北京大学人民医院
神经内科
手机浏览
尿床是因为进入深度睡眠之后,大脑对机体的张力控制失控,一般出现在小孩,因为小孩的脑发育不太完整,大脑皮层对尿道平滑肌的控制就会差,导致尿床的现象。
如果是成年人出现尿床,同样的道理,也可能提示大脑对尿道平滑肌的控制差了,需要寻求原因,如果反复出现尿床可能有以下原因:
1、大脑皮层有病灶,病灶出现在顶叶的旁中央小叶区或者是出现在脑室,脑积水导致旁中央小叶受到挤压;
2、脊髓病变的患者、痉挛性截瘫的患者,或者是脊髓小脑共济失调的患者,原发性侧索硬化的患者,也可能出现小便失禁;
3、尿道平滑肌功能障碍,这类患者出现多系统萎缩周围的植物神经受到了损害。如果成年人反复出现尿床,需神经科就诊寻找病因。
分享:
"大人尿床属于一种不正常的现象,一些疾病可以引起尿床,比如常见的遗尿症,患儿在五岁以后如果仍然有尿床的现象,就可以诊断为遗尿症,遗尿症主要是由于大脑皮层发育不完善等因素造成的,通常患者在夜间不自主的会出现尿床。这种情况要进行治疗,常用的治疗方法是养成好的习惯,定时起床排尿,久而久之可以缓解尿床的症状。另外,一些泌尿系感染性疾病会引起膀胱黏膜过度敏感,也是造成成人尿床常见的原因。所以,患者出现尿床以后要进行明确的检查,判断具体的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(57772)
"大人尿床的原因首先考虑的是,白天过度的疲劳或者过度的紧张引起的,也要注意男性患者是否存在前列腺炎、前列腺肥大,而导致大人尿床的现象,当然也要考虑神经系统的疾病引起的,如脊柱裂、脑中风、脑部的肿瘤等,都是有可能影响到患者的排尿中枢而产生尿床的现象。需要充分的休息,保持舒畅的心情。如果怀疑器质性疾病的话,应该及时的给患者检查确定具体导致的原因,如进行尿道、肾脏、输尿管等泌尿系统的彩超检查,以及进行前列腺的彩超检查。如果怀疑前列腺疾病,也应该进行前列腺液的检查等,确定具体导致大人尿床的原因,当然必要时也应该进行系统的检查治疗等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(47202)
"成年人如果仍然尿床,常见于遗尿症的病人。遗尿症根据病因不同,可以分为原发性遗尿和继发性遗尿症。五岁以后的人群,如果每月有一次以上的尿床,就被称作遗尿症。原发性遗尿症主要是由于大脑皮层发育不完善,大脑中枢对于低级排尿中枢抑制作用较弱,所以会出现遗尿症。继发性遗尿症常见于一些疾病,比如急性尿路感染以及尿崩症等,都容易造成夜间尿床发生。患者首先需要去泌尿外科就诊,通过完善相关检查,明确是原发性因素引起的,还是继发性因素造成的,明确病因以后需要针对不同的病因,选择不同的治疗方案进行治疗。"
2019/06/04收听(73329)
成年人偶尔一次 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(72191)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(72191)
"大人尿床,是考虑遗尿症。遗尿症可以分为原发性和继发性,原发性的遗尿症是指自幼就遗尿病持续存在,并没有明显的尿路和神经系统器质性病变,称为原发性遗尿。继发于其他疾病,引起来的医疗中称为继发性遗尿。对于成人而言,如果既往没有遗尿情况,现在出现遗尿,基本上考虑是继发性的遗尿。继发性遗尿多见于器质性的疾病,如泌尿系统的感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、神经系统病变。有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天的尿道畸形、尿路感染等引起。其次,也与脊柱裂、根尖糖尿病等全身疾病有关,继发性遗尿是成人遗尿的主要原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(80569)
成年人出现尿床的原因很多,包括慢性的尿路感染、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症,需要通过进一步的检查,包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿流动力学的检查明确诊断。如果是慢性的尿路感染,选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片,口服治疗2-3周,把尿路感染治疗好以后,尿床的情况就不会再发生。如果是由于慢性前列腺炎引起,一般选择抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片,治疗至少2-3个月才能把慢性前列腺炎治好,尿床才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致,通常选择稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片,口服治疗2-3周,尿床的情况就能缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(71882)
