就是出现黄疸。这是因为肝脏产生的胆汁主要是通过胆管排泄出来。胆管如果没有，胆汁排泄不了，就会反流到血液，最终会形成黄疸，表现为皮肤、眼睛变黄，大便呈白陶土样。孩子的黄疸应该以直接胆红素升高为主，并且皮肤的颜色应该是黄绿色，大便发白，随着病情的进展，可能会出现肝硬化的一些表现，会出现肝脾的肿大、门静脉高压，甚至会出现上消化道出血。由于孩子的营养状况比较差，可能会出现生长发育落后，智力发育迟钝等等。这种疾病需要尽早的进行诊断，一旦确诊以后需要及早的进行手术治疗，如果拖的时间过长，有可能会造成肝功能永久性的损伤，就需要进行肝脏的移植手术。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(52646)
"如果新生儿患有胆道闭锁，就会表现为下面的临床症状。首先，会出现皮肤的黄疸，因为新生儿发生胆道闭锁以后，新生儿肝脏中的胆红素不能有效的排泄，引起新生儿体内胆红素水平的升高。如果新生儿体内胆红素的水平超过了5mg\/dL，就会引起新生儿出现肉眼可见的黄疸。其次，出现肝功能的损伤。如果新生儿发生胆道闭锁以后，胆汁淤积在肝脏里，从而会引起肝脏的损伤。肝脏损伤以后，就会引起肝酶的升高。比如，谷丙转氨酶以及谷草转氨酶都会引起升高。最后，出现大便颜色的异常，新生儿患有胆道闭塞以后，往往会导致新生儿出现大便颜色变浅，常常大便呈陶土样。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/06收听(22639)
新生儿胆道闭锁是先天性，胆道没有发育导致出生体重比较小，由于胆汁不能分泌到正常的肠道，脂肪吸收... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(70299)
新生儿胆道闭锁是先天性，胆道没有发育导致出生体重比较小，由于胆汁不能分泌到正常的肠道，脂肪吸收...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(70299)
"胆道闭锁在胚胎发育的第4周，开始发育胆管肝脏和胆囊这些组织脏器。如果发育的异常或者是缺失，可能会形成胆道闭锁。胆道闭锁是新生儿持续黄疸最常见的病因，现在先天性还是比较多的。目前病变可能累及整个胆道，也可能累及肝内外的部分胆管。目前以肝外胆管胆道闭锁最为常见，约占50%-90%。其主要的治疗需要手术治疗，目前手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生后2个月进行，因为此时尚未发现肝脏损伤，可以进行逆转。如果手术过晚，患儿可能已经发生胆汁性肝硬化，预后是很差的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70708)
胆道闭锁的确诊，可以通过患者的临床表现、实验室检查以及影像学的检查综合诊断。胆道闭锁常见于婴幼儿，主要临床表现是以进行性黄疸为主。因为胆汁无法排出，从而会出现胆红素升高的症状，此时患儿会出现全身瘙痒。实验室检查中肝功能提示胆红素明显升高，部分后期的患者还会出现转氨酶升高，提示肝功能损害。在影像学检查中B超或者CT、磁共振会显示胆道狭窄或者闭锁、胆管扩张等情况并存，所以胆道闭锁的诊断需要多方面因素结合进一步确诊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(29587)
"胆道闭锁由于它的病变表现形式就是肝脏内的或者肝脏外的胆管的闭合，导致了肝脏分泌胆汁，它不能正常的排泄出去，而淤滞在肝脏里边，最终导致肝硬化或者肝衰竭的病理过程，所以它的症状就是不言而喻的。新生儿出来他有淤胆的症状，非常黄，而且这种黄跟新生儿的生理性黄疸还有区别。新生儿生理性黄疸的粪便颜色是正常的，而且过一段时间以后生理性黄疸它就会自然消退，但是胆道闭锁的黄疸它因为病因是不会消除的，所以这种病患的黄疸是会逐渐加重的，小便发黄，大便的颜色变浅，甚至出现灰白色的大便，全身皮肤发黄。到了晚期，病人会出现很严重的肝硬化和肝衰竭，会出现腹水，凝血机制障碍，甚至脑病，会叫不醒或者嗜睡，昏睡，这些情况都会出现，已经是很危重的一个状态了。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(42091)
"胆道闭锁是新生儿持续性黄疸最常见的原因，其是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变。很多患儿在出生时可以排泄胆汁，以后会进展为完全性胆道闭锁。胆道闭锁可以通过手术治愈，而且手术治疗也是唯一有效的方法。手术应当在出生后的2个月内进行，这时没有发生不可逆性的损伤，而如果时间过长，很容易造成肝硬化，这时再进行手术治疗预后极差，容易导致死亡。临床上还需要根据具体的胆道闭锁类型选择不同的手术方式，常用的手术方式有葛西手术以及肝移植术。但应当注意部分患儿在进行葛西手术以后，也有可能需要再次手术进行肝移植。目前随着活体肝移植的广泛开展，新生儿胆道闭锁的肝源相比原来有很大的进展很多，很多患儿可以通过手术达到临床治愈。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(24109)
"如果儿童患有胆道闭锁，会出现一系列的损伤。首先，引起肝功能的损伤，因为胆汁排泄不畅，从而淤积在胆道内，会出现瘀积性肝硬化，严重的会引起肝肾功能损害以及肝脏衰竭。针对于这种情况，要及时的进行手术治疗，严重的时候要进行肝脏移植，因为药物保守治疗往往是没有效果的。再次，胆道闭锁以后会引起体内胆红素水平的升高，而胆红素水平升高，会进一步导致孩子出现皮肤黄染、巩膜黄染等黄疸的表现。针对这种情况，可以进行益生菌的治疗，如果孩子吃益生菌，比如妈咪爱、小培菲康等等，调节肠道菌群紊乱，促进胆红素的排泄，也有一定的帮助作用。"
2019/02/26收听(63117)
"先天性胆道闭锁，这种病的症状主要表现为胆道梗阻、感染引起的症状。一般有厌食、消化不良，随着病情的发展逐渐出现黄疸、发热、腹痛、腹部包块，并且黄疸逐渐加深，并有陶土色大便，均表现为胆道梗阻的症状。有些患者还会出现便血、呕血、胆汁淤积、肝腹水，甚至造成肝功能失代偿、肝硬化、脾大，均为一连锁的反应。如果不及时就医，患者会因为胆道感染致死。一般这种病，均需行胆肠内引流或行肝移植治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(86527)
胆道闭锁的检查方法很多，主要包括以下几种：1、产前四维超声：可以发现少量典型的胆... 段星星│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(88226)
胆道闭锁的检查方法很多，主要包括以下几种：
1、产前四维超声：可以发现少量典型的胆...
