中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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膀胱癌最主要的症状为全程无痛性肉眼血尿，具有以下三个特点：
1、全程：患者在排尿时，尿液全程呈红色；
2、无痛：某些炎症患者或结石患者可以表现为排尿疼痛，同时伴有尿频、尿急。结石患者出现血尿时，可能伴有腰腹部剧烈疼痛。膀胱癌患者的血尿无痛，无任何不适症状，患者没有排尿疼痛、腰腹部疼痛；
3、肉眼血尿：肉眼可以轻松分辨尿液颜色发红，严重者在尿中会出现血凝块。肉眼无法分辨尿液颜色变化，在显微镜下可以发现红细胞水平增高。
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"对于人体有膀胱癌时，晚期可以出现远处转移的情况，最主要可以通过淋巴道转移。通常能够通过人体的闭孔淋巴结以及双侧髂血管处的淋巴结，进行淋巴道转移。常规可以出现肺、肝、脑、骨这些组织的远处转移，同时也可以通过血道进行转移以及通过局部蔓延，比如能够侵袭到相邻器官，包括男性前列腺、精囊或者女性的卵巢、输卵管这些部位，也可以通过血道出现肾上腺、肺脏的转移。膀胱癌晚期的患者也可以通过直接蔓延或者种植性转移，比如在经过手术的过程当中能够出现切口的转移。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(24498)
膀胱癌与前列腺癌的扩散方式不同，膀胱癌的患者较少，如前列腺癌，出现骨转移，表现为骨盆、脊柱、肋... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2021/08/31播放(72596)
膀胱癌与前列腺癌的扩散方式不同，膀胱癌的患者较少，如前列腺癌，出现骨转移，表现为骨盆、脊柱、肋...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2021/08/31播放(72596)
膀胱癌的主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，以及尿频、尿急、尿痛，根据膀胱肿瘤发生的位置不同... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(68567)
膀胱癌的主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，以及尿频、尿急、尿痛，根据膀胱肿瘤发生的位置不同...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(68567)
膀胱癌的症状包括：1、血尿：常见无痛性全程肉眼血尿。部分患者可出现尿频、尿急等膀... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(64240)
膀胱癌的症状包括：
1、血尿：常见无痛性全程肉眼血尿。部分患者可出现尿频、尿急等膀...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(64240)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其临床症状如下：1、早期症状：无痛性肉眼血尿；... 陈方敏│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(64224)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其临床症状如下：
1、早期症状：无痛性肉眼血尿；...
陈方敏│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(64224)
"膀胱癌的临床症状通常最早出现，也最常见，主要是血尿，通常是间歇性全程无痛的肉眼血尿，但是血尿出现的时间、出血量，与肿瘤的大小、程度，以及分期、分级、形态并不一致，有时也可以出现镜下血尿。其他的一些症状可能合并感染，患者可以出现尿频、尿急、尿痛，也可能会出现盆腔疼痛等不适表现。如果对于弥漫性原位癌或者浸润性膀胱癌，通常疼痛可能比较常见。对于晚期转移性膀胱癌，可能会出现转移病灶的一些相关症状，比如骨痛、肾功能不全、腹痛，或者晚期出现包块、恶液质、下肢水肿等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(75823)
膀胱癌指只发生在膀胱黏膜上的肿瘤，在泌尿系肿瘤当中发病率很高，膀胱癌在早期可能没有症状，在体检的时候，尿常规检查当中可能会发现潜血阳性，一般会出现血尿，它的血尿的特点是无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，就是排尿时候没有疼痛感觉，没有尿痛。血尿可以自行消失，不是每一次排尿都会有血尿的表现，有时甚至几天都没有血尿，血尿从一开始排尿到最后结束，是整个过程当中尿的颜色都是血色的，叫做全程血尿。当出现上述症状时需要及时就医以明确病情。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(23525)
"最典型的膀胱癌症状是间歇的、无痛的、全程的肉眼血尿。如果肿瘤较晚，有可能引起肾积水，尿潴留，远处的肺转移、骨转移、盆腔淋巴结转移引起的下肢水肿，甚至导致肾积水，引起肾功能不全，长期的会引起全身情况的改变，导致食欲下降、贫血、低蛋白血症等等。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(25894)
膀胱癌的临床症状如下：1、无痛性肉眼血尿：发生率为20%左右；2、... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(98222)
膀胱癌的临床症状如下：
1、无痛性肉眼血尿：发生率为20%左右；
2、...
