关于急性心肌梗死溶栓的指征，目前只有在当地医疗机构没有条件的情况下，如乡镇医院、县市级医院没有心脏介入导管室和技术人员，才考虑进行溶栓治疗。溶栓的指征包括：病人年龄要在70岁以下，明确的ST段抬高型心肌梗死，最好在发病六小时以内，近期没有消化道溃疡大出血的病史，近半年没有脑出血病史，暂时无其它相关禁忌症，符合以上条件的患者可以考虑进行静脉溶栓。目前静脉溶栓的药推荐使用rPA这类药，尿激酶的效果较差。