北京大学人民医院
心血管内科
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总胆固醇高的原因如下：1、摄入多：如果吃的食物里肉、鸡蛋黄、其它高胆固醇的西餐式饮食多，就会造成血液里胆固醇多；2、合成多：胆固醇的来源食物只占30%，70%都是在肝脏合成的。肝脏可以合成很多胆固醇，所以肝脏合成的多，血液里的胆固醇就会高；3、代谢慢：现在大部分年轻人代谢快，胆固醇就偏低，老年人代谢慢，胆固醇就偏高。总胆固醇高指血液中的胆固醇测定时数值偏高。一般正常的年轻人应该在5.2mmol/L以下，如果超过5.2mmol/L就证明偏高。
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"总胆固醇高实际上就是血液中的总胆固醇水平升高了增多了。我们常说的血脂高、血脂异常，总胆固醇升高就只是其中的一种而已，此外还包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分为两大类，一类是原发性的，一类是继发性的。原发性的比如说脂蛋白代谢先天紊乱，这些东西基本都考虑是遗传的问题，另一类就是继发性的，继发性一般说继发于某种疾病或代谢紊乱问题之后，比如说糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，还有饮酒、肥胖以及那些饮食肥甘厚味等等。我们此前的一系列研究都已经证实了高胆固醇血症与动脉粥样硬化发生发展是有直接关系的，它是冠心病的主要危险因素。我们通过降低血中的胆固醇水平可以减轻动脉粥样硬化斑块，从而减少冠心病的相关事件。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/01收听(94235)
总胆固醇超过5.72mmol/L，叫做高总胆固醇血症，就是总胆固醇是高的。它的原因非常多：第一个，跟年龄有关系。随着年龄的增大，患者对于脂类的代谢有时候会出现障碍，而出现高总胆固醇血症。第二个，跟平时的饮食习惯有很大关系。比如摄入的油脂比较多、脂肪比较多、含有的胆固醇本身就比较多，有可能会导致血的总胆固醇升高。第三个，不良的生活习惯。经常的熬夜、酗酒、不锻炼身体，尤其是出现肥胖，有可能会出现脂肪的代谢障碍，一旦出现，就有可能会造成高胆固醇血症。另外一些情况是比较罕见的，有家族性的高总胆固醇血症，是由遗传因素决定的。有家族病史往往是父母有高总胆固醇血症，孩子也有可能会遗传这方面的基因，而出现高总胆固醇血症，这种情况往往是胆固醇非常的高。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(16338)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<... 史晓阳│河南省人民医院 2022/12/26播放(69339)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<...
史晓阳│河南省人民医院
2022/12/26播放(69339)
总胆固醇高，是指体内的血脂过高。总胆固醇是血脂中非常重要的成分，总胆固醇高会引起血脂沉积在血管... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/20播放(50769)
总胆固醇高，是指体内的血脂过高。总胆固醇是血脂中非常重要的成分，总胆固醇高会引起血脂沉积在血管...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/20播放(50769)
总胆固醇高如果想要降至标准范围以内，建议首先要从生活方式上进行干预治疗，比如进行适当的运动、减肥，同时要注意清淡饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜。对于油腻的、肥腻的以及动物的内脏，尽量少吃或者不吃。平日里一定要注意低盐、低脂、高膳食纤维、低热量、低胆固醇，将总胆固醇降至标准范围以内。如果通过生活方式干预改善之后，总胆固醇仍然没有达标，可以启动他汀类降脂药物治疗，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了可以口服他汀类药物之外，还可以口服血脂康、荷丹片治疗，但是不作为首选。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(61651)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(55216)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(55216)
总胆固醇如果增高，降低的方法有以下几种：1、饮食：尽可能少吃含胆固醇较高的食物，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(50806)
总胆固醇如果增高，降低的方法有以下几种：
1、饮食：尽可能少吃含胆固醇较高的食物，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/12播放(50806)
"临上绝大部分总胆固醇增高，没有任何症状或体征，经常是在常规血液生化检查时发现总胆固醇增高，但有些患者也可以出现某些症状。比如由于脂质局部沉积所引起的黄色瘤，黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起。颜色可以是黄色、橘黄色、棕红色，呈结节状、斑块状或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是在眼睑周围扁平黄色瘤。另外，也可以出现早发的40岁以前，角膜环多伴有血脂的异常高胆固醇血症也可以在血管内皮下沉积，引起动脉粥样硬化，引起早发性的，进展迅速的心脑血管疾病和周围血管病变。某些家族性的高胆固醇血症，可以在青春期以前发生冠心病，甚至心肌梗死严重的高胆固醇血症，有时可以出现游走性的多关节炎。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(65829)
"高胆固醇血症治疗主要通过生活方式的改变和降脂药物进行治疗。高脂血症无论任何年龄阶段、是否采用药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟，降脂药物主要包括以下几种：第一、他汀类降脂药，能够抑制胆固醇合成的限速酶，减少胆固醇的合成，上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢，还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，因此他汀类药物可以降低总胆固醇的水平。第二、胆固醇吸收抑制剂。第三、PCSK9抑制剂，通过抑制PCSK9可以阻止低密度脂蛋白受体的降解，促进低密度脂蛋白胆固醇的清除。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/18收听(82192)