段星星│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(88226)
"胆道闭锁的手术它实际上也没有特殊的术后需要注意的事情，它跟所有的腹部手术的注意事项都一样，短期之内它可能是逐渐在院的康复，出院以后还会经历一段时间的恢复。如果是实施的肝脏移植手术，手术以后可能会在重症监护病房，监护一段时间，然后转到普通病房，在达到恢复康复条件以后再出院，这段时间里边由于可能会吃一些抑制免疫功能的药物，患者肯定是要注意避免感染，在饮食上要逐渐的恢复到正常饮食，甚至到后期需要用到高能量饮食。免疫功能的缺失导致他容易感染，这个都是需要预防的，避免去接触一些容易感染的环境。活动方面，术后早期的运动是需要受限制的，如果恢复的好的情况下，是没有什么限制的，因为现在器官移植病人每两年都会举办一次运动会，都可以达到跟正常人一样的运动量，饮食上也是逐渐恢复。"
2017/10/20收听(98469)
胆道闭锁是指发生于新生儿的一种先天性胆道疾病，主要可表现为肝内外胆管梗阻和梗阻性黄疸，最终会导... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(74571)
胆道闭锁是指发生于新生儿的一种先天性胆道疾病，主要可表现为肝内外胆管梗阻和梗阻性黄疸，最终会导...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(74571)
"胆道闭锁是严重的疾病，一般多需要通过手术解决胆道梗阻，症状才能缓解，患者才能恢复到正常的生活。一般胆道闭锁有两种手术，这两种包括单纯的解除胆道梗阻，做胆肠内引流，可以解除黄疸，但患者的生活质量不高。最好的手术方式为肝移植，可以从源头上解决胆道闭锁，手术以后，患者生活质量相对较以前有明显提高。手术风险不管是单纯的胆肠内引流手术，还是肝移植手术都存在一定的风险，但肝移植手术的风险较其他手术要求更高，解除胆道梗阻胆肠内引流手术风险相对较小。这不是一个根治性的手术，肝移植需要进行原肝病变切除以及新肝的植入，行胆肠以及多处吻合，这样手术以后可能存在吻合口瘘、感染、排斥反应、出血、狭窄以及术后生命体征不稳定等风险。"
2019/07/03收听(10139)
先天性胆道闭锁主要鉴别疾病是新生儿期肝炎，鉴别检查手段如下：1、胆红素动态观察，... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(87524)
先天性胆道闭锁主要鉴别疾病是新生儿期肝炎，鉴别检查手段如下：
1、胆红素动态观察，...
2020/09/04播放(87524)
胆道闭锁主要见于新生儿，是一种先天性的疾病，患儿生存时间多与自身体质、病情严重程度及治疗有关，并不能一概而论。胆道闭锁临床症状主要为黄疸，随病情发展，黄疸...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(3224)
"胆道闭锁是新生儿比较常见的胆道畸形，胆道闭锁一经发现，应当及时考虑进行手术治疗，越早进行手术，手术效果越好，花费也就相对越少。目前根据胆道闭锁的不同情况，采用的手术方式也不一样。部分胆道闭锁的新生儿可以考虑行葛西手术，这种手术花费相对较少，总体的花费大概需要数万元到十余万元。但是还有很多胆道闭锁的新生儿需要通过肝移植挽救生命，这时总体的手术以及住院花费会出现明显的升高，有可能需要三十万元甚至更高。另外还有一点需要注意的是，有部分接受葛西手术的胆道闭锁新生儿，最终可能还需要再次接受肝移植手术。而接受肝移植手术的胆道闭锁新生儿预后良好，目前也已经发现很多新生儿都能够获得长期生存。"
2019/04/01收听(71166)
先天性胆道闭锁患儿通常在出生后不久会出现黄疸，而且症状持续加重，同时会出现排便颜色变浅，出现白... 符策君│海南省人民医院 2020/03/06播放(88839)
先天性胆道闭锁患儿通常在出生后不久会出现黄疸，而且症状持续加重，同时会出现排便颜色变浅，出现白...
符策君│海南省人民医院
2020/03/06播放(88839)
胆道闭锁发病率有逐年上升趋势，胆道是介于肝脏和肠道之间的桥梁，主要作用是输送胆汁和胆汁酸等，是... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2020/02/14播放(100000)
胆道闭锁发病率有逐年上升趋势，胆道是介于肝脏和肠道之间的桥梁，主要作用是输送胆汁和胆汁酸等，是...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2020/02/14播放(100000)
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