"大人尿床则可能的原因:第一、偶然性的尿床。这种情况多在一定的诱因下偶然性出现,服用了利尿剂或者食用水果、过度疲劳、醉酒状态等,都可能会导致偶然性的尿床。这种情况一般无需任何治疗,祛除相关的诱因即可。第二、如果频繁出现尿床则需要到医院进行检查。男性常见的原因为前列腺增生症导致慢性尿潴留,出现膀胱内大量尿液潴留无法及时排出。久而久之可以出现充盈性尿失禁,而表现为尿床。需要进行泌尿系统的相关检查,来证实有无前列腺增生症及尿潴留。如果是女性则多见于神经源性膀胱,常常见于2型糖尿病患者或者合并有脑出血、脑梗塞或者膀胱脱垂、盆底脱垂的患者。都可能会出现残余尿过多、频繁尿床的现象,需要进行相关的检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(98757)
"正常来说,成年人的中枢神经系统发育完善,对于排尿有足够的自我控制能力,一般不会出现尿失禁的情况。如果成年人出现尿床,可以考虑以下几种情况:第一、脑部神经系统病变以及脑部疾病,比如脑肿瘤等疾病,都可能会造成尿失禁的症状。第二、中枢神经系统疾病、脊髓病变,也可能会使成年人出现尿床的情况。第三、糖尿病、尿崩症等疾病,同样会引发遗尿的症状,第四、如果患有肠胃疾病、肠道寄生虫病,偶然出现尿床的情况也很正常。建议患者如果出现遗尿的情况,一定要及时的到医院进行检查,对症治疗。并且患者要注意避免劳累,积极锻炼,以便增强机体的抵抗力,有利于避免遗尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99984)
"成年人的尿床往往分为以下两种情况:一、偏生理的状况,如过度的疲劳、饮酒过多,偶尔一次尿床一般不需要特殊的处理。二、如果经常会尿床,男性往往见于前列腺炎或前列腺增生症,由于前列腺的体积变大,压迫走行在其内尿道,而且还会刺激膀胱底部的容量感受器,就会有尿急、尿床。在女性患者多见于叫膀胱过度活动症,这种疾病往往是由膀胱神经感觉过敏所导致的尿频、尿急、尿失禁的表现。需要做尿常规的检测,除外泌尿系感染,然后可以服用M受体阻断剂来进行治疗。"
2021/02/17收听(29548)
正常情况下,由于成人脑部发育完善,对尿液的排泄有一定的自我控制能力。成年人出现突然尿失禁的情况... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(72082)
正常情况下,由于成人脑部发育完善,对尿液的排泄有一定的自我控制能力。成年人出现突然尿失禁的情况...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(72082)
"成年人尿床是由于疾病所致,需要到医院进一步检查才能确定具体的病因,比如成年人如果发生神经功能的损害,膀胱失去支配或者尿道的括约肌失去支配,持续处在松弛的状态就会出现尿失禁、尿床的现象发生,比如颅脑外伤、颅脑手术或者脊髓创伤、脊髓手术以后可能会导致神经支配功能障碍,会出现尿床的现象,同时如果存在尿路梗阻性疾病,膀胱内存储大量的尿液,当存储的尿液超过一定量,压力就会超过尿道括约肌闭合的压力,会出现不由自主尿床的现象。男性的前列腺增生症或者神经源性膀胱等,都可能会出现不自主尿床的现象,往往伴有膀胱内尿潴留。在睡眠过深的状态下或者饮酒、醉酒等状态下也可能发生一过性的尿潴留,而发生不由自主遗尿的现象,但这种情况都有一定的诱因,而且是偶然出现,不是经常出现。"
2019/11/28收听(59777)
"大人为什么突然尿床?主要有以下几个原因:第一个,癫痫,有癫痫病史的成人,如果在癫痫持续状态或者癫痫大发作的时候很容易出现抽搐、意识障碍,伴有小便的失禁,出现尿床的情况。第二个,如果大人突然出现的尿床,要询问有没有肢体无力和肢体麻木,有没有头昏、吐词不清,有没有饮水呛咳,既往有没有大量的饮酒、吸烟,需要考虑患者存在急性脑血管病,比如脑叶的梗塞或者出血,特别是额叶的旁中央小叶受损以后很容易出现尿便功能的障碍,表现为突然的尿失禁,这个时候需要去做头颅磁共振的检查。所以大人为什么突然尿床,主要见于以上原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(98664)
"儿童尿床多数是由于神经系统发育不完善造成,多数在学龄期以后逐渐会纠正。因此如果成年人还出现尿床,肯定不正常,与生理问题有关。有一部分人是因为脊髓神经炎、脊髓损伤、先天性的泌尿生殖系统结构异常、膀胱炎等,一部分人可能是白天过度劳累,夜间睡眠过深所导致。还有一部分人可能是因为服用了利尿药,或者睡前饮用了大量的水,睡眠时没有及时醒来。还有些成年人尿床,是从儿童时期尿床没有纠正过来而延续。如果夜间多梦、睡眠不佳,在梦中找厕所,尿完就醒,都是大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受到刺激,欠完善,大脑调节尿意灵敏度欠稳定而导致。老年人可能是由于充盈性尿失禁,或者是神经源性膀胱的原因。不论是以上哪种原因,成年人出现尿床,还是应该做详细的、全面的检查来找到原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(25131)