总胆固醇高建议患者服用降脂药物，因为饮食影响对甘油三酯影响相对比较大，对胆固醇影响不是特别大。所以即使是低脂饮食，总胆固醇也不见得能下降多少，此时还是建议服用他汀类降脂药。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，和心脑血管疾病有直接相关关系。低密度脂蛋白胆固醇升高是心脑血管疾病，或者动脉硬化的一个直接危险因素。所以建议应用他汀类降脂药，把胆固醇压到正常水平，有利于血管，也有利于预防一些心脑血管疾病。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/08收听(49572)
"总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42624)
"对于总胆固醇高的患者，无论任何年龄阶段，无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶类、大豆，保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应占1\/2。天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，每周食用鱼类280-525g、畜禽肉280-525g、蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g，优先选择鱼和禽类，每天摄入胆固醇要少于300mg。"
2021/01/10收听(76296)
"总胆固醇增高是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素，也就是总胆固醇水平越高越容易得动脉粥样硬化性心脑血管疾病。总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含的胆固醇值的总和，是血液检查当中最常见的项目之一。影响总胆固醇水平的主要因素有年龄与性别、饮食的习惯，以及遗传的因素。随着年龄的增加总胆固醇水平也会升高，另外中青年的女性低于男性，女性绝经后总胆固醇水平较同龄男性高。长期的胆固醇和饱和脂肪酸的摄入过多，可以使血中总胆固醇水平的升高。另外就是家族性遗传因素，与脂代谢相关的酶或受体的基因发生突变，是引起总胆固醇水平显著升高的主要原因，因此要定期检测血脂，对它进行监控和相应的治疗。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(44790)
随着生活水平提高，血脂代谢异常越来越常见，很多人在体检之后拿到报告会看到血脂成分出现问题，如总... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(82441)
随着生活水平提高，血脂代谢异常越来越常见，很多人在体检之后拿到报告会看到血脂成分出现问题，如总...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(82441)
总胆固醇主要指血液中所有胆固醇总和，数值升高可能为遗传造成，也可能与长期摄入蛋黄、海鲜、内脏等... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2021/09/23播放(63444)
总胆固醇主要指血液中所有胆固醇总和，数值升高可能为遗传造成，也可能与长期摄入蛋黄、海鲜、内脏等...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2021/09/23播放(63444)
"单纯总胆固醇升高又称为高胆固醇血症，如果合并甘油三酯升高，胆固醇和甘油三酯均升高，又称为混合型的高脂血症。原发性的高胆固醇血症多是由于单一基因或者是多个基因突变所导致的，比如编码低密度脂蛋白受体基因功能缺失性的突变，或者是分解低密度脂蛋白受体的前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因的功能获得性突变，都可以引起家族性的高胆固醇血症。另外，一些疾病，比如甲状腺功能减退症、肾病综合征也可以导致高胆固醇血症。高胆固醇血症的主要危害是增加ASCVD的发病风险，高胆固醇血症的治疗主要是以他汀类药物为主。此外，胆固醇吸收抑制剂依折麦布与他汀联合应用，可以起到良好的协同作用。"
2020/10/27收听(57473)
检查血脂时主要查胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是优质脂蛋白，把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化、分解，使动脉壁不容易硬化。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白属于小分子蛋白，使携带的胆固醇容易镶嵌在动脉壁上，造成动脉粥样硬化。高脂血症是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型的高脂血症，既有高胆固醇，又有高甘油三酯及低密度脂蛋白。发生高脂血症时除了饮食控制以外，可加用药物治疗，包括他汀类、贝特类、烟酸类药物，使血脂尽量维持在正常水平。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(39306)
总胆固醇是指人体血液中所有脂蛋白所含的胆固醇总和，分为游离胆固醇和胆固醇酯。总胆固醇高提示体内... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(52822)
总胆固醇是指人体血液中所有脂蛋白所含的胆固醇总和，分为游离胆固醇和胆固醇酯。总胆固醇高提示体内...
2019/12/22播放(52822)
"总胆固醇是指血清中各种脂蛋白所含的胆固醇，可以分为结合胆固醇和游离胆固醇，总胆固醇就是结合胆固醇和游离胆固醇的总和。胆固醇主要来源于膳食，还有内部的自身合成。如果摄入过多或者内部自身合成障碍，就会导致胆固醇增高，胆固醇增高在临床上主要见于高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能减低，以及肾病综合征的患者。总胆固醇降低主要见于甲状腺功能亢进、严重贫血、急性感染，以及有慢性重症肝病的患者。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/21收听(68443)
"总胆固醇就是血液中所有胆固醇含量之和，包括游离的胆固醇和胆固醇酯，主要是在肝脏合成的。胆固醇是合成体内各种激素以及人体所需要的营养元素等生理物质的重要原料，总胆固醇的正常值一般在3-5.7mmol\/L左右。如果低于这个值，则人们需要摄入含有大量胆固醇的食物，比如动物的内脏以及鱼类等胆固醇含量丰富的食物。另外，如果胆固醇含量过低的问题一直没有得到及时纠正，一定要到专业的正规医院找专业医生进行相应的药物治疗，否则很容易引起因为胆固醇含量过低导致的黄疸、甲状腺功能减低、肾功能受损等严重影响人们身体健康的疾病。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(28779)
北京朝阳医院 陈哲
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北京医院 鲜彤章
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