左甲状腺素钠片与降压药物可以一起服用。在临床上降压药物种类较多，但目前没有发现甲状腺素钠片，即优甲乐与现有降压药在合用时发生明显的药物相互作用，且没有报道与研究可以表明。若高血压患者存在甲状腺功能减退，或需进行替代治疗的患者，可以将两者在一起服用。

在用药过程中，需注意监测甲状腺功能及血压，防止用药量过大，甲减与甲亢均可能引起血压升高及波动。此外，优甲乐与心脏方面药物，比如胺碘酮合用时，需关注可能引起甲状腺功能异常，如甲亢的发生。与抗血栓即抗凝药，比如华法林联合应用后，可能也会影响到华法林抗凝的效果，需密切监测凝血四项。必要时调整药物用量，包括胺碘酮、华法林或优甲乐的用药，也需根据实际情况、测量结果，进行相应调整。