首都医科大学北京妇产医院
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一般28-30天左右来一次月经，月经规律的女性，最晚胎芽胎心出现孕周大概在7周，即在怀孕50天左右，但亦不绝对。也有部分7周还没出现胎心的情况，具体如下：
1、女性月经不规律：女性月经不规律时，则排卵时间错后，女性的受孕时间相对偏晚，因此胎芽胎心在7周无法出现。此时需再复查超声，综合判断女性是胎停育还是受孕偏晚；
2、其他因素影响：即使女性月经规律，28-30天左右来一次，但不能除外女性由于内环境因素影响，或情绪变化，导致排卵偏晚、受孕偏晚。7周时做超声看不见胎芽胎心，需复查超声的情况，观察女性是否属于排卵、受孕偏晚的情况。
总体上，若女性月经规律，则胎芽胎心应在7周时出现。若7周没有出现胎芽胎心，需再复查B超，结合HCG综合判断女性是受孕偏晚还是胎停育。若为受孕偏晚，则为正常生理现象。若为胎停育，需结合HCG情况总体判断是否为胎停育。
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如果B超未见胎心胎芽，要考虑胚胎停育的可能，但是胚胎停育的诊断一定要慎重，以免误杀。孕囊小时未见胎心胎芽很正常，随着孕囊的增大会逐渐显现出来。一般来说，如果孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心，或者孕囊存在2周以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这些情况诊断胚胎停育，要及时清宫终止妊娠。对于孕囊较小，平均直径<2.5-3cm时，如果未见胎心，需要随诊观察。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(21538)
正常情况下，胎心、胎芽会在怀孕6-8周时出现，最晚不会超过60天。胎心、胎芽出现的时间与女性的月经周期有一定的关系，月经周期短的女性怀孕后胎心、胎芽出现的...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4539)
"由于女性的月经周期不同，排卵时间不同，同房后受精卵形成和着床的时间不完全相同，胎芽发育和心管搏动的时间也是有所区别的。大部分女性在怀孕后42-49天的时候，超声检查可以看到胎芽发育和心管搏动，个别女性胎芽发育和心管搏动的时间会相对的延迟。但最多不会超过怀孕后56天。首次进行超声检查的时候，大多在怀孕6-7周左右。如果不能够看到胎芽发育和心管搏动，可以在怀孕60天左右再一次复查，应该就可以看到胎芽和胎心搏动了。如果怀孕60天，都看不到胎芽发育和心管搏动，则说明胚胎发育存在问题。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(68741)
胎芽胎心最晚大概在6周-7周，也有在8周才会出现。有时候病人特别早，5周之内B超就发现有胎芽。... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/27播放(91042)
胎芽胎心最晚大概在6周-7周，也有在8周才会出现。有时候病人特别早，5周之内B超就发现有胎芽。...
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/27播放(91042)
胎芽胎心最晚的大概一般的应该在7周，6周-7周，当然这个胎芽胎心也有8周才会出现的。有时候病人特别早，5周之内B超就发现有胎芽了。但胎心的这种出现还是一定要到8周至少到8周应该有了，有好多孕妇有时候就拿来B超了，说大夫你看我这周复查了7周了，有胎芽没有胎心。还有的病人到了8周甚至8周多，一直都没有胎心搏动，有可能存在胚胎停育了，就是小孩没有发育，因为小孩发育从开始到孕周，他每周都相应的发展到相应的孕周，如果没有就停留在孕囊期，有的小孩就是孕囊特别大，2点多，但一直没有发育肯定就是胚停育了。当然这个也跟月经周期的长短，受孕的时间长短有关，有的病人有可能月经要后推一个月，就是来根据相应的孕周后推了以后，相应的应该7-8周。再长了估计还是有病理的一些改变。有些病人比较着急比如40天、50天了甚至怎么还老看不见胎心。这个也不要太紧张，要重新核对一下孕周，包括月经的周期，还有就是排卵。有可能病人有的就要往后延一周甚至10天，就要定期监测B超。当然要除外，比如病人没有出血，如果早期有阴道有流血，有可能就是存在要流产的迹象就要加倍的警惕。最后当然还是要以B超监测为准，不要过度紧张，如果出现出血经期当然还要监测血HCG，绒毛膜促性腺激素还有孕酮的指标，来监测一下孕囊到底是什么时候应该出现为好。
