乳腺导管扩张合并溢液，应根据溢液的性质与颜色，以及完善相关检查来判断具体疾病后再进行治疗，具体如下：

1、多孔、白色清亮的乳汁样溢液：需要进行脑部垂体的磁共振与抽血检查，查看是否存在泌乳素增高。如果两种检查都存在问题则考虑垂体瘤，需要进行相关的药物治疗或者手术治疗；

2、单孔、清亮的导管溢液：可以通过乳管镜查看是否有导管炎症，或者查看导管扩张的情况。如果有炎症，在做乳管镜检查的同时可以进行导管内冲洗，将炎症物质冲洗出来。乳管镜也可以看到导管内部是否存在新生物或者赘生物，如果存在则应根据性质决定是否手术；

3、乳管内血性溢液：也要做乳管镜检，同时结合影像学检查决定是否手术治疗。单孔的血性溢液要考虑良性的导管内乳头状瘤，还有恶性的乳腺癌。