大人突然尿床最常见于睡眠较少的病,由于缺乏睡眠导致睡眠较深,在入睡时膀胱胀满后不能及时醒来排尿,会出现尿床现象。大人突然出现尿床,需及时到泌尿外科就医,通过尿流动力学检查,可以除外神经源性膀胱功能障碍,通过泌尿系彩超检查,可以除外有无泌尿系先天性畸形、有无重复肾、重复输尿管畸形,通过口服丙咪嗪治疗,多数病人突然尿床症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(87693)
"大人出现尿床也就是出现尿失禁的情况,原因是比较多的,具体如下:1、如果仅仅是偶尔出现尿床的现象,主要是由于神经紧张,神经支配出现紊乱出现的暂时性情况,不必过于的担心,一般会自行好转。2、如果频繁出现尿床的现象,就需要到医院进行详细的检查,明确是否存在相关疾病,比如神经功能出现长期的紊乱,出现支配失调,常见的病因包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病等等,出现泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤等等引起的急迫性尿失禁,或尿道括约肌张力降低形成的压力性尿失禁,出现急性或者慢性尿潴留造成的充盈性尿失禁等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(86231)
成人尿床分为生理性和病理性,具体分析如下:1、生理性原因:因为过度熬夜、劳累、睡... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(83839)
成人尿床分为生理性和病理性,具体分析如下:
1、生理性原因:因为过度熬夜、劳累、睡...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(83839)
大人晚上尿床,应该首先排除全身的疾病,比如脑血栓、脑出血的患者,他们自己控制不了尿液,会导致尿失禁。另外,如果患者有糖尿病、尿崩症,或者是其他不能控制排尿的疾病,因为尿量比较大、尿急,晚上也容易尿床。有的人有先天的腰骶椎裂,在年轻的时候或者儿童的时候,没有明显的症状,到成年以后发生症状。有的人会有肌无力、前列腺增生、前列腺炎,尿液排不尽,有残余尿,出现急迫性或者压力性、充盈性尿失禁,都会导致晚上尿床。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(255)
大人做梦尿床如果1年偶尔1次,可以视为急迫性尿失禁的一种。通常是由于前1天喝水或者喝酒过多,大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/26播放(79938)
大人做梦尿床如果1年偶尔1次,可以视为急迫性尿失禁的一种。通常是由于前1天喝水或者喝酒过多,大...
2021/07/26播放(79938)
"大人突然尿床一下就醒了,可能的原因有以下几个情况:第一、觉醒的阈值过高是大人尿床的主要原因,也就是说人在熟睡的过程中需要很大的刺激才能醒来,比如有的人睡觉很警觉,一点声音就睡不着,其觉醒阈值就很低。有的人觉醒阈值很高,有了尿意却醒不过来,就容易尿床,但是尿床以后很快容易醒来。第二、神经内分泌系统发育迟滞、逼尿肌功能不稳定、膀胱感知功能不健全、尿道闭合功能比较差的病人,以及利尿激素分泌不足,都可以造成大人的尿床,这样的患者在白天也有尿频、尿急的症状。第三、成人尿床的原因就是精神心理因素,这种人在睡前经常频繁跑厕所,希望把尿液排空,就造成了额叶逼尿中枢高度紧张,即使进入了睡眠状态,还会时刻提醒自己注意排尿,反倒有可能会做排尿的梦境,会出现成人尿床的情况,应当加强心理疏导,来避免症状进一步加重。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(18727)
"大人半夜尿床有可能是几个情况:第一、当时是有一个尿失禁的情况,尿失禁可能是处于认知功能控制障碍情况导致的,认知功能的障碍可以有短暂性的,也可以有持续性的、短暂性的,比如有癫痫发作的情况下,患者会出现短暂性的意识丧失,身体抽搐。如果膀胱里有尿,逼尿肌一抽搐的时候就会出现小便失禁的情况。第二、还有一个是长期的意识障碍,比如认知功能下降的情况下,比如患者出现了痴呆,不知道不应该在床上尿尿了,所以也会出现小便失禁的情况。第三、有可能老年男性患前列腺增生,小便控制不好,可能会出现。老年女性小便控制不好的患者也可能会出现遗尿。就这几个原因。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(64814)
北京医院 母艳蕾
播放次数:6.63万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数:5.82万
北京东直门医院 张宇
播放次数:5.48万
河南省人民医院 李书剑
播放次数:3.88万