2017/07/10收听(95060)
"正常月经周期的女性，一般在停经5-6周的时候，就可以通过阴道超声看到宫腔内的妊娠囊，确认宫内怀孕。在停经7-8周的时候，可以在阴道超声下看到胎芽和胎心。但是对于月经周期较长的女性，有些人40天、50天，甚至两个月才来一次月经，胎心、胎芽出现的时间就会较晚，建议女性1-2周之后进行超声复查，大多数女性在8-9周的时候就可以看到宫腔内的胎心搏动。但是个别女性周期更长，可能会更晚。可以结合超声下的胎囊大小以及胎囊增长情况，判断是否应该出现胎心和胎芽。"
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(63135)
胎心和胎芽是怀孕早期判断孕囊生长发育比较重要的指标，只有出现这两个结构才能说明孕囊存活，才能排除胚胎停育。胎心和胎芽出现是有一定时间要求，一般要求最晚九周的时候应该出现胎心和胎芽，因为如果超过九周仍然没有胎心和胎芽，胚胎停育的概率是非常高。但是九周作为诊断标准有一个很重要的前提，就是女性的月经比较规律，而且周期为30天左右，如果不符合这个标准，就需要根据末次月经的具体时间以及月经周期来进行判断。如果月经周期比较长，需要适当延长等待的时间，而如果月经周期比较短，就需要适当缩短等待的时间。对于月经周期不规律的女性，应该根据孕囊的大小，判定何时出现胎心和胎芽。
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(41987)
怀孕后胎心、胎芽没有最晚出现的时间，因为停育的胎囊永远不会出现胎心、胎芽。胚胎停育早的孕妇，通... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/26播放(91207)
怀孕后胎心、胎芽没有最晚出现的时间，因为停育的胎囊永远不会出现胎心、胎芽。胚胎停育早的孕妇，通...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/26播放(91207)
"月经周期正常的女性，就是月经周期是28-30天的女性，出现停经以后，一般停经5周就会出现胎囊，停经6周就会出现胎芽，停经7周就能看到胎心。如果说停经7周以后，还没有出现胎心、胎芽，就要去了解孕妇的月经情况。因为所说的是月经周期完全正常的妇女，即28-30天的月经周期。如果月经周期长，长到40天或者是50天就不准了。还有一种情况，虽然月经周期比较准，但是出现额外排卵或者是排卵期的延后，也不准确了，所以在正常情况下，到7周是能看到胎心，如果出现特殊情况就会后移，因人而异，要具体的情况具体分析。建议患者要好好的调理，注意保持愉悦的心情，多吃营养丰富的食物，不要长时间的久坐、久卧，有利于胎儿生长。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(44162)
"在正常情况下，怀孕6周即出现胎芽，7周出现胎心，最晚可推迟1-2周。胎心和胎芽最晚时间是指月经周期不正常妇女，胎心、胎芽出现时会晚。如月经周期特别正常妇女，即6周出现胎芽，7周即出现胎心，一般5周胎囊、6周胎芽、7周胎心。但因较多人月经不规律，并非28天、29天或30天1次，还有的人虽然月经表面上规律，但偶尔会有排卵延迟，出现胎心、胎芽的时间会发生变化。因此正常情况下，6-7周时出现胎心、胎芽，如有特殊情况会往后推1-2周出现。若一直不出现，则有可能是胎停育。早孕时应该注意及时去医院做相关检查，如B超、孕酮、尿检等。还应该多注意观察身体所出现的异常情况，尤其是异常出血等情况，及时排除宫外孕、先兆流产。"
2020/05/24收听(78737)
"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"
2019/08/22收听(70472)
"胎芽胎心什么时候有？胎芽和胎心是确定早期妊娠的一个诊断指标。如果平时月经周期是规律的，最早可以观测到胎心胎芽的时间，经腹的B超最早的时间应该是在停经6周，也就是42天的时候，可以看到。但如果是采用的经阴道超声检查，最早可以在停经5周，也就是35天的时候，就观测到原始的心管搏动。当然，这种情况仅限于平时，月经周期是规律的，比如28天，或者30天，从末次月经开始算，是这个样子的。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79831)
平时月经周期规律的女性一般怀孕7-8周时会出现胎心和胎芽，月经周期较长的女性怀孕9周左右会出现... 毛滢│北京医院 2021/08/20播放(83610)
平时月经周期规律的女性一般怀孕7-8周时会出现胎心和胎芽，月经周期较长的女性怀孕9周左右会出现...