张学斌│北京协和医院
2018/04/18播放(98222)
"膀胱癌通常核心的一个临床特征性症状就是无痛性肉眼全程血尿，同时也有一部分患者可能会合并泌尿系感染的表现，比如尿频、尿急、排尿烧灼、刺痛。也有一部分患者由于膀胱肿瘤的位置在膀胱颈口附近，可能会出现排尿过程中尿线突然中断的情况。在早期膀胱癌的临床症状，主要以膀胱局部的临床症状为主，但是对于中晚期膀胱癌如果发生了膀胱周围的侵犯，远处的转移，也可能会出现一些相应的其他症状，比如侵犯到盆腔，压迫血管和神经根，可能会出现腰痛、腿痛、下肢浮肿等症状。如果出现了腹腔内的转移，形成一个大包块，压迫到肠管的蠕动，会造成肠梗阻的临床表现。如果转移到肺，有可能会出现咯血的表现。所以，膀胱癌的临床症状往往和它进展的阶段也是有密切的关联。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(73635)
"膀胱癌患者最常见的临床症状，就是肉眼血尿。大约有90%以上的患者，最初的临床表现就是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，有时也可以是镜下血尿。这种血尿可能出现1次，或者持续1天到数天，就自行减轻或者停止，有的患者可以隔一段时间，再次出现血尿。血尿的颜色有深有浅，浅的有洗肉水色、茶水色，有的可以表现为暗红色。出血量的多少，和肿瘤的严重程度是不成正比的，有的肿瘤很小，但是出血量很大。有10%的膀胱癌患者，首先出现的是膀胱刺激症状，这些患者主要是因为肿瘤生长在膀胱三角区以及膀胱颈部。这部分病人表现为尿频、尿急、尿疼以及排尿困难，而没有明显的肉眼血尿症状。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12547)
"膀胱癌的典型症状具体如下：1、无痛性血尿：肉眼可见或显微镜下可见。2、刺激性排尿症状：尿频、尿急、尿痛，可为初始表现。这些症状与良性疾病泌尿道感染、膀胱炎、前列腺炎、肾脏结石排出的症状相似，因此诊断常有延误，导致癌症在更晚期确诊，因而预后更差。此外，症状常为间歇性，某些患者最早出现症状是因为肿瘤转移。3、全身症状：诸如乏力、体重减轻、厌食和身心功能衰退等症状，通常是晚期或转移性疾病的表现，提示预后不良。极少数病例中患者可能因双侧输尿管梗阻引起肾衰竭，而出现全身症状。评估内容应包括膀胱尿道镜检、尿液细胞学检查和上尿路评估，因为尿路上皮恶性肿瘤可以为多灶性，肾盂到近端尿道的部位都可能存在至少一个病灶。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/06/22收听(37344)
"膀胱癌最主要的症状叫无痛性血尿，是肉眼血尿，肉眼看的见尿里边红了，并且没有疼痛，需要来医院做进一步的化验和检查。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(11417)
膀胱癌病人通常会出现无痛性肉眼血尿症状，不同时期会出现不同症状，具体如下：1、侵... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/09播放(60113)
膀胱癌病人通常会出现无痛性肉眼血尿症状，不同时期会出现不同症状，具体如下：
1、侵...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09播放(60113)
"膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的一类恶性肿瘤，临床表现特别具有典型性的是无痛、肉眼、全程血尿。对于膀胱癌的患者来讲，通常需要根据膀胱癌的大小、部位以及患者的身体条件，制定相应的治疗方案。如果身体条件允许，可以考虑接受膀胱肿瘤的根治性切除手术，对于一些没有办法接受根治性切除手术的患者，也可以考虑接受膀胱肿瘤的电切，同时联合膀胱类的局部化疗，或全身静脉化疗等综合治疗措施，控制膀胱癌的恶性进展，获得一个理想的生存预后结局。"
