武汉市中医医院
心血管内科
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急性心肌梗死患者吃药，能起一小部分的治疗作用。但是，急性心肌梗死发生之后需要专业的医生处理，主要是两种处理，即静脉溶栓和介入治疗，目前在国内只要有条件的二甲医院或三甲医院，首选方法都是尽快进行介入治疗，以开通血管为主。因为静脉溶栓的开通率不高，所以，急性心肌梗死发生时药物治疗的效果非常差，主要还是需要介入治疗开通血管，是最主要的手段。
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"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
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2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死是非常严重的问题，心脏疾病里最严重的是主动脉夹层，夹层死亡率最高达到90%，而心梗... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(78618)
急性心肌梗死是非常严重的问题，心脏疾病里最严重的是主动脉夹层，夹层死亡率最高达到90%，而心梗...
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急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
大多数急性心肌梗死都会有胸痛，但也有少部分急性心肌梗死没有胸痛，具体如下：1、如... 张明│海南省中医院 2020/01/13播放(72847)
大多数急性心肌梗死都会有胸痛，但也有少部分急性心肌梗死没有胸痛，具体如下：
1、如...
张明│海南省中医院
2020/01/13播放(72847)
急性下壁心肌梗死是一种严重心脏疾病。心梗本身就是一种急性致死性疾病，致死高峰发生在心梗发生后数... 李慧君│北京京煤集团总医院 2018/12/03播放(98710)
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急性心肌梗死是冠心病中的一种，也是冠心病中严重的类型。冠心病是冠状动脉出现一定阻塞、供血不足引... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(66631)
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2020/05/15播放(66631)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(74513)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺...
2018/04/18播放(74513)
"急性心肌梗死有一定的遗传因素存在，但是目前对冠心病、急性心肌梗死的基因研究，没有明确哪一种基因确定属于潜在的遗传倾向。家族史中有急性心肌梗死的人群，平时一定要注意，在一定程度上存在有遗传的可能。急性心肌梗死是由于很多原因导致的，比如性别、年龄增长、平时生活方式不注意、缺乏运动以及吸烟、饮酒等，都有可能会促进急性心肌梗死的发生。对有家族史的人来讲，一方面不要过度紧张。另一方面要严格控制好血压、血糖、血脂以及定期进行运动，改善不良的生活习惯，戒烟、限酒，预防冠心病的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(73838)
心肌梗死形成以后心肌细胞不能够复原，病人需要终身治疗。心肌梗死是综合治疗，有心绞痛的病人要缓解... 姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/15播放(50261)
心肌梗死形成以后心肌细胞不能够复原，病人需要终身治疗。心肌梗死是综合治疗，有心绞痛的病人要缓解...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/15播放(50261)
"急性心肌梗死会胸痛的。一旦出现急性心肌梗死的情况，会有持续的胸骨后、后背的压榨感、绞痛感，会放射至左肩、左臂，甚至左侧的小指、无名指，严重时还可放射至耳跟、下颌。出现持续性的胸痛，要给予舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。另外，让朋友、家人拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(64621)
中日医院 李菁
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西安交大一附院 任延平
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武汉大学人民医院 冯高科
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