2021/08/20播放(83610)
胎心和胎芽是早孕期判断孕囊生长发育最重要的指标，只有同时出现胎心和胎芽才能判定孕囊存活，才能排除胚胎停育。一般来说，最晚在怀孕九周应该出现胎心和胎芽，因为按照正常的生长发育规律，九周时孕囊的直径应该在30mm左右，胎芽应该接近于8mm，此时应该会有胎心。如果只看到胎心，或者胎心和胎芽都看不到，就是不正常的，就要考虑存在胚胎停育的可能。一般在怀孕早期做两次B超，第一次B超是判定宫内孕，还是宫外孕。第二次B超是判定有没有胎心，只要看到有胎心就说明孕囊存活，早孕期的检查就基本完成。
2020/05/05收听(80754)
一般怀孕后四十天宫腔就会出现孕囊，孕五十天后就会出现胎芽及原始心管搏动，不过如果平时月经周期容易推迟的话，胎心、胎芽出现时间也会向后推迟，所以孕五十天看不到胎芽及胎心搏动也是正常的。如果月经容易提前，胎心、胎芽看到的就相对较早，如果孕五十天没有看到胎心胎芽，一般七到十天后再检查超声就可以看到，如果十天后超声检查还看不到胎芽及原始心管搏动，就考虑胎停育可能。需要及早终止妊娠，还可以根据空腹抽血检查血HCG及孕酮的结果，确定胎儿发育是否正常，建议孕期注意休息，加强营养均衡，多吃蔬菜、水果补充维生素，定期产检。
2019/07/24收听(66972)
"正常情况下，最早在怀孕6周的时候通过超声就可以发现胎心、胎芽，如果做阴道超声，会比经腹部超声更早发现胎心、胎芽。如果女性月经不规律，可以先抽血查HCG，一般HCG在40000-50000IU/ml以上B超能够看见胎心、胎芽。胎心、胎芽在孕6周的时候是原始心管搏动，胎芽大概长2-3mm。如果出现了胎芽和胎心，说明是宫内早孕活胎，可以定期做产前检查。如果孕6周还没有看见胎芽或者有胎芽但没有看见胎心，要过1-2周复查B超，观察胎心、胎芽有没有生长出来。如果没有生长出来，要结合HCG和孕酮的情况综合判断有无异常。如果孕妇发现已经有胎心和胎芽的发育，应该积极休息，注意多加强营养，不要吃生冷的食物，同时注意不要有熬夜的情况，注意不要有剧烈活动，保持心情愉悦。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(80855)
"一般来说，孕7-8周时会出现胎心、胎芽。当然，时间不一定，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。排卵越早，受精卵形成越早，孕囊就会发育大一些，胎心、胎芽就会更早出现。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，孕囊就会发育得小一些，胎心、胎芽就会较晚出现。如果迟迟未见胎心、胎芽，要除外胚胎停育的可能。胚胎停育的诊断要慎重，要给予充分观察，以免误杀。如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3厘米上未见胎心、胎芽，或者宫内卵黄囊持续存在两周以上未见胎心、胎芽，以及既往有胎心消失，或者胎芽长度超过5-7毫米以上未见胎心，才考虑胚胎停育。"
2020/06/24收听(78509)
"正常情况下，月经周期正常的女性停经6周后出现胎芽，停经7周后出现胎心，具体情况要具体分析，不可一概而论。在B超下观察胚胎情况，什么时候出现胎芽、胎心有一个大前提，月经周期正常的妇女，也就是月经周期是28-30天来一次月经，胎芽、胎心在怀孕7周差不多都有，通常孕5周就有胎囊，孕6周就有胎芽，孕7周就有胎心，所以最早做B超，7周左右就都能看到宫内孕、活胎、胎心。建议怀孕早期要吃叶酸片，直到怀孕3个月，可预防胎儿神经管畸形。怀孕的早期不要同房，以免引起流产或者感染，建议多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、生冷、寒凉的食物。"
2020/05/24收听(46753)
理论上，通过B超筛查，孕6周左右可以监测到胎心、胎芽。如果是正常发育的胚胎，孕6周指月经规律，... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(72836)
理论上，通过B超筛查，孕6周左右可以监测到胎心、胎芽。如果是正常发育的胚胎，孕6周指月经规律，...
2019/09/02播放(72836)
正常月经周期的女性，在停经6-7周时，可在超声下见胎芽和胎心，通常胎心最晚8周左右出现；月经周期较长的女性，胎心、胎芽出现的时间则较晚。胎心胎芽通常在怀孕...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(3817)
北医三院 王雪梅
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