2020/05/06收听(11448)
"得了膀胱癌有以下几方面的症状：第一、最早期出现的症状，出现无痛性的全程肉眼血尿，病人没有任何疼痛，只是在无意中发现自己血尿，通常血尿是全程的，从排尿初始到排尿终末全程是红色。第二、如果血尿出血比较多，形成血条、血块，可以在排尿过程中堵塞尿道，造成排尿困难。第三、如果肿瘤体积比较大，或者肿瘤位于三角区、膀胱出口，可以造成尿路梗阻，出现排尿困难及尿潴留。第四、如果膀胱癌发现晚，出现远处转移，可以有转移处的相应症状。到了晚期病人会出现极度消瘦、乏力、食欲不振，病人体质极差，出现器官衰竭以及癌症恶液质的症状。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(85621)
"膀胱癌的症状一般是肉眼血尿，大多数是无痛性、间歇性的全程肉眼血尿。患者排尿时没有疼痛感，做尿常规检查，会发现尿中红细胞升高。B超检查可以看到膀胱内有等回声的占位性病变。膀胱癌的确诊需要做膀胱镜的检查，膀胱镜检查是泌尿外科门诊的常规检查项目，局麻下可以看到膀胱肿瘤的位置、大小和输尿管的关系。可以做病理检查，取几块，快速冰冻，一般可以看到是膀胱肿瘤还是良性的东西，大多数膀胱内长东西一般是膀胱癌。膀胱癌一般是手术治疗为主的，术后还有一定的膀胱灌注治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/06/12收听(10978)
膀胱癌最典型的症状是全程无痛性的肉眼血尿。由于膀胱癌生长的位置不同，病理类型不同，发生发展不同... 邓刚│杭州市第一人民医院 2018/04/23播放(95737)
膀胱癌最典型的症状是全程无痛性的肉眼血尿。由于膀胱癌生长的位置不同，病理类型不同，发生发展不同...
邓刚│杭州市第一人民医院
2018/04/23播放(95737)
"膀胱癌是一类常见的恶性肿瘤，膀胱癌的早期可以没有任何症状。随着膀胱癌肿瘤的生长和发展，会出现下腹部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等等泌尿系的症状。膀胱癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性手术治疗，都是可以彻底治愈。检查和诊断膀胱癌的主要方法是做膀胱镜检查，取病理诊断，只有病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是预防和治愈膀胱癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(53614)
"膀胱癌的症状：1、肉眼血尿为早期症状，仅仅表现为尿色发红。早期一般都没有明显的疼痛，血尿可呈全程肉眼血尿，也就是在排尿的初始、中间及终末全段都为红色或暗红色。2、下腹部的疼痛，当肿瘤进一步发展侵犯周围组织时，可出现下腹部的疼痛。但早期一般不会引起疼痛，疼痛后可出现尿频、尿急、下腹部坠胀的症状。3、腰痛，当肿瘤进一步发展，侵犯一侧输尿管口造成肾脏积水时，可产生腰痛。早期可表现为腰部的轻微疼痛，随着梗阻程度加重，积水程度加重，其疼痛逐渐会表现为剧烈疼痛。4、恶性消耗症状，随着肿瘤进一步生长，消耗正常组织的代谢，患者会表现为消瘦、贫血、乏力、食欲不振等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(